Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт специализированной медицинской помощи при болезни Паркинсона с выраженными когнитивными и другими немоторными расстройствами
Стандарт специализированной медицинской помощи при болезни Паркинсона с выраженными когнитивными и другими немоторными расстройствами
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1556н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ БОЛЕЗНИ
ПАРКИНСОНА С ВЫРАЖЕННЫМИ КОГНИТИВНЫМИ И ДРУГИМИ
НЕМОТОРНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза:
Стадия: ранняя; развернутая; поздняя
Осложнения: приобретенные когнитивные; вегетативные; психические нарушения
Вид медицинской помощи: специализированная
Условия оказания медицинской помощи: стационарная
Форма оказания медицинской помощи:
Средние сроки лечения (количество дней): 30
Код по МКБ X <*> G20 Болезнь Паркинсона
Нозологические единицы
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <1> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
1 |
1 |
|
B01.035.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный |
0,2 |
1 |
|
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
1 |
1 |
|
B01.053.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный |
0,2 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
1 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
1 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
A05.10.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
B01.008.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- дерматовенеролога первичный |
0,05 |
1 |
|
B01.018.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- колопроктолога первичный |
0,1 |
1 |
|
B01.020.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре |
1 |
2 |
|
B01.023.003 |
Ежедневный осмотр врачом- неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
29 |
|
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- офтальмолога первичный |
1 |
1 |
|
B01.035.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- психиатра повторный |
0,2 |
1 |
|
B01.040.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- ревматолога первичный |
0,1 |
1 |
|
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- терапевта повторный |
0,5 |
1 |
|
B01.050.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- травматолога-ортопеда первичный |
0,1 |
1 |
|
B01.053.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный |
0,2 |
1 |
|
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
|
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных препаратов |
0,1 |
10 |
|
A11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных препаратов |
0,1 |
10 |
|
A14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
0,1 |
3 |
|
A15.12.002 |
Эластическая компрессия нижних конечностей |
0,4 |
30 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
3 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
3 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
3 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
A04.12.006 |
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей |
0,5 |
1 |
|
A05.10.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
A05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга |
0,5 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,5 |
1 |
|
A06.30.002.002 |
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм |
0,5 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- терапевтическо- химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <**> |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД <***> |
СКД <****> |
|
A03FA |
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта |
0,2 |
|
|
| |
|
|
|
Домперидон |
|
мг |
30 |
900 |
|
A06AB |
Контактные слабительные средства |
0,4 |
|
|
| |
|
|
|
Бисакодил |
|
мг |
10 |
200 |
|
|
|
Сеннозиды A и B |
|
мг |
13,5 |
207 |
|
A06AD |
Осмотические слабительные средства |
0,4 |
|
|
| |
|
|
|
Лактулоза |
|
мл |
15 |
30 |
|
|
|
Макрогол |
|
мг |
10 |
300 |
|
B01AA |
Антагонисты витамина K |
0,1 |
|
|
| |
|
|
|
Варфарин |
|
мг |
7,5 |
150 |
|
B01AB |
Группа гепарина |
0,2 |
|
|
| |
|
|
|
Гепарин натрия |
|
МЕ |
20000 |
600000 |
|
|
|
Эноксапарин натрия |
|
ME |
160 |
4800 |
|
B01AC |
Антиагреганты |
0,3 |
|
|
| |
|
|
|
Ацетилсалициловая кислота |
|
мг |
100 |
3000 |
|
C07AA |
Неселективные бета- адреноблокаторы |
0,4 |
|
|
| |
|
|
|
Пропранолол |
|
мг |
120 |
3600 |
|
|
|
Соталол |
|
мг |
120 |
3600 |
|
H02AA |
Минералокортикоиды |
0,1 |
|
|
| |
|
|
|
Флудрокортизон |
|
мг |
0,2 |
6 |
|
M01AB |
Производные уксусной кислоты и родственные соединения |
0,4 |
|
|
| |
|
|
|
Диклофенак |
|
мг |
75 |
2250 |
|
|
|
Кеторолак |
|
мг |
10 |
100 |
|
N02BE |
Анилиды |
0,2 |
|
|
| |
|
|
|
Парацетамол |
|
мл |
1000 |
5000 |
|
N03AE |
Производные бензодиазепина |
0,1 |
|
|
| |
|
|
|
Клоназепам |
|
мг |
4 |
120 |
|
N04AA |
Третичные амины |
0,1 |
|
|
| |
|
|
|
Бипериден |
|
мг |
6 |
180 |
|
|
|
Тригексифенидил |
|
мг |
6 |
180 |
|
N04BA |
Допа и ее производные |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Леводопа + [Бенсеразид] |
|
мг |
600 +150 |
18000 + 4500 |
|
|
|
Леводопа + [Карбидопа] |
|
мг |
750 +75 |
22500 + 2250 |
|
|
|
Леводопа + Энтакапон + [Карбидопа] |
|
мг |
750+1000+187,5 |
22500+30000 + 5625 |
|
N04BB |
Производные адамантана |
0,4 |
|
|
| |
|
|
|
Амантадин |
|
мг |
300 |
9000 |
|
N04BC |
Агонисты дофаминовых рецепторов |
0,55 |
|
|
| |
|
|
|
Бромокриптин |
|
мг |
10 |
300 |
|
|
|
Прамипексол |
|
мг |
3 |
90 |
|
|
|
Ропинирол |
|
мг |
8 |
240 |
|
|
|
Пирибедил |
|
мг |
150 |
4500 |
|
N04BD |
Ингибиторы моноаминоксидазы типа B |
0,2 |
|
|
| |
|
|
|
Разагилин |
|
мг |
1 |
30 |
|
N05AH |
Диазепины, оксазепины и тиазепины |
0,45 |
|
|
| |
|
|
|
Клозапин |
|
мг |
50 |
1500 |
|
|
|
Кветиапин |
|
мг |
75 |
2250 |
|
|
|
Оланзапин |
|
мг |
10 |
100 |
|
N05CF |
Бензодиазепиноподобные средства |
0,2 |
|
|
| |
|
|
|
Зопиклон |
|
мг |
7,5 |
150 |
|
N05CH |
Агонисты мелатониновых рецепторов |
0,2 |
|
|
| |
|
|
|
Мелатонин |
|
мг |
3 |
72 |
|
N06AB |
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина |
0,3 |
|
|
| |
|
|
|
Пароксетин |
|
мг |
20 |
600 |
|
|
|
Сертралин |
|
мг |
200 |
6000 |
|
|
|
Флуоксетин |
|
мг |
20 |
600 |
|
N06AX |
Другие антидепрессанты |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Тразодон |
|
мг |
450 |
13500 |
|
N06DA |
Антихолинэстеразные средства |
0,7 |
|
|
| |
|
|
|
Галантамин |
|
мг |
16 |
480 |
|
|
|
Ривастигмин |
|
мг |
6 |
180 |
|
N06DX |
Другие препараты для лечения деменции |
0,4 |
|
|
| |
|
|
|
Мемантин |
|
мг |
20 |
600 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
29 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия