Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт специализированной медицинской помощи при диабетической полиневропатии (отменен с 25.01.2021)

Стандарт специализированной медицинской помощи при диабетической полиневропатии (отменен с 25.01.2021)

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1544н

Внимание! Данный медицинский стандарт отменен с 25.01.2021 приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 октября 2020 года N 1053н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ПОЛИНЕВРОПАТИИ

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 21

 

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

 

G63.2 Диабетическая полиневропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4)

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
           услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления
<1>

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.020.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача по    
лечебной физкультуре      

0,8            

1          

B01.023.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
невролога первичный        

1              

1          

B01.043.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
сердечно-сосудистого      
хирурга первичный          

0,3            

1          

B01.047.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
терапевта первичный        

0,6            

1          

B01.047.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
терапевта первичный        

0,4            

1          

B01.050.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача -      
травматолога-ортопеда      
первичный                  

0,05          

1          

B01.054.001  

Осмотр (консультация)      
врача-физиотерапевта      

0,8            

1          

B01.054.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача        
функциональной диагностики
первичный                  

1              

1          

B01.054.006  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
рефлексотерапевта первичный

0,7            

1          

B01.057.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-хирурга
первичный                  

0,2            

1          

B01.057.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-хирурга
первичный                  

0,2            

1          

B01.058.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
эндокринолога первичный    

1              

1          

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской
 услуги    

Наименование медицинской
           услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.002  

Оценка гематокрита        

1              

1          

A09.05.023  

Исследование уровня глюкозы
в крови                    

1              

6          

A12.06.011  

Проведение реакции        
Вассермана (RW)            

1              

1          

A26.06.036  

Определение антигена к    
вирусу гепатита B (HBsAg  
Hepatitis B virus) в крови

1              

1          

A26.06.041  

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусному
гепатиту C (Hepatitis C    
virus) в крови            

1              

1          

A26.06.048  

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусу  
иммунодефицита человека    
ВИЧ-1 (Human              
immunodeficiency virus HIV
1) в крови                

1              

1          

A26.06.049  

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусу  
иммунодефицита человека    
ВИЧ-2 (Human              
immunodeficiency virus HIV
2) в крови                

1              

1          

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ
крови развернутый          

1              

1          

B03.016.004  

Анализ крови биохимический
общетерапевтический        

1              

1          

B03.016.006  

Анализ мочи общий          

1              

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
           услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A05.02.001  

Электромиография          
игольчатами электродами    
(одна мышца)              

0,1            

3          

A05.02.001.003

Электронейромиография      
стимуляционная одного нерва

1              

3          

A05.10.004  

Расшифровка, описание и    
интерпретация              
электрокардиографических  
данных                    

1              

1          

A05.10.006  

Регистрация                
электрокардиограммы        

1              

1          

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
           услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.020.005  

Прием (осмотр,            
консультация) врача по    
лечебной физкультуре      
повторный                  

0,5            

1          

B01.023.003  

Ежедневный осмотр врачом-  
неврологом с наблюдением и
уходом среднего и младшего
медицинского персонала в  
отделении стационара      

1              

20        

B01.043.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
сердечно-сосудистого      
хирурга повторный          

0,1            

1          

B01.047.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
терапевта повторный        

0,1            

1          

B01.050.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача -      
травматолога-ортопеда      
повторный                  

0,01          

1          

B01.054.001  

Осмотр (консультация)      
врача-физиотерапевта      

0,8            

1          

B01.054.007  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
рефлексотерапевта повторный

0,7            

9          

B01.057.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-хирурга
повторный                  

0,1            

2          

B01.058.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
эндокринолога повторный    

0,7            

7          

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним    
(начальным) профессиональным образованием                              

B02.012.001  

Процедуры сестринского    
ухода за пациентом с      
синдромом диабетической    
стопы                      

0,3            

21        

Лабораторные методы исследования                                        

A09.05.023  

Исследование уровня глюкозы
в крови                    

1              

21        

A09.05.083  

Исследование уровня        
гликированного гемоглобина
в крови                    

0,8            

1          

A12.05.005  

Определение основных групп
крови (A, B, 0)            

0,3            

1          

A12.05.006  

Определение резус-        
принадлежности            

0,3            

1          

B03.016.006  

Анализ мочи общий          

1              

2          

Инструментальные методы исследования                                    

A04.01.001  

Ультразвуковое исследование
мягких тканей (одна        
анатомическая зона)        

0,1            

1          

A04.04.001  

Ультразвуковое исследование
сустава                    

0,1            

1          

A05.02.001.003

Электронейромиография      
стимуляционная одного нерва

1              

3          

A05.03.002  

Магнитно-резонансная      
томография позвоночника    
(один отдел)              

0,2            

1          

A05.10.001  

Регистрация электрической  
активности проводящей      
системы сердца            

1              

3          

A05.10.007  

Мониторирование            
электрокардиографических  
данных                    

1              

3          

A06.03.016  

Рентгенография пояснично-  
крестцового отдела        
позвоночника              

0,5            

1          

A06.03.051  

Рентгенография плюсны и    
фаланг стопы              

0,01          

1          

A06.03.052  

Рентгенография стопы      

0,05          

1          

A06.03.053  

Рентгенография стопы в двух
проекциях                  

0,1            

1          

A06.03.058  

Компьютерная томография    
позвоночника (один отдел)  

0,01          

1          

A06.04.005  

Рентгенография коленного  
сустава                    

0,05          

1          

A06.04.012  

Рентгенография            
голеностопного сустава    

0,05          

1          

A06.30.002  

Описание и интерпретация  
рентгенографических        
изображений                

0,76          

1          

A06.30.002.001

Описание и интерпретация  
компьютерных томограмм    

0,1            

1          

A06.30.002.002

Описание и интерпретация  
магнитно-резонансных      
томограмм                  

0,5            

1          

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

A17.24.001  

Чрескожная                
электронейростимуляция при
заболеваниях периферической
нервной системы            

0,4            

8          

A17.30.005  

Воздействие                
интерференционными токами  

0,4            

10        

A17.30.019  

Воздействие переменным    
магнитным полем (ПеМП)    

0,4            

10        

A19.24.001  

Лечебная физкультура при  
заболеваниях периферической
нервной системы            

0,9            

10        

A19.24.001.001

Индивидуальное занятие при
заболеваниях периферической
нервной системы            

0,1            

10        

A19.24.001.002

Групповое занятие при      
заболеваниях периферической
нервной системы            

0,7            

10        

A19.24.001.027

Гидрокинезотерапия при    
заболеваниях периферической
нервной системы            

0,3            

10        

A20.30.003  

Ванны радоновые            

0,1            

10        

A20.30.008  

Ванны вихревые            

0,3            

10        

A20.30.009  

Ванны местные (2 - 4х      
камерные)                  

0,3            

10        

A21.24.002  

Рефлексотерапия при        
заболеваниях периферической
нервной системы            

0,6            

8          

A21.24.004  

Массаж при заболеваниях    
периферической нервной    
системы                    

0,3            

10        

A22.24.001  

Воздействие                
низкоинтенсивным лазерным  
излучением при заболеваниях
периферической нервной    
системы                    

0,6            

10        

A22.24.002  

Воздействие ультразвуковое
при заболеваниях          
периферической нервной    
системы                    

0,3            

10        

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо- терапевтическо- химическая классификация

Наименование лекарственного препарата <**>

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД <***>

СКД <****>

A11DA

Витамин B1          

 

0,4          

 

 

 

 

 

Тиамин                  

 

мг      

50  

500  

 

 

Бенфотиамин            

 

мг      

150

3000

A11DB

Витамин B1 в комбинации с витаминами B6 и/или B12                

0,1          

 

 

 

 

 

Бенфотиамин + Пиридоксин

 

мг      

300+300

6000+6000

A11HA

Другие витаминные препараты          

0,1          

 

 

 

 

 

Пиридоксин              

 

мг      

50  

500  

A16AX

Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ      

1            

 

 

 

 

 

Тиоктовая кислота      

 

мг      

600

8400

B03BA

Витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги)              

0,1          

 

 

 

 

 

Цианокобаламин          

 

мг      

500

5000

B06AB

Прочие гематологические средства            

0,4          

 

 

 

 

 

Актовегин              

 

мг      

2000

20000

C04AD

Производные пурина  

0,1          

 

 

 

 

 

Пентоксифиллин          

 

мг      

400

8000

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения          

0,3          

 

 

 

 

 

Кеторолак              

 

мг      

60  

300  

 

 

Диклофенак              

 

мг      

150

1500

 

 

Индометацин            

 

мг      

75  

750  

M01AC

Оксикамы            

0,4          

 

 

 

 

 

Мелоксикам              

 

мг      

10  

100  

 

 

Пироксикам              

 

мг      

20  

200  

 

 

Лорноксикам            

 

мг      

8  

80  

M01AE

Производные пропионовой кислоты

0,3          

 

 

 

 

 

Напроксен              

 

мг      

250

2500

 

 

Кетопрофен              

 

мг      

200

2000

 

 

Ибупрофен              

 

мг      

600

6000

M01AH

Коксибы            

0,05        

 

 

 

 

 

Целекоксиб              

 

мг      

200

2000

M01AX

Другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты          

0,1          

 

 

 

 

 

Нимесулид              

 

мг      

100

1000

N02AX

Анальгетики со смешанным механизмом действия              

0,1          

 

 

 

 

 

Трамадол                

 

мг      

100

1000

N03AE

Производные бензодиазепина      

0,1          

 

 

 

 

 

Клоназепам              

 

мг      

1,5

15  

N03AF

Производные карбоксамида        

0,1          

 

 

 

 

 

Карбамазепин            

 

мг      

600

12000

N03AX

Другие противоэпилептические препараты            

0,5          

 

 

 

 

 

Габапентин              

 

мг      

900

18000

 

 

Прегабалин              

 

мг      

300

6000

 

 

Топирамат              

 

мг      

100

2000

N05BA

Производные бензодиазепина      

0,05        

 

 

 

 

 

Диазепам                

 

мг      

5  

25  

N06AA

Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов    

0,3          

 

 

 

 

 

Амитриптилин            

 

мг      

150

3000

 

 

Имипрамин              

 

мг      

150

3000

 

 

Кломипрамин            

 

мг      

150

3000

N06AB

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина    

0,15        

 

 

 

 

 

Пароксетин              

 

мг      

20  

400  

 

 

Циталопрам              

 

мг      

40  

800  

N06AX

Другие антидепрессанты    

0,2          

 

 

 

 

 

Дулоксетин              

 

мг      

60  

1200

 

 

Тразодон                

 

мг      

100

2100

 

 

Венлафаксин            

 

мг      

75  

1575

 

 

Агомелатин              

 

мг      

25  

525  

N06DA

Антихолинэстеразные средства            

0,3          

 

 

 

 

 

Галантамин              

 

мг      

15  

300  

N07AA

Антихолинэстеразные средства            

0,5          

 

 

 

 

 

Ипидакрин              

 

мг      

80  

1600

 

 

Неостигмина метилсульфат

 

мг      

1  

10  

N07XX

Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы    

0,7          

 

 

 

 

 

Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + [Лидокаин]              

 

мл      

2  

40  

 

 

Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота                

 

мл      

10  

100  

 

 

Этилметилгидрок- сипиридина сукцинат    

 

мг      

200

2000

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель
частоты предоставления

Количество

Диетическая терапия при заболеваниях
желез внутренней секреции (стол 8а,
8б, 9, 9а)                        

1                      

20      

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных