Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт специализированной медицинской помощи при доброкачественных новообразованиях яичников

Стандарт специализированной медицинской помощи при доброкачественных новообразованиях яичников

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 594н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ

НОВООБРАЗОВАНИЯХ ЯИЧНИКОВ

 

Категория возрастная: взрослые, дети

Пол: женский

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условие оказания: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 10

 

   Код по МКБ X <*>         D27 Доброкачественное новообразование яичника

   Нозологические единицы

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                    

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления
<1>

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.001.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача-акушера-гинеколога    
первичный                  

1            

1          

B01.003.001  

Осмотр (консультация)      
врачом-анестезиологом-      
реаниматологом первичный    

1            

1          

B01.018.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача-колопроктолога        
первичный                  

0,01          

1          

B01.047.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача-терапевта первичный  

0,3          

1          

B01.053.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача-уролога первичный    

0,01          

1          

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

1.2. Лабораторные методы исследования                                  

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A05.10.006  

Регистрация                
электрокардиограммы        

1            

1          

A06.09.007  

Рентгенография легких      

0,6          

1          

A08.20.004  

Цитологическое исследование
аспирата из полости матки  

0,005        

1          

A08.20.012  

Цитологическое исследование
препарата тканей влагалища  

0,005        

1          

A09.05.195  

Исследование уровня ракового
эмбрионального антигена в  
крови                      

0,1          

1          

A09.05.201  

Исследование уровня антигена
аденогенных раков CA 19-9 в
крови                      

0,1          

1          

A09.05.202  

Исследование уровня антигена
аденогенных раков Ca 125 в  
крови                      

0,5          

1          

A09.20.001  

Микроскопическое            
исследование влагалищных    
мазков                      

1            

1          

A12.05.005  

Определение основных групп  
крови (A, B, 0)            

1            

1          

A12.05.006  

Определение резус-          
принадлежности              

1            

1          

A12.05.007  

Определение подгруппы и    
других групп крови меньшего
значения A-1, A-2, D, Cc, E,
Kell, Duffy                

0,1          

1          

A12.06.011  

Проведение реакции          
Вассермана (RW)            

0,4          

1          

A26.06.036  

Определение антигена к      
вирусу гепатита B (HBsAg    
Hepatitis B virus) в крови  

1            

1          

A26.06.041  

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусному
гепатиту C (Hepatitis C    
virus) в крови              

1            

1          

A26.06.048  

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусу    
иммунодефицита человека ВИЧ-
1 (Human immunodeficiency  
virus HIV 1) в крови        

1            

1          

A26.06.049  

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусу    
иммунодефицита человека ВИЧ-
2 (Human immunodeficiency  
virus HIV 2) в крови        

1            

1          

B03.005.003  

Исследование сосудисто-    
тромбоцитарного первичного  
гемостаза                  

0,5          

1          

B03.005.004  

Исследование коагуляционного
гемостаза                  

0,5          

1          

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ  
крови развернутый          

1            

1          

B03.016.004  

Анализ крови биохимический  
общетерапевтический        

1            

1          

B03.016.006  

Анализ мочи общий          

1            

1          

 

1.3. Инструментальные методы исследования                              

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A03.16.001  

Эзофагогастродуоденоскопия  

0,2          

1          

A03.19.002  

Ректороманоскопия          

0,2          

1          

A03.20.001  

Кольпоскопия                

1            

1          

A04.16.001  

Ультразвуковое исследование
органов брюшной полости    
(комплексное)              

0,2          

1          

A04.20.001  

Ультразвуковое исследование
матки и придатков          
трансабдоминальное          

0,2          

1          

A04.20.001.001

Ультразвуковое исследование
матки и придатков          
трансвагинальное            

0,8          

2          

A05.30.004  

Магнитно-резонансная        
томография органов малого  
таза                        

0,01          

1          

A06.18.001  

Ирригоскопия                

0,2          

1          

A06.20.002  

Компьютерная томография    
органов малого таза у женщин

0,01          

1          

A11.20.018  

Пункция заднего свода      
влагалища                  

0,01          

1          

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста        

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.001.006  

Ежедневный осмотр врачом-
акушером-гинекологом, с  
наблюдением и уходом      
среднего и младшего      
медицинского персонала в  
отделении стационара      

1            

8          

B01.003.003  

Суточное наблюдение      
врачом-анестезиологом-    
реаниматологом            

1            

1          

B01.054.001  

Осмотр (консультация)    
врача-физиотерапевта      

0,3          

1          

 

2.2. Лабораторные методы исследования                                  

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A08.20.003    

Морфологическое          
исследование препарата    
тканей матки              

0,05          

1          

A08.20.005    

Морфологическое          
исследование препарата    
тканей яичника            

1            

1          

A08.20.006    

Морфологическое          
исследование препарата    
тканей маточной трубы    

0,3          

1          

A08.20.014    

Цитологическое            
исследование препарата    
тканей яичников          

0,1          

1          

A08.30.010    

Морфологическое          
исследование препарата    
тканей брюшины            

0,05          

1          

A09.20.007    

Цитологическое            
исследование аспирата    
кисты                    

0,1          

1          

B03.005.003  

Исследование сосудисто-  
тромбоцитарного первичного
гемостаза                

0,5          

1          

B03.005.004  

Исследование              
коагуляционного гемостаза

0,5          

1          

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ
крови развернутый        

1            

2          

B03.016.004  

Анализ крови биохимический
общетерапевтический      

1            

2          

B03.016.006  

Анализ мочи общий        

1            

2          

 

2.3. Инструментальные методы исследования                              

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A04.20.001    

Ультразвуковое            
исследование матки и      
придатков                
трансабдоминальное        

0,2          

1          

A04.20.001.001

Ультразвуковое            
исследование матки и      
придатков трансвагинальное

0,2          

1          

 

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы    
лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического      
сопровождения                                                            

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A03.14.001    

Диагностическая          
лапароскопия              

0,05          

1          

A03.20.003    

Гистероскопия            

0,05          

1          

A04.11.002    

Ультразвуковое            
исследование              
интраоперационное        

0,05          

1          

A11.20.008    

Раздельное диагностическое
выскабливание полости    
матки и цервикального    
канала                    

0,05          

1          

A16.20.002    

Оофорэктомия              
лапаротомическая          

0,1          

1          

A16.20.002.001

Оофорэктомия с            
использованием            
видеоэндоскопических      
технологий                

0,2          

1          

A16.20.003    

Сальпинго-оофорэктомия    
лапаротомическая          

0,05          

1          

A16.20.003.001

Сальпинго-оофорэктомия с  
использованием            
видеоэндоскопических      
технологий                

0,1          

1          

A16.20.010    

Субтотальная гистерэктомия
(ампутация матки)        
лапаротомическая          

0,005        

1          

A16.20.010.001

Субтотальная гистерэктомия
(ампутация матки) с      
использованием            
видеоэндоскопических      
технологий                

0,005        

1          

A16.20.010.002

Субтотальная гистерэктомия
(ампутация матки) с      
придатками                
лапаротомическая          

0,001        

1          

A16.20.010.003

Субтотальная гистерэктомия
(ампутация матки) с      
придатками с              
использованием            
видеоэндоскопических      
технологий                

0,001        

1          

A16.20.011    

Тотальная гистерэктомия  
(экстирпация матки)      
лапаротомическая          

0,001        

1          

A16.20.011.001

Тотальная гистерэктомия  
(экстирпация матки) с    
использованием            
видеоэндоскопических      
технологий                

0,001        

1          

A16.20.011.002

Тотальная гистерэктомия  
(экстирпация матки) с    
придатками                
лапаротомическая          

0,001        

1          

A16.20.011.003

Тотальная гистерэктомия  
(экстирпация матки) с    
придатками                
лапароскопическая с      
использованием            
видеоэндоскопических      
технологий                

0,001        

1          

A16.20.061    

Резекция яичника          
лапаротомическая          

0,1          

1          

A16.20.061.001

Резекция яичника с        
использованием            
видеоэндоскопических      
технологий                

0,4          

1          

B01.003.004.007

Спинальная анестезия      

0,1          

1          

B01.003.004.008

Спинально-эпидуральная    
анестезия                

0,1          

1          

B01.003.004.009

Тотальная внутривенная    
анестезия                

0,1          

1          

B01.003.004.010

Комбинированный          
эндотрахеальный наркоз    

0,6          

1          

B01.003.004.011

Сочетанная анестезия      

0,1          

1          

 

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской      
реабилитации                                                              

Код медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A17.20.001    

Переменное магнитное поле
при заболеваниях женских  
половых органов          

0,3          

5          

A21.12.002    

Перемежающаяся            
пневмокомпрессия          

0,3          

1          

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

     Анатомо-    
терапевтическо-
   химическая    
   классификация  

   Наименование  
лекарственного  
препарата <**>

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Единицы
измерения

ССД
<***>

СКД
<****>

A03BA

Алкалоиды        
белладонны,      
третичные амины  

 

1            

 

 

 

 

 

Атропин          

 

мг      

1  

3    

A06AD

Осмотические      
слабительные      
средства          

 

0,25        

 

 

 

 

 

Лактулоза        

 

мл      

30  

90  

 

 

Макрогол          

 

г      

64  

64  

B01AB

Группа гепарина  

 

0,8          

 

 

 

 

 

Эноксапарин натрия

 

мг      

40  

280  

 

 

Гепарин натрия    

 

ЕД      

20000

120000

B01AC

Антиагреганты    

 

0,1          

 

 

 

 

 

Клопидогрел      

 

мг      

75  

450  

B02AA

Аминокислоты      

 

0,3          

 

 

 

 

 

Транексамовая    
кислота          

 

мг      

4000

4000

B03AC

Парентеральные    
препараты        
трехвалентного    
железа            

 

0,1          

 

 

 

 

 

Железа {III}      
гидроксид        
сахарозный комплекс

 

мг      

100

300  

B05AA

Кровезаменители и
препараты плазмы  
крови            

 

0,55        

 

 

 

 

 

Альбумин человека

 

мл      

100

300  

 

 

Гидроксиэтилкрахмал

 

мл      

400

400  

B05BB

Растворы, влияющие
на водно-        
электролитный    
баланс            

 

0,7          

 

 

 

 

 

Меглюмина натрия  
сукцинат          

 

мл      

800

1200

 

 

Натрия ацетат +  
Натрия хлорид    

 

мл      

800

1200

 

 

Натрия лактата    
раствор сложный  
{Калия хлорид +  
Кальция хлорид +  
Натрия хлорид +  
Натрия лактат}    

 

мл      

200

800  

 

 

Калия хлорид +    
Натрия            
гидрокарбонат +  
Натрия хлорид    

 

мл      

200

800  

B05XA

Растворы          
электролитов      

 

1            

 

 

 

 

 

Натрия хлорид    

 

мл      

400

2400

 

 

Калия хлорид      

 

мг      

800

4000

C01BB

Антиаритмические  
препараты, класс IB

 

0,4          

 

 

 

 

 

Лидокаин          

 

мг      

80  

600  

C01CA

Адренергические и
дофаминергические
средства          

 

0,25        

 

 

 

 

 

Норэпинефрин      

 

мг      

1  

5    

 

 

Допамин          

 

мг      

40  

200  

 

 

Эпинефрин        

 

мг      

1  

5    

C03CA

Сульфонамиды      

 

0,01        

 

 

 

 

 

Фуросемид        

 

мг      

40  

120  

G01AA

Антибактериальные
средства          

 

0,1          

 

 

 

 

 

Натамицин        

 

мг      

400

2800

H02AB

Глюкокортикоиды  

 

0,1          

 

 

 

 

 

Преднизолон      

 

мг      

30  

90  

J01AA

Тетрациклины      

 

0,1          

 

 

 

 

 

Доксициклин      

 

мг      

200

2000

J01CR

Комбинации        
пенициллинов,    
включая комбинации
с ингибиторами    
бета-лактамаз    

 

0,3          

 

 

 

 

 

Амоксициллин +    
Клавулановая      
кислота          

 

мг      

3600

36000

J01DB

Цефалоспорины 1-го
поколения        

 

0,2          

 

 

 

 

 

Цефазолин        

 

мг      

4000

28000

 

 

Цефалексин        

 

мг      

4000

28000

J01DC

Цефалоспорины 2-го
поколения        

 

0,2          

 

 

 

 

 

Цефуроксим        

 

мг      

4500

31500

J01DD

Цефалоспорины    
третьего поколения

 

0,5          

 

 

 

 

 

Цефотаксим        

 

мг      

6000

42000

 

 

Цефтазидим        

 

мг      

4000

28000

 

 

Цефтриаксон      

 

мг      

2000

14000

 

 

Цефоперазон +    
Сульбактам        

 

мг      

4000

28000

J01DE

Цефалоспорины 4-го
поколения        

 

0,05        

 

 

 

 

 

Цефепим          

 

мг      

2000

14000

J01DH

Карбапенемы      

 

0,1          

 

 

 

 

 

Меропенем        

 

мг      

3000

21000

 

 

Имипенем +        
Циластатин        

 

мг      

3000

21000

J01FA

Макролиды        

 

0,4          

 

 

 

 

 

Азитромицин      

 

мг      

500

2500

 

 

Джозамицин        

 

мг      

1500

10500

J01GB

Другие            
аминогликозиды    

 

0,4          

 

 

 

 

 

Амикацин          

 

мг      

1000

7000

J01MA

Фторхинолоны      

 

0,2          

 

 

 

 

 

Ципрофлоксацин    

 

мг      

1000

7000

 

 

Левофлоксацин    

 

мг      

500

3500

 

 

Ломефлоксацин    

 

мг      

800

5600

 

 

Моксифлоксацин    

 

мг      

400

2800

J02AC

Триазола          
производные      

 

0,1          

 

 

 

 

 

Флуконазол        

 

мг      

50  

150  

M01AB

Производные      
уксусной кислоты и
родственные      
соединения        

 

1            

 

 

 

 

 

Диклофенак        

 

мг      

75  

750  

 

 

Кеторолак        

 

мг      

30  

180  

M01AC

Оксикамы          

 

0,1          

 

 

 

 

 

Лорноксикам      

 

мг      

12  

36  

M01AE

Производные      
пропионовой кислоты

 

0,2          

 

 

 

 

 

Кетопрофен        

 

мг      

300

900  

M03AB

Холина производные

 

0,8          

 

 

 

 

 

Суксаметония хлорид

 

мг      

150

150  

M03AC

Другие четвертичные
аммониевые        
соединения        

 

1            

 

 

 

 

 

Пипекурония бромид

 

мг      

12  

12  

 

 

Рокурония бромид  

 

мг      

50  

150  

N01AB

Галогенированные  
углеводороды      

 

0,2          

 

 

 

 

 

Севофлуран        

 

мл      

80  

80  

N01AF

Барбитураты      

 

0,3          

 

 

 

 

 

Тиопентал натрия  

 

мг      

400

800  

N01AH

Опиоидные        
анальгетики      

 

1            

 

 

 

 

 

Тримеперидин      

 

мг      

20  

60  

 

 

Фентанил          

 

мг      

0,2

0,6  

N01AX

Другие препараты  
для общей анестезии

 

1            

 

 

 

 

 

Кетамин          

 

мг      

100

100  

 

 

Пропофол          

 

мг      

200

400  

 

 

Динитрогена оксид

 

мл      

50  

50  

N01BB

Амиды            

 

0,4          

 

 

 

 

 

Бупивакаин        

 

мг      

100

200  

 

 

Ропивакаин        

 

мг      

150

300  

N02AA

Алкалоиды опия    

 

0,01        

 

 

 

 

 

Морфин            

 

мг      

20  

20  

N02AX

Анальгетики со    
смешанным        
механизмом действия

 

0,4          

 

 

 

 

 

Трамадол          

 

мг      

150

450  

N05BA

Производные      
бензодиазепина    

 

0,5          

 

 

 

 

 

Диазепам          

 

мг      

10  

50  

N05CD

Производные      
бензодиазепина    

 

0,5          

 

 

 

 

 

Мидазолам        

 

мг      

5  

20  

N07AA

Антихолинэстеразные
средства          

 

0,8          

 

 

 

 

 

Неостигмина      
метилсульфат      

 

мг      

1  

2    

P01AB

Производные      
нитроимидазола    

 

0,3          

 

 

 

 

 

Метронидазол      

 

мг      

1500

10500

R03DA

Ксантины          

 

0,5          

 

 

 

 

 

Аминофиллин      

 

мг      

480

960  

R06AA

Эфиры алкиламинов

 

0,7          

 

 

 

 

 

Дифенгидрамин    

 

мг      

20  

40  

R06AC

Замещенные        
этилендиамины    

 

0,5          

 

 

 

 

 

Хлоропирамин      

 

мг      

20  

120  

 

4. Кровь и ее компоненты

 

   Наименование    
компонента крови  

Усредненный показатель
частоты предоставления

Единицы  
измерения

СДД
<***>

СКД
<****>

Отмытые эритроциты  

0,05                  

мл        

200  

200  

Свежезамороженная  
плазма              

0,1                  

мл        

250  

750  

 

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного
           питания          

   Усредненный показатель  
   частоты предоставления  

Количество

Основной вариант стандартной  
диеты                        

1                            

9        

Вариант диеты с механическим и
химическим щажением          

0,5                          

1        

Энтеральное питание (ЭП)      

0,5                          

1        

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных