Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт специализированной медицинской помощи при доброкачественных заболеваниях шейки матки
Стандарт специализированной медицинской помощи при доброкачественных заболеваниях шейки матки
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 599н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЯХ ШЕЙКИ МАТКИ
Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условие оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 3
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
N72 Воспалительные болезни шейки матки
N84.1 Полип шейки матки
N86 Эрозия и эктропион шейки матки
N87.0 Слабовыраженная дисплазия шейки матки
N87.1 Умеренная дисплазия шейки матки
N87.2 Резко выраженная дисплазия шейки
матки, не классифицированная в других
рубриках
N87.9 Дисплазия шейки матки неуточненная
N88.0 Лейкоплакия шейки матки
N88.1 Старый разрыв шейки матки
N88.2 Стриктура и стеноз шейки матки
N88.3 Недостаточность шейки матки
N88.4 Гипертрофическое удлинение шейки матки
N88.8 Другие уточненные
невоспалительные болезни шейки матки
N88.9 Невоспалительная болезнь шейки матки
неуточненная
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <1> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный |
1 |
1 |
|
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом- анестезиологом-реаниматологом первичный |
0,7 |
1 |
|
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,8 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.20.004 |
Цитологическое исследование аспирата из полости матки |
0,3 |
1 |
|
A09.20.001 |
Микроскопическое исследование влагалищных мазков |
1 |
1 |
|
A09.20.009 |
Микроскопическое исследование отделяемого из влагалища на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам |
0,05 |
1 |
|
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A, B, 0) |
1 |
1 |
|
A12.05.006 |
Определение резус- принадлежности |
1 |
1 |
|
A12.05.007 |
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy |
0,1 |
1 |
|
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
0,8 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови |
0,8 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови |
0,8 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,8 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,8 |
1 |
|
A26.20.004 |
Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis) |
0,01 |
1 |
|
A26.20.005 |
Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) |
0,01 |
1 |
|
A26.20.009 |
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека (Papilloma virus) |
0,01 |
1 |
|
A26.20.010 |
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус простого герпеса 1,2 (Herpes simplex virus 1,2) |
0,01 |
1 |
|
A26.20.011 |
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) |
0,01 |
1 |
|
B03.005.004 |
Исследование коагуляционного гемостаза |
0,5 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное |
0,2 |
1 |
|
A04.20.001.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное |
0,8 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,6 |
1 |
|
A11.20.003 |
Биопсия тканей матки |
0,1 |
1 |
|
A11.20.004 |
Влагалищная биопсия |
0,1 |
1 |
|
A11.20.011 |
Биопсия шейки матки |
0,7 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.001.006 |
Ежедневный осмотр врачом- акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
2 |
|
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
0,1 |
1 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.20.001 |
Морфологическое исследование препарата тканей влагалища |
0,2 |
1 |
|
A08.20.003 |
Морфологическое исследование препарата тканей матки |
0,2 |
1 |
|
A08.20.011 |
Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки |
0,7 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,1 |
1 |
|
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное |
0,1 |
1 |
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A03.20.603 |
Гистероскопия |
0,1 |
1 |
|
A11.20.008 |
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала |
0,2 |
1 |
|
A11.20.009 |
Зондирование матки |
0,4 |
1 |
|
A16.20.005.001 |
Расширение шеечного канала |
0,2 |
1 |
|
A16.20.006 |
Резекция шейки матки |
0,1 |
1 |
|
A16.20.007 |
Пластика шейки матки |
0,2 |
1 |
|
A16.20.036.001 |
Электродиатермоконизация шейки матки |
0,2 |
1 |
|
A16.20.036.002 |
Лазерная вапоризация шейки матки |
0,2 |
2 |
|
A16.20.036.003 |
Радиоволновая терапия шейки матки |
0,4 |
1 |
|
A16.20.036.004 |
Криодеструкция шейки матки |
0,05 |
1 |
|
A16.20.055 |
Наложение швов на шейку матки |
0,4 |
1 |
|
A22.20.005 |
Лазерная хирургия при новообразованиях женских половых органов |
0,2 |
1 |
|
A24.20.001 |
Криодеструкция доброкачественных опухолей женских половых органов |
0,2 |
1 |
|
B01.003.004.005 |
Инфильтрационная анестезия |
0,1 |
1 |
|
B01.003.004.007 |
Спинальная анестезия |
0,1 |
1 |
|
B01.003.004.009 |
Тотальная внутривенная анестезия |
0,7 |
1 |
|
B01.003.004.010 |
Комбинированный эндотрахеальный наркоз |
0,1 |
1 |
|
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A21.12.002 |
Перемежающаяся пневмокомпрессия |
0,3 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- терапевтическо- химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <**> |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД <***> |
СКД <****> |
|
A03BA |
Алкалоиды белладонны, третичные амины |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Атропин |
|
мг |
1 |
1 |
|
A07FA |
Противодиарейные микроорганизмы |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Бифидобактерии бифидум |
|
доз |
15 |
45 |
|
B01AB |
Группа гепарина |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Гепарин натрия |
|
ЕД |
20000 |
60000 |
|
|
|
Эноксапарин натрия |
|
мг |
40 |
120 |
|
B02AA |
Аминокислоты |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Транексамовая кислота |
|
мг |
4000 |
12000 |
|
|
|
Транексамовая кислота |
|
мг |
1000 |
3000 |
|
B05CX |
Другие ирригационные растворы |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Декстроза |
|
мл |
400 |
400 |
|
B05XA |
Растворы электролитов |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
400 |
800 |
|
C01BB |
Антиаритмические препараты, класс IB |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
80 |
80 |
|
D08AC |
Бигуниды и амидины |
|
1,0 |
|
|
|
|
|
|
Хлоргексидин |
|
мл |
50 |
150 |
|
|
|
Хлоргексидин |
|
мг |
16 |
48 |
|
D08AX |
Другие антисептики и дезинфицирующие средства |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Этанол |
|
мл |
20 |
100 |
|
G01AA |
Антибактериальные препараты |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Натамицин |
|
мг |
400 |
1200 |
|
G01AF |
Производные имидазола |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Клотримазол |
|
мг |
100 |
300 |
|
J01AA |
Тетрациклины |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Доксициклин |
|
мг |
200 |
600 |
|
J01CE |
Пенициллины, чувствительные к бета-лактамазам |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Феноксиметилпени- циллин |
|
мг |
1000 |
3000 |
|
J01CF |
Пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Оксациллин |
|
мг |
4000 |
12000 |
|
J01DB |
Цефалоспорины 1-го поколения |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Цефалексин |
|
мг |
1000 |
12000 |
|
J01DC |
Цефалоспорины 2-го поколения |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Цефуроксим |
|
мг |
4500 |
13500 |
|
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Цефотаксим |
|
мг |
6000 |
18000 |
|
|
|
Цефтазидим |
|
мг |
4000 |
12000 |
|
|
|
Цефтриаксон |
|
мл |
2000 |
6000 |
|
J01DE |
Цефалоспорины 4-го поколения |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Цефепим |
|
мг |
4000 |
12000 |
|
J01FA |
Макролиды |
|
1,0 |
|
|
|
|
|
|
Азитромицин |
|
мг |
500 |
1500 |
|
|
|
Кларитромицин |
|
мг |
1000 |
3000 |
|
|
|
Джозамицин |
|
мг |
1500 |
4500 |
|
J01FF |
Линкозамиды |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Клиндамицин |
|
мг |
1200 |
3600 |
|
J01GB |
Другие аминогликозиды |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Канамицин |
|
мг |
1500 |
4500 |
|
|
|
Тобрамицин |
|
мг |
300 |
900 |
|
|
|
Гентамицин |
|
мг |
240 |
720 |
|
|
|
Амикацин |
|
мг |
1000 |
3000 |
|
J01MA |
Фторхинолоны |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Ципрофлоксацин |
|
мг |
1000 |
3000 |
|
|
|
Левофлоксацин |
|
мг |
500 |
1500 |
|
|
|
Моксифлоксацин |
|
мг |
400 |
1200 |
|
|
|
Офлоксацин |
|
мг |
800 |
2400 |
|
J02AA |
Антибиотики |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Нистатин |
|
тыс. ЕД |
2000 |
6000 |
|
J02AC |
Триазола производные |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Флуконазол |
|
мг |
50 |
150 |
|
L03AB |
Интерфероны |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Интерферон альфа |
|
млн. МЕ |
12 |
36 |
|
|
|
Интерферон бета-1a |
|
млн. МЕ |
24 |
72 |
|
|
|
Пэгинтерферон альфа-2b |
|
мкг |
100 |
300 |
|
M01AB |
Производные уксусной кислоты и родственные соединения |
|
0,15 |
|
|
|
|
|
|
Диклофенак |
|
мг |
75 |
150 |
|
|
|
Кеторолак |
|
мг |
30 |
180 |
|
M01AE |
Производные пропионовой кислоты |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Ибупрофен |
|
мг |
1200 |
3600 |
|
M03AB |
Холина производные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Суксаметония хлорид |
|
мг |
200 |
200 |
|
N01AB |
Галогенированные углеводороды |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Севофлуран |
|
мл |
80 |
80 |
|
N01AF |
Барбитураты |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Тиопентал натрия |
|
мг |
400 |
400 |
|
N01AH |
Опиоидные анальгетики |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Фентанил |
|
мг |
0,1 |
0,1 |
|
N01AX |
Другие препараты для местной анестезии |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Кетамин |
|
мг |
100 |
100 |
|
|
|
Пропофол |
|
мг |
200 |
400 |
|
N01BB |
Амиды |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Бупивакаин |
|
мг |
50 |
50 |
|
|
|
Ропивакаин |
|
мг |
60 |
60 |
|
N02AX |
Анальгетики со смешанным механизмом действия |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Трамадол |
|
мг |
100 |
300 |
|
N05BA |
Производные бензодиазепина |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
10 |
30 |
|
N05CD |
Производные бензодиазепина |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Мидазолам |
|
мг |
15 |
45 |
|
P01AB |
Производные нитроимидазола |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Метронидазол |
|
мг |
1500 |
4500 |
|
R06AA |
Эфиры алкиламинов |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
|
мг |
20 |
100 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
3 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия