Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт специализированной медицинской помощи при анкилозирующем спондилите, псориатическом артрите, других спондилоартритах (поддерживающая терапия в дневном стационаре)

Стандарт специализированной медицинской помощи при анкилозирующем спондилите, псориатическом артрите, других спондилоартритах (поддерживающая терапия в дневном стационаре)

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 822н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ АНКИЛОЗИРУЮЩЕМ

СПОНДИЛИТЕ, ПСОРИАТИЧЕСКОМ АРТРИТЕ, ДРУГИХ СПОНДИЛОАРТРИТАХ

(ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ)

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: поддерживающая терапия

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: в дневном стационаре

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 21

 

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

 

                           M07   Псориатические и энтеропатические артропатии

                           M09   Юношеский [ювенильный] артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках

                           M45   Анкилозирующий спондилит

                           M46.8 Другие уточненные воспалительные спондилопатии

                           M46.9 Воспалительные спондилопатии неуточненные

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

   Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления
<1>

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.005.001

Прием (осмотр, консультация)
врача-гематолога первичный  

0,05          

1          

B01.008.001

Прием (осмотр, консультация)
врача-дерматовенеролога      
первичный                    

0,05          

1          

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация)
врача-кардиолога первичный  

0,2          

1          

B01.020.001

Прием (осмотр, консультация)
врача по лечебной физкультуре

1            

1          

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация)
врача-невролога первичный    

0,3          

1          

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация)
врача-оториноларинголога    
первичный                    

0,05          

1          

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация)
врача-офтальмолога первичный

0,2          

1          

B01.034.001

Прием (осмотр, консультация)
врача-психотерапевта первичный

0,2          

1          

B01.035.001

Прием (осмотр, консультация)
врача-психиатра первичный    

0,01          

1          

B01.040.001

Прием (осмотр, консультация)
врача-ревматолога первичный  

1            

1          

B01.050.001

Прием (осмотр, консультация)
врача-травматолога-ортопеда  
первичный                    

0,2          

1          

B01.053.001

Прием (осмотр, консультация)
врача-уролога первичный      

0,3          

1          

B01.055.000

Прием (осмотр, консультация)
врача-фтизиатра первичный    

0,1          

1          

B01.059.001

Прием (осмотр, консультация)
врача-эндоскописта первичный

0,5          

1          

B01.064.001

Прием (осмотр, консультация)
врача-стоматолога первичный  

0,05          

1          

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

   Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A08.04.001

Морфологическое исследование
препарата синовиальной      
оболочки                    

0,05          

1          

A08.04.002

Гистологическое исследование
препарата суставной сумки,  
капсулы суставов            

0,05          

1          

A08.04.003

Цитологическое исследование  
препарата тканей сустава    

0,05          

1          

A08.19.001

Морфологическое исследование
препарата тканей прямой кишки

0,05          

1          

A08.19.006

Гистохимическое исследование
препарата тканей прямой кишки

0,05          

1          

A08.28.003

Иммуноморфологическое        
исследование тканей почки    

0,05          

1          

A08.28.014

Морфологическое исследование
препарата тканей почки      

0,05          

1          

A09.04.002

Цитологическое исследование  
синовиальной жидкости        

0,3          

1          

A09.04.003

Исследование химических      
свойств синовиальной жидкости

0,3          

1          

A09.04.004

Исследование физических      
свойств синовиальной жидкости

0,2          

1          

A09.04.005

Исследование уровня белка в  
синовиальной жидкости        

0,2          

1          

A09.05.012

Исследование уровня общего  
глобулина в крови            

1            

1          

A09.05.013

Определение                  
альбумин/глобулинового      
соотношения в крови          

1            

1          

A09.05.014

Исследование уровня          
глобулиновых фракций в крови

1            

1          

A12.05.005

Определение основных групп  
крови (A, B, 0)              

0,1          

1          

A12.05.006

Определение резус-          
принадлежности              

0,1          

1          

A12.05.010

Определение HLA-антигенов    

1            

1          

A12.06.010

Исследование антител к      
антигенам ядра клетки и ДНК  

0,2          

1          

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана
(RW)                        

1            

1          

A12.06.015

Определение антистрептолизина-
O в сыворотке крови          

0,1          

1          

A12.06.019

Исследование ревматоидных    
факторов в крови            

1            

1          

A12.26.002

Очаговая проба с туберкулином

0,1          

1          

A26.04.001

Бактериологическое          
исследование синовиальной    
жидкости на гонококк        
(Neisseria gonorrhoeae)      

0,01          

1          

A26.04.002

Бактериологическое          
исследование синовиальной    
жидкости на менингококк      
(Neisseria meningiditis)    

0,01          

1          

A26.04.003

Бактериологическое          
исследование синовиальной    
жидкости на микобактерии    
туберкулеза (Mycobacterium  
tuberculosis)                

0,01          

1          

A26.04.004

Бактериологическое          
исследование синовиальной    
жидкости на аэробные и      
факультативно-анаэробные    
микроорганизмы              

0,02          

1          

A26.06.018

Определение антител классов A,
M, G (IgA, IgM, IgG) к      
хламидии трахоматис (Chlamydia
trachomatis) в крови        

0,1          

1          

A26.06.073

Определение антител к        
сальмонелле кишечной        
(Salmonella enterica) в крови

0,1          

1          

A26.06.093

Определение антител классов M,
G (IgM, IgG) к иерсинии      
энтероколитика (Yersinia    
enterocolitica) в крови      

0,2          

1          

A26.06.094

Определение антител классов M,
G (IgM, IgG) к иерсинии      
псевдотуберкулеза (Yersinia  
pseudotuberculosis) в крови  

0,2          

1          

A26.20.004

Микробиологическое          
исследование отделяемого    
женских половых органов на  
хламидии (Chlamydia          
trachomatis)                

0,1          

1          

A26.21.003

Микробиологическое          
исследование отделяемого из  
уретры на хламидии (Chlamydia
trachomatis)                

0,1          

1          

A26.21.007

Молекулярно-биологическое    
исследование отделяемого из  
уретры на хламидии (Chlamidia
trachomatis)                  

0,2          

1          

A26.26.007

Молекулярно-биологическое    
исследование отделяемого    
конъюнктивы на хламидии      
(Chlamidia trachomatis)      

0,1          

1          

B03.016.002

Общий (клинический) анализ  
крови                        

1            

1          

B03.016.004

Анализ крови биохимический  
общетерапевтический          

1            

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

   Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия  

1            

1          

A03.26.001

Биомикроскопия глаза        

0,5          

1          

A04.04.001

Ультразвуковое исследование  
сустава                      

0,5          

4          

A04.10.002

Эхокардиография              

0,3          

1          

A05.03.002

Магнитно-резонансная        
томография позвоночника (один
отдел)                      

0,2          

1          

A05.04.001

Магнитно-резонансная        
томография суставов (один    
сустав)                      

0,1          

2          

A06.03.010

Рентгенография шейного отдела
позвоночника                

0,2          

1          

A06.03.011

Рентгенография шейно-        
дорсального отдела          
позвоночника                

0,2          

1          

A06.03.015

Рентгенография поясничного  
отдела позвоночника          

0,5          

1          

A06.03.016

Рентгенография пояснично-    
крестцового отдела          
позвоночника                

0,5          

1          

A06.03.032

Рентгенография кисти руки    

1            

2          

A06.03.041

Рентгенография всего таза    

1            

1          

A06.03.042

Рентгенография головки и шейки
бедренной кости              

0,1          

1          

A06.03.052

Рентгенография стопы        

1            

2          

A06.04.005

Рентгенография коленного    
сустава                      

0,05          

2          

A06.04.015

Томография височно-          
нижнечелюстного сустава      

0,1          

2          

A06.04.017

Компьютерная томография      
сустава                      

0,1          

2          

A06.09.007

Рентгенография легких        

1            

1          

A07.03.001

Сцинтиграфия костей          

0,01          

1          

A11.04.001

Биопсия тканей сустава      

0,1          

1          

A11.04.003

Диагностическая аспирация    
сустава                      

0,2          

1          

A11.16.002

Биопсия желудка с помощью    
эндоскопии                  

0,05          

1          

A11.16.003

Биопсия двенадцатиперстной  
кишки с помощью эндоскопии  

0,2          

1          

A11.26.015

Соскоб конъюнктивы          

0,1          

1          

A11.28.001

Биопсия почки                

0,05          

1          

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.005.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-гематолога повторный  

0,05          

1        

B01.015.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-кардиолога повторный  

0,2            

1        

B01.020.005  

Прием (осмотр, консультация)
врача по лечебной          
физкультуре повторный      

1              

1        

B01.023.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-невролога повторный  

0,1            

1        

B01.027.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача-онколога первичный    

0,02          

1        

B01.028.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-оториноларинголога    
повторный                  

0,05          

1        

B01.034.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-психотерапевта        
повторный                  

0,1            

1        

B01.040.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-ревматолога повторный

1              

20        

B01.050.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-травматолога-ортопеда
повторный                  

0,1            

1        

B01.054.001  

Осмотр (консультация) врача-
физиотерапевта              

0,5            

1        

B01.055.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-фтизиатра повторный  

0,1            

1        

Лабораторные методы исследования                                        

A09.05.007  

Исследование уровня железа  
сыворотки крови            

1              

1        

A09.05.008  

Исследование уровня        
трансферрина сыворотки крови

0,5            

1        

A09.05.009  

Определение концентрации C-
реактивного белка в        
сыворотке крови            

1              

2        

A09.05.011  

Исследование уровня        
альбумина в крови          

1              

1        

A09.05.014  

Исследование уровня        
глобулиновых фракций в крови

1              

1        

A09.28.001  

Микроскопическое            
исследование осадка мочи    

0,2            

2        

A09.28.003  

Определение белка в моче    

0,3            

2        

A12.06.019  

Исследование ревматоидных  
факторов в крови            

1              

1        

A12.26.002  

Очаговая проба с            
туберкулином                

0,5            

1        

A26.05.001  

Бактериологическое          
исследование крови на      
стерильность                

0,05          

3        

B03.005.006  

Коагулограмма              
(ориентировочное            
исследование системы        
гемостаза)                  

0,05          

3        

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ  
крови развернутый          

1              

3        

B03.016.004  

Анализ крови биохимический  
общетерапевтический        

1              

3        

B03.016.005  

Анализ крови по оценке      
нарушений липидного обмена  
биохимический              

0,5            

1        

B03.016.006  

Анализ мочи общий          

1              

3        

Инструментальные методы исследования                                    

A03.16.001  

Эзофагогастродуоденоскопия  

1              

1        

A04.04.001  

Ультразвуковое исследование
сустава                    

0,5            

4        

A04.10.002  

Эхокардиография            

0,2            

1        

A04.16.001  

Ультразвуковое исследование
органов брюшной полости    
(комплексное)              

0,1            

1        

A04.28.001  

Ультразвуковое исследование
почек и надпочечников      

0,1            

1        

A05.04.001  

Магнитно-резонансная        
томография суставов (один  
сустав)                    

0,3            

2        

A05.10.003  

Проведение холтеровского    
исследования                

0,2            

1        

A05.10.006  

Регистрация                
электрокардиограммы        

1              

2        

A06.03.011  

Рентгенография шейно-      
дорсального отдела          
позвоночника                

0,1            

1        

A06.03.032  

Рентгенография кисти руки  

0,2            

2        

A06.03.041  

Рентгенография всего таза  

1              

1        

A06.03.042  

Рентгенография головки и    
шейки бедренной кости      

0,1            

1        

A06.03.052  

Рентгенография стопы        

1              

2        

A06.03.061.001

Рентгеноденситометрия      
поясничного отдела          
позвоночника                

0,3            

1        

A06.03.061.002

Рентгеноденситометрия      
проксимального отдела      
бедренной кости            

0,3            

1        

A06.04.005  

Рентгенография коленного    
сустава                    

0,1            

1        

A06.04.017  

Компьютерная томография    
сустава                    

0,05          

1        

A06.09.007  

Рентгенография легких      

1              

1        

A06.09.008  

Томография легких          

0,2            

1        

A11.16.003  

Биопсия двенадцатиперстной  
кишки с помощью эндоскопии  

0,2            

1        

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,
требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

A11.04.004  

Внутрисуставное введение    
лекарственных препаратов    

0,3            

2        

A11.09.003  

Пункция плевральной полости

0,01          

1        

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

A17.02.001  

Миоэлектростимуляция        

0,2            

10        

A19.04.001  

Лечебная физкультура при    
заболеваниях и травмах      
суставов                    

1              

14        

A21.01.003  

Массаж шеи                  

0,2            

10        

A21.01.004  

Массаж рук                  

0,2            

10        

A21.01.009  

Массаж ног                  

0,2            

10        

A22.04.003  

Воздействие низкоинтенсивным
лазерным излучением при    
заболеваниях суставов      

0,1            

10        

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

   Анатомо-    
терапевтическо-
   химическая  
классификация

   Наименование  
   лекарственного  
   препарата <**>

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Единицы
измерения

ССД
<***>

СКД
<****>

D07AC

Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)    

0,5          

 

 

 

 

Бетаметазон        

 

мл      

1    

4    

H02AB

Глюкокортикоиды

 

0,1          

 

 

 

 

 

Метилпреднизолон  

 

мг      

1000

2000

L04AB

Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа)      

0,25          

 

 

 

 

 

Адалимумаб        

 

мг      

40  

80  

 

 

Инфликсимаб        

 

мг      

300  

600  

 

 

Этанерцепт        

 

мг      

50  

150  

 

 

Голимумаб          

 

мг      

50  

50  

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных