Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при злокачественных новообразованиях сетчатки (ретинобластоме)

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при злокачественных новообразованиях сетчатки (ретинобластоме)

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1500н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ

СЕТЧАТКИ (РЕТИНОБЛАСТОМЕ)

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: нет

Стадия: T1-T4 N0 M0

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 7

 

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

 

C62 Сетчатки

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления
<1>

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.003.001  

Осмотр (консультация)    
врачом-анестезиологом-    
реаниматологом первичный  

1              

1          

B01.023.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
невролога первичный      

0,9            

1          

B01.027.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
онколога первичный        

0,1            

1          

B01.028.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
оториноларинголога        
первичный                

0,9            

1          

B01.029.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
офтальмолога первичный    

1              

1          

B01.031.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
педиатра первичный        

1              

1          

B01.038.001  

Осмотр (консультация)    
врачом-радиологом        
первичный                

0,3            

1          

B01.058.003  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
детского эндокринолога    
первичный                

0,05          

1          

B01.064.003  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
стоматолога детского      
первичный                

0,9            

1          

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A08.26.004  

Морфологическое          
исследование препарата    
тканей глазного яблока,  
его придаточного аппарата,
глазницы, экссудата при  
операции                  

0,3            

1          

A08.26.007  

Цитологическое            
исследование препарата    
тонкоигольной            
аспирационной биопсии    

0,01          

1          

A08.30.004  

Иммуноцитохимическое      
исследование материала    

0,01          

1          

A08.30.013  

Иммуногистохимическое    
исследование материала    

0,1            

1          

A12.05.005  

Определение основных групп
крови (A, B, 0)          

1              

1          

A12.05.006  

Определение резус-        
принадлежности            

1              

1          

A12.06.011  

Проведение реакции        
Вассермана (RW)          

1              

1          

A26.06.036  

Определение антигена к    
вирусу гепатита B (HBsAg  
Hepatitis B virus) в крови

1              

1          

A26.06.041  

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
вирусному гепатиту C      
(Hepatitis C virus) в    
крови                    

1              

1          

A26.06.048  

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
вирусу иммунодефицита    
человека ВИЧ-1 (Human    
immunodeficiency virus HIV
1) в крови                

1              

1          

A26.06.049  

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
вирусу иммунодефицита    
человека ВИЧ-2 (Human    
immunodeficiency virus HIV
2) в крови                

1              

1          

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ
крови развернутый          

1              

1          

B03.016.004  

Анализ крови биохимический
общетерапевтический      

1              

1          

B03.016.006  

Анализ мочи общий        

1              

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A02.26.003  

Офтальмоскопия            

1              

1          

A02.26.010  

Измерение угла косоглазия

0,9            

1          

A02.26.012  

Пупилометрия              

0,5            

1          

A02.26.015  

Тонометрия глаза          

1              

1          

A02.26.021  

Диафаноскопия глаза      

0,3            

1          

A03.26.001  

Биомикроскопия глаза      

0,7            

1          

A03.26.002  

Гониоскопия              

0,1            

1          

A03.26.003  

Осмотр периферии глазного
дна трехзеркальной линзой
Гольдмана                

0,3            

1          

A03.26.004  

Офтальмохромоскопия      

0,1            

1          

A03.26.005  

Биомикрофотография глаза и
его придаточного аппарата

0,1            

1          

A03.26.005.001

Биомикрофотография        
глазного дна с            
использованием фундус-    
камеры                    

0,9            

1          

A03.26.006  

Флюоресцентная ангиография
глаза                    

0,01          

1          

A03.26.007  

Лазерная ретинометрия    

0,05          

1          

A03.26.008  

Рефрактометрия            

0,4            

1          

A03.26.011  

Кератопахометрия          

0,01          

1          

A03.26.015  

Тонография                

0,01          

1          

A03.26.018  

Биомикроскопия глазного  
дна                      

0,9            

1          

A03.26.019  

Оптическое исследование  
сетчатки с помощью        
компьютерного анализатора

0,1            

1          

A04.06.002  

Ультразвуковое            
исследование лимфатических
узлов (одна анатомическая
зона)                    

0,01          

1          

A04.14.001  

Ультразвуковое            
исследование печени      

0,9            

1          

A04.26.001  

Ультразвуковое            
исследование переднего    
отрезка глаза            

0,1            

1          

A04.26.002  

Ультразвуковое            
исследование глазного    
яблока                    

0,95          

1          

A04.26.003  

Ультразвуковое            
исследование глазницы    

0,9            

1          

A04.26.004  

Ультразвуковая биометрия  
глаза                    

0,3            

1          

A04.26.005  

Ультразвуковая            
допплерография сосудов    
орбиты и глазного яблока  

0,5            

1          

A04.26.006  

Дуплексное сканирование  
сосудов глаза и орбиты    

0,5            

1          

A05.26.001  

Регистрация              
электроретинограммы      

0,01          

1          

A05.26.002  

Регистрация зрительных    
вызванных потенциалов коры
головного мозга          

0,01          

1          

A05.26.003  

Регистрация              
чувствительности и        
лабильности зрительного  
анализатора              

0,01          

1          

A05.26.006  

Электроокулография        

0,01          

1          

A05.26.008  

Магнитно-резонансная      
томография глазницы      

0,05          

1          

A06.08.003.002

Рентгенография лобной    
пазухи                    

0,05          

1          

A06.08.003.003

Рентгенография гайморовой
пазухи                    

0,05          

1          

A06.09.005  

Компьютерная томография  
органов грудной полости  

0,01          

1          

A06.09.007  

Рентгенография легких    

0,9            

1          

A06.26.001  

Рентгенография глазницы  

0,05          

1          

A06.26.002  

Рентгенография глазного  
отверстия и канала        
зрительного нерва        

0,01          

1          

A06.26.006  

Компьютерная томография  
глазницы                  

0,8            

1          

A06.30.005  

Компьютерная томография  
органов брюшной полости  

0,05          

1          

A07.06.005  

Сцинтиграфия лимфоузлов  

0,01          

1          

A07.26.004  

Сцинтиграфия глазницы    

0,01          

1          

A11.26.004  

Зондирование слезных путей
(и промывание)            

0,01          

1          

A11.26.009  

Получение мазка          
содержимого              
коньюнктивальной полости и
слезоотводящих путей      

0,01          

1          

A12.26.011  

Гониоциклоскопия со      
склерокомпрессией        

0,4            

1          

A12.26.017  

Определение акустической  
плотности склеры          

0,1            

1          

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.003.002  

Осмотр (консультация)    
врачом-анестезиологом-  
реаниматологом повторный

0,95          

1          

B01.029.003  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
офтальмолога-протезиста  
первичный                

0,2            

1          

B01.029.005  

Ежедневный осмотр врачом-
офтальмологом с          
наблюдением и уходом    
среднего и младшего      
медицинского персонала в
отделении стационара    

1              

6          

B01.031.002  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
педиатра повторный      

0,4            

1          

B01.038.002  

Осмотр (консультация)    
врачом-радиологом        
повторный                

0,1            

1          

 

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ
крови развернутый        

0,5            

1          

B03.016.004  

Анализ крови биохимический
общетерапевтический      

0,5            

1          

B03.016.006  

Анализ мочи общий        

0,5            

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A02.26.003    

Офтальмоскопия          

0,9            

5          

A03.26.001    

Биомикроскопия глаза    

0,9            

5          

A03.26.005    

Биомикрофотография глаза и
его придаточного аппарата

0,1            

1          

A03.26.005.001

Биомикрофотография      
глазного дна с          
использованием фундус-  
камеры                  

0,2            

1          

A04.26.002    

Ультразвуковое          
исследование глазного    
яблока                  

0,5            

1          

A04.26.003    

Ультразвуковое          
исследование глазницы    

0,5            

1          

A04.26.005    

Ультразвуковая          
допплерография сосудов  
орбиты и глазного яблока

0,01          

1          

A04.26.006    

Дуплексное сканирование  
сосудов глаза и орбиты  

0,01          

1          

 

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,
требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A07.26.001    

Брахитерапия            
новообразований глаза и  
его придаточного аппарата
с использованием        
радиоактивного          
офтальмоаппликатора      

0,3            

2          

A11.12.008    

Внутриартериальное      
введение лекарственных  
препаратов              

0,2            

1          

A11.26.011    

Пара- и ретробульбарные  
инъекции                

0,3            

1          

A11.26.016    

Субконъюнктивальная      
инъекция                

0,8            

1          

A11.26.017    

Тонкоигольная            
аспирационная биопсия при
внутриглазных опухолях  

0,1            

1          

A15.26.001    

Наложение повязки при    
операциях на органе зрения

0,2            

2          

A16.26.012    

Блефаротомия, кантотомия

0,01          

1          

A16.26.075.001

Склеропластика с        
использованием          
трансплантатов          

0,05          

1          

A16.26.084    

Деструкция очагов        
воспаления,              
неоваскуляризации или    
новообразования сетчатки,
хориоидеи                

0,01          

1          

A16.26.098    

Энуклеация глазного яблока

0,2            

1          

A16.26.107    

Экзентерация глазницы    

0,001          

1          

A16.26.107.001

Частичная экзентерация  
орбиты с сохранением век

0,001          

1          

A16.26.108    

Пластика глазницы        

0,001          

1          

A20.26.005    

Криопексия оболочек глаза,
конъюнктивы, кожи век    

0,01          

1          

A20.26.006    

Термокоагуляция оболочек
глаза, конъюнктивы, кожи
век                      

0,01          

1          

A22.26.009    

Фокальная лазерная      
коагуляция глазного дна  

0,05          

1          

A22.26.011    

Лазерная деструкция      
новообразований сетчатки,
век, конъюнктивы,        
сосудистой оболочки глаза

0,2            

1          

A22.26.015    

Термотерапия            
новообразований сетчатки,
сосудистой оболочки глаза

0,5            

1          

B01.003.004  

Анестезиологическое      
пособие (включая раннее  
послеоперационное ведение)

1              

1          

 

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A07.26.002    

Дистанционная лучевая    
терапия новообразований  
глаза и его придаточного
аппарата                

0,1            

6          

A16.26.126    

Протезирование глазного  
яблока                  

0,2            

1          

A23.26.001    

Подбор очковой коррекции
зрения                  

0,2            

1          

A23.26.007    

Подбор и адаптация      
глазного протеза        

0,2            

1          

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

       Анатомо-      
   терапевтическо-  
    химическая    
   классификация    

Наименование
лекарственного
препарата <**>

Усредненный
показатель
   частоты  
предоставления

Единицы
измерения

ССД
<***>

СКД
<****>

A03BA

Алкалоиды белладонны,
третичные амины      

 

0,5          

 

 

 

 

 

Атропин      

 

мг      

5  

35  

A03FA

Стимуляторы моторики
желудочно-кишечного  
тракта              

 

0,5          

 

 

 

 

 

Метоклопрамид

 

мг      

10  

20  

A04AA

Блокаторы            
серотониновых 5HT3-  
рецепторов          

 

0,9          

 

 

 

 

 

Ондансетрон  

 

мг      

4  

8    

A11GA

Аскорбиновая кислота
(витамин C)          

 

0,1          

 

 

 

 

 

Аскорбиновая
кислота      

 

мг      

0,05

0,35

A12AA

Препараты кальция    

 

0,5          

 

 

 

 

 

Кальция хлорид

 

г      

1  

1    

B02BX

Другие системные    
гемостатики          

 

0,6          

 

 

 

 

 

Этамзилат    

 

мг      

500

3500

B05CX

Другие ирригационные
растворы            

 

0,9          

 

 

 

 

 

Декстроза    

 

г      

25  

25  

B05XA

Растворы электролитов

 

0,9          

 

 

 

 

 

Натрия хлорид

 

г      

9  

9    

C01BB

Антиаритмические    
препараты, класс IB  

 

0,5          

 

 

 

 

 

Лидокаин    

 

мг      

160

160  

C01CA

Адренергические и    
дофаминергические    
средства            

 

0,9          

 

 

 

 

 

Фенилэфрин  

 

мг      

50  

350  

C03CA

Сульфонамиды        

 

0,2          

 

 

'    

 

 

Фуросемид    

 

мг      

20  

100  

C05AD

Местные анестетики  

 

0,5          

 

 

 

 

 

Прокаин      

 

мг      

125

125  

C07AB

Селективные бета-    
адреноблокаторы      

 

0,05        

 

 

 

 

 

Бетаксолол  

 

мг      

1,25

8,75

D04AA

Антигистаминные      
препараты для        
наружного применения

 

0,9          

 

 

 

 

 

Дифенгидрамин

 

мг      

10  

10  

D06AX

Другие антибиотики для
наружного применения

 

0,9          

 

 

 

 

 

Хлорамфеникол

 

мг      

1,25

8,75

D07AA

Глюкокортикоиды с    
низкой активностью  
(группа I)          

 

0,1          

 

 

 

 

 

Гидрокортизон

 

мг      

2,5

17,5

D07AC

Глюкокортикоиды с    
высокой активностью  
(группа III)        

 

0,9          

 

 

 

 

 

Бетаметазон  

 

мг      

4  

8    

H02AB

Глюкокортикоиды      

 

0,9          

 

 

 

 

 

Дексаметазон

 

мг      

0,5

3,5  

H03CA

Препараты йода      

 

0,01        

 

 

 

 

 

Калия йодид  

 

мг      

15  

105  

J01DD

Цефалоспорины 3-го  
поколения            

 

0,1          

 

 

 

 

 

Цефтриаксон  

 

г      

1  

7    

J01MA

Фторхинолоны        

 

0,1          

 

 

 

 

 

Ципрофлоксацин

 

мг      

1,67

11,69

L01CA

Алкалоиды барвинка и
их аналоги          

 

0,9          

 

 

 

 

 

Винкристин  

 

мг      

0,7

0,7  

L01XA

Препараты платины    

 

0,8          

 

 

 

 

 

Карбоплатин  

 

мг      

256,2

256,2

M01AB

Производные уксусной
кислоты и родственные
соединения          

 

1            

 

 

 

 

 

Диклофенак  

 

мг      

0,5

3,5  

 

 

Кеторолак    

 

мг      

30  

30  

 

 

Кеторолак    

 

мг      

0,4

1,2  

 

 

Индометацин  

 

мг      

0,075

0,525

M01AX

Другие нестероидные  
противовоспалительные
и противоревматические
препараты            

 

0,1          

 

 

 

 

 

Нимесулид    

 

мг      

100

700  

M03AB

Производные холина  

 

0,2          

 

 

 

 

 

Суксаметония
хлорид      

 

мг      

25  

25  

M03AC

Другие четвертичные  
аммониевые соединения

 

0,2          

 

 

 

 

 

Пипекурония  
бромид      

 

мг      

2  

4    

N01AB

Галогенированные    
углеводороды        

 

1            

 

 

 

 

 

Галотан      

 

мл      

50  

50  

 

 

Изофлуран    

 

мл      

50  

50  

 

 

Севофлуран  

 

мг      

50  

50  

N01AH

Опиоидные анальгетики

 

1            

 

 

 

 

 

Тримеперидин

 

мг      

20  

20  

 

 

Фентанил    

 

мг      

0,4

0,4  

N01AX

Другие препараты для
общей анестезии      

 

0,65        

 

 

 

 

 

Кетамин      

 

мг      

100

100  

 

 

Пропофол    

 

мг      

200

200  

N05AD

Производные          
бутирофенона        

 

0,35        

 

 

 

 

 

Дроперидол  

 

мг      

20  

20  

N05BA

Производные          
бензодиазепина      

 

0,5          

 

 

 

 

 

Диазепам    

 

мг      

20  

20  

N05CD

Производные          
бензодиазепина      

 

0,5          

 

 

 

 

 

Мидазолам    

 

мг      

15  

15  

S01AB

Сульфаниламиды      

 

0,9          

 

 

 

 

 

Сульфацетамид

 

мг      

100

700  

S01AX

Другие              
противомикробные    
препараты            

 

0,1          

 

 

 

 

 

Гатифлоксацин

 

мг      

0,3

2,1  

S01EB

Парасимпатомиметики  

 

0,1          

 

 

 

 

 

Пилокарпин  

 

мг      

5  

35  

S01EC

Ингибиторы          
карбоангидразы      

 

0,9          

 

 

 

 

 

Ацетазоламид

 

мг      

500

3500

S01ED

Бета-адреноблокаторы

 

0,01        

 

 

 

 

 

Тимолол      

 

мг      

1,25

8,75

S01EE

Аналоги              
простагландинов      

 

0,02        

 

 

 

 

 

Латанопрост  

 

мг      

0,01

0,07

 

 

Травопрост  

 

мг      

0,01

0,07

S01FA

Антихолинэргические  
средства            

 

0,95        

 

 

 

 

 

Тропикамид  

 

мг      

5  

35  

S01GX

Другие              
противоаллергические
средства            

 

0,1          

 

 

 

 

 

Олопатадин  

 

мг      

0,04

0,28

S01JA

Красящие средства    

 

0,01        

 

 

 

 

 

Флуоресцеин  
натрия      

 

мг      

500

500  

V03AB

Антидоты            

 

1            

 

 

 

 

 

Налоксон    

 

мг      

1  

1    

 

 

Флумазенил  

 

мкг    

1  

1    

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель
частоты предоставления

Количество

Диетическая терапия при заболеваниях
желез внутренней секреции (стол 8а,
8б, 9, 9а)                        

0,1                    

7        

Основной вариант стандартной диеты

0,9                    

7        

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных