Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт специализированной медицинской помощи несовершеннолетним при маточных кровотечениях пубертатного периода
Стандарт специализированной медицинской помощи несовершеннолетним при маточных кровотечениях пубертатного периода
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 1274н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЯХ ШЕЙКИ МАТКИ
Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условие оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 3
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
N72 Воспалительные болезни шейки матки
N84.1 Полип шейки матки
N86 Эрозия и эктропион шейки матки
N87.0 Слабовыраженная дисплазия шейки матки
N87.1 Умеренная дисплазия шейки матки
N87.2 Резко выраженная дисплазия шейки
матки, не классифицированная в других
рубриках
N87.9 Дисплазия шейки матки неуточненная
N88.0 Лейкоплакия шейки матки
N88.1 Старый разрыв шейки матки
N88.2 Стриктура и стеноз шейки матки
N88.3 Недостаточность шейки матки
N88.4 Гипертрофическое удлинение шейки матки
N88.8 Другие уточненные
невоспалительные болезни шейки матки
N88.9 Невоспалительная болезнь шейки матки
неуточненная
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
1 |
1 |
|
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом- |
0,7 |
1 |
|
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,8 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A08.20.004 |
Цитологическое исследование |
0,3 |
1 |
|
A09.20.001 |
Микроскопическое исследование |
1 |
1 |
|
A09.20.009 |
Микроскопическое исследование |
0,05 |
1 |
|
A12.05.005 |
Определение основных групп |
1 |
1 |
|
A12.05.006 |
Определение резус- |
1 |
1 |
|
A12.05.007 |
Определение подгруппы и |
0,1 |
1 |
|
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана |
0,8 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу |
0,8 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител классов |
0,8 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител классов |
0,8 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител классов |
0,8 |
1 |
|
A26.20.004 |
Микробиологическое |
0,01 |
1 |
|
A26.20.005 |
Микробиологическое |
0,01 |
1 |
|
A26.20.009 |
Молекулярно-биологическое |
0,01 |
1 |
|
A26.20.010 |
Молекулярно-биологическое |
0,01 |
1 |
|
A26.20.011 |
Молекулярно-биологическое |
0,01 |
1 |
|
B03.005.004 |
Исследование коагуляционного |
0,5 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A04.20.001 |
Ультразвуковое исследование |
0,2 |
1 |
|
A04.20.001.001 |
Ультразвуковое исследование |
0,8 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация |
1 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,6 |
1 |
|
A11.20.003 |
Биопсия тканей матки |
0,1 |
1 |
|
A11.20.004 |
Влагалищная биопсия |
0,1 |
1 |
|
A11.20.011 |
Биопсия шейки матки |
0,7 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.001.006 |
Ежедневный осмотр врачом- |
1 |
2 |
|
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,1 |
1 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A08.20.001 |
Морфологическое исследование |
0,2 |
1 |
|
A08.20.003 |
Морфологическое исследование |
0,2 |
1 |
|
A08.20.011 |
Морфологическое исследование |
0,7 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ |
0,1 |
1 |
|
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A04.20.001 |
Ультразвуковое исследование |
0,1 |
1 |
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A03.20.603 |
Гистероскопия |
0,1 |
1 |
|
A11.20.008 |
Раздельное диагностическое |
0,2 |
1 |
|
A11.20.009 |
Зондирование матки |
0,4 |
1 |
|
A16.20.005.001 |
Расширение шеечного канала |
0,2 |
1 |
|
A16.20.006 |
Резекция шейки матки |
0,1 |
1 |
|
A16.20.007 |
Пластика шейки матки |
0,2 |
1 |
|
A16.20.036.001 |
Электродиатермоконизация |
0,2 |
1 |
|
A16.20.036.002 |
Лазерная вапоризация шейки |
0,2 |
2 |
|
A16.20.036.003 |
Радиоволновая терапия шейки |
0,4 |
1 |
|
A16.20.036.004 |
Криодеструкция шейки матки |
0,05 |
1 |
|
A16.20.055 |
Наложение швов на шейку матки |
0,4 |
1 |
|
A22.20.005 |
Лазерная хирургия при |
0,2 |
1 |
|
A24.20.001 |
Криодеструкция |
0,2 |
1 |
|
B01.003.004.005 |
Инфильтрационная анестезия |
0,1 |
1 |
|
B01.003.004.007 |
Спинальная анестезия |
0,1 |
1 |
|
B01.003.004.009 |
Тотальная внутривенная |
0,7 |
1 |
|
B01.003.004.010 |
Комбинированный |
0,1 |
1 |
|
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A21.12.002 |
Перемежающаяся |
0,3 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- |
Наименование |
Усредненный |
Единицы |
ССД |
СКД |
|
A03BA |
Алкалоиды белладонны, |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Атропин |
|
мг |
1 |
1 |
|
A07FA |
Противодиарейные |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Бифидобактерии |
|
доз |
15 |
45 |
|
B01AB |
Группа гепарина |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Гепарин натрия |
|
ЕД |
20000 |
60000 |
|
|
|
Эноксапарин натрия |
|
мг |
40 |
120 |
|
B02AA |
Аминокислоты |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Транексамовая |
|
мг |
4000 |
12000 |
|
|
|
Транексамовая |
|
мг |
1000 |
3000 |
|
B05CX |
Другие ирригационные |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Декстроза |
|
мл |
400 |
400 |
|
B05XA |
Растворы электролитов |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
400 |
800 |
|
C01BB |
Антиаритмические |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
80 |
80 |
|
D08AC |
Бигуниды и амидины |
|
1,0 |
|
|
|
|
|
|
Хлоргексидин |
|
мл |
50 |
150 |
|
|
|
Хлоргексидин |
|
мг |
16 |
48 |
|
D08AX |
Другие антисептики |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Этанол |
|
мл |
20 |
100 |
|
G01AA |
Антибактериальные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Натамицин |
|
мг |
400 |
1200 |
|
G01AF |
Производные имидазола |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Клотримазол |
|
мг |
100 |
300 |
|
J01AA |
Тетрациклины |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Доксициклин |
|
мг |
200 |
600 |
|
J01CE |
Пенициллины, |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Феноксиметилпени- |
|
мг |
1000 |
3000 |
|
J01CF |
Пенициллины, устойчивые |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Оксациллин |
|
мг |
4000 |
12000 |
|
J01DB |
Цефалоспорины 1-го |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Цефалексин |
|
мг |
1000 |
12000 |
|
J01DC |
Цефалоспорины 2-го |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Цефуроксим |
|
мг |
4500 |
13500 |
|
J01DD |
Цефалоспорины 3-го |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Цефотаксим |
|
мг |
6000 |
18000 |
|
|
|
Цефтазидим |
|
мг |
4000 |
12000 |
|
|
|
Цефтриаксон |
|
мл |
2000 |
6000 |
|
J01DE |
Цефалоспорины 4-го |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Цефепим |
|
мг |
4000 |
12000 |
|
J01FA |
Макролиды |
|
1,0 |
|
|
|
|
|
|
Азитромицин |
|
мг |
500 |
1500 |
|
|
|
Кларитромицин |
|
мг |
1000 |
3000 |
|
|
|
Джозамицин |
|
мг |
1500 |
4500 |
|
J01FF |
Линкозамиды |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Клиндамицин |
|
мг |
1200 |
3600 |
|
J01GB |
Другие аминогликозиды |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Канамицин |
|
мг |
1500 |
4500 |
|
|
|
Тобрамицин |
|
мг |
300 |
900 |
|
|
|
Гентамицин |
|
мг |
240 |
720 |
|
|
|
Амикацин |
|
мг |
1000 |
3000 |
|
J01MA |
Фторхинолоны |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Ципрофлоксацин |
|
мг |
1000 |
3000 |
|
|
|
Левофлоксацин |
|
мг |
500 |
1500 |
|
|
|
Моксифлоксацин |
|
мг |
400 |
1200 |
|
|
|
Офлоксацин |
|
мг |
800 |
2400 |
|
J02AA |
Антибиотики |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Нистатин |
|
тыс. ЕД |
2000 |
6000 |
|
J02AC |
Триазола производные |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Флуконазол |
|
мг |
50 |
150 |
|
L03AB |
Интерфероны |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Интерферон альфа |
|
млн. МЕ |
12 |
36 |
|
|
|
Интерферон бета-1a |
|
млн. МЕ |
24 |
72 |
|
|
|
Пэгинтерферон |
|
мкг |
100 |
300 |
|
M01AB |
Производные уксусной |
|
0,15 |
|
|
|
|
|
|
Диклофенак |
|
мг |
75 |
150 |
|
|
|
Кеторолак |
|
мг |
30 |
180 |
|
M01AE |
Производные пропионовой |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Ибупрофен |
|
мг |
1200 |
3600 |
|
M03AB |
Холина производные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Суксаметония |
|
мг |
200 |
200 |
|
N01AB |
Галогенированные |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Севофлуран |
|
мл |
80 |
80 |
|
N01AF |
Барбитураты |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Тиопентал натрия |
|
мг |
400 |
400 |
|
N01AH |
Опиоидные анальгетики |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Фентанил |
|
мг |
0,1 |
0,1 |
|
N01AX |
Другие препараты для |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Кетамин |
|
мг |
100 |
100 |
|
|
|
Пропофол |
|
мг |
200 |
400 |
|
N01BB |
Амиды |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Бупивакаин |
|
мг |
50 |
50 |
|
|
|
Ропивакаин |
|
мг |
60 |
60 |
|
N02AX |
Анальгетики со |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Трамадол |
|
мг |
100 |
300 |
|
N05BA |
Производные |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
10 |
30 |
|
N05CD |
Производные |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Мидазолам |
|
мг |
15 |
45 |
|
P01AB |
Производные |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Метронидазол |
|
мг |
1500 |
4500 |
|
R06AA |
Эфиры алкиламинов |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
|
мг |
20 |
100 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида |
Усредненный показатель частоты |
Количество |
|
Основной вариант |
1 |
3 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия