Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при задержке полового развития
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при задержке полового развития
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1074н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЗАДЕРЖКЕ
ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ
Категория возрастная: дети
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
E23.0 Гипопитуитаризм
E28.3 Первичная яичниковая недостаточность
E30.0 Задержка полового созревания
E89.3 Гипопитуитаризм, возникший после медицинских процедур
Q50.0 Врожденное отсутствие яичника
Q56.0 Гермафродитизм, не классифицированный в других рубриках
Q87.1 Синдромы врожденных аномалий, проявляющихся преимущественно карликовостью
Q96 Синдром Тернера
Q97.3 Женщина с 46,XY-кариотипом
Q99.0 Мозаик [химера] 46,XX/46,XY
Q99.1 46,XX истинный гермафродит
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.001.001 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
|
B01.009.001 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
|
B01.019.001 |
Прием (осмотр, |
0,5 |
1 |
|
B01.023.001 |
Прием (осмотр, |
0,5 |
1 |
|
B01.031.001 |
Прием (осмотр, |
0,4 |
1 |
|
B01.034.001 |
Прием (осмотр, |
0,5 |
1 |
|
B01.035.003 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
|
B01.058.001 |
Прием (осмотр, |
0,6 |
1 |
|
B01.058.003 |
Прием (осмотр, |
0,4 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A09.05.064 |
Исследование уровня общего |
0,8 |
1 |
|
A09.05.065 |
Исследование тиреотропина |
0,8 |
1 |
|
A09.05.066 |
Исследование уровня |
0,8 |
1 |
|
A09.05.068 |
Исследование уровня |
0,8 |
1 |
|
A09.05.078 |
Исследование уровня общего |
0,8 |
1 |
|
A09.05.087 |
Исследование уровня |
0,8 |
1 |
|
A09.05.131 |
Исследование уровня |
0,8 |
1 |
|
A09.05.132 |
Исследование уровня |
0,8 |
1 |
|
A09.05.136 |
Исследование уровня |
0,8 |
1 |
|
A09.05.139 |
Исследование уровня 17- |
0,8 |
1 |
|
A09.05.149 |
Исследование уровня |
0,8 |
1 |
|
A09.05.150 |
Исследование уровня |
0,3 |
1 |
|
A09.05.153 |
Исследование уровня |
0,8 |
1 |
|
A09.05.154 |
Исследование уровня общего |
0,8 |
1 |
|
A09.05.160 |
Исследование уровня |
0,8 |
1 |
|
A09.20.001 |
Микроскопическое |
1 |
1 |
|
A12.05.013 |
Цитогенетическое |
0,6 |
1 |
|
A12.05.056 |
Идентификация генов |
0,6 |
1 |
|
A12.06.011 |
Проведение реакции |
1 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к |
1 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител классов |
1 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител классов |
1 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма |
0,9 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A03.20.004 |
Вагиноскопия |
0,8 |
1 |
|
A03.20.005 |
Вульвоскопия |
1 |
1 |
|
A04.03.003 |
Ультразвуковая |
0,6 |
1 |
|
A04.20.001.001 |
Ультразвуковое исследование |
0,5 |
1 |
|
A06.03.030 |
Рентгенография запястья |
0,8 |
1 |
|
A06.03.032 |
Рентгенография кисти руки |
0,8 |
1 |
|
A06.03.061.001 |
Рентгеноденситометрия |
0,4 |
1 |
|
A06.03.061.002 |
Рентгеноденситометрия |
0,4 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.001.006 |
Ежедневный осмотр врачом- |
1 |
20 |
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом- |
0,1 |
1 |
|
B01.019.001 |
Прием (осмотр, |
0,9 |
1 |
|
B01.031.002 |
Прием (осмотр, |
0,4 |
1 |
|
B01.034.002 |
Прием (осмотр, |
0,2 |
1 |
|
B01.035.004 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
|
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) |
0,5 |
1 |
|
B01.058.004 |
Прием (осмотр, |
0,5 |
1 |
|
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
0,8 |
1 |
|
A11.12.009 |
Взятие крови из |
0,8 |
1 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A08.20.002 |
Морфологическое |
0,1 |
1 |
|
A08.20.005 |
Морфологическое |
0,1 |
1 |
|
A08.20.008 |
Гистологическое |
0,1 |
1 |
|
A08.20.014 |
Цитологическое исследование |
0,1 |
1 |
|
A08.20.016 |
Гистохимическое |
0,1 |
1 |
|
A08.22.001 |
Определение уровня |
0,2 |
1 |
|
A08.30.004 |
Иммуноцитохимическое |
0,1 |
1 |
|
A08.30.008 |
Молекулярно-биологическое |
0,1 |
1 |
|
A08.30.013 |
Иммуногистохимическое |
0,1 |
1 |
|
A09.05.056 |
Исследование уровня |
0,8 |
1 |
|
A09.05.067 |
Исследование уровня |
0,2 |
1 |
|
A09.05.072 |
Исследование уровня |
0,9 |
2 |
|
A09.05.089 |
Исследование уровня альфа- |
0,4 |
1 |
|
A09.05.090 |
Исследование уровня |
0,4 |
1 |
|
A09.05.109 |
Исследование альфа-1- |
0,4 |
1 |
|
A09.05.112 |
Исследование уровня |
0,1 |
1 |
|
A09.05.113 |
Исследование уровня |
0,1 |
1 |
|
A09.05.136 |
Исследование уровня |
0,2 |
1 |
|
A09.05.146 |
Исследование уровня |
0,2 |
1 |
|
A09.05.147 |
Исследование уровня 3- |
0,2 |
1 |
|
A09.05.153 |
Исследование уровня |
0,5 |
1 |
|
A09.05.195 |
Исследование уровня |
0,4 |
1 |
|
A09.05.199 |
Исследование уровня |
0,1 |
1 |
|
A09.05.202 |
Исследование уровня |
0,4 |
1 |
|
A09.05.203 |
Исследование уровня |
0,1 |
1 |
|
A09.05.205 |
Исследование уровня C- |
0,8 |
1 |
|
A09.20.001 |
Микроскопическое |
1 |
2 |
|
A10.30.001 |
Макроскопическое |
0,1 |
1 |
|
A12.05.010 |
Определение HLA-антигенов |
0,1 |
1 |
|
A12.06.032 |
Исследование антител к |
0,1 |
1 |
|
A12.22.003 |
Определение реакции |
0,1 |
1 |
|
A12.22.004 |
Проведение пробы с |
0,1 |
1 |
|
A12.22.005 |
Проведение |
0,8 |
1 |
|
A12.26.012 |
Проведение пробы с |
0,2 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
2 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A03.20.004 |
Вагиноскопия |
0,8 |
1 |
|
A03.20.005 |
Вульвоскопия |
0,2 |
1 |
|
A04.20.001 |
Ультразвуковое исследование |
0,5 |
1 |
|
A05.23.001 |
Электроэнцефалография |
0,9 |
1 |
|
A05.23.001.001 |
Электроэнцефалография с |
0,2 |
1 |
|
A05.23.002 |
Реоэнцефалография |
0,9 |
1 |
|
A05.23.009.007 |
Магнитно-резонансная |
0,3 |
1 |
|
A06.20.002.004 |
Компьютерная томография |
0,1 |
1 |
|
A06.20.004 |
Маммография |
0,2 |
1 |
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A03.14.001 |
Диагностическая |
0,1 |
1 |
|
A11.20.001 |
Биопсия яичника |
0,05 |
1 |
|
A11.20.009 |
Зондирование матки |
0,01 |
1 |
|
A16.20.002 |
Оофорэктомия |
0,1 |
1 |
|
A16.20.002.002 |
Удаление дисгенетичных |
0,1 |
1 |
|
A16.20.002.003 |
Удаление гонадальных тяжей |
0,1 |
1 |
|
A16.20.003 |
Сальпинго-оофорэктомия |
0,1 |
1 |
|
A16.20.004 |
Сальпингэктомия |
0,1 |
1 |
|
A16.20.029 |
Операции на клиторе |
0,01 |
1 |
|
A16.20.068 |
Феминизирующая пластика |
0,01 |
1 |
|
A16.21.010 |
Орхиэктомия |
0,05 |
1 |
|
A16.30.006 |
Лапаротомия |
0,01 |
1 |
|
A16.30.007 |
Дренаж перитонеальный |
0,01 |
1 |
|
A16.30.010 |
Иссечение сальника |
0,05 |
1 |
|
A16.30.011 |
Разделение брюшинных спаек |
0,01 |
1 |
|
A17.30.021 |
Электрокоагуляция |
0,1 |
1 |
|
B01.003.004 |
Анестезиологическое пособие |
0,8 |
1 |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A17.20.001 |
Переменное магнитное поле |
0,6 |
6 |
|
A17.23.001 |
Электрофорез лекарственных |
0,2 |
8 |
|
A17.30.003 |
Диадинамотерапия (ДДТ) |
0,2 |
12 |
|
A19.20.001 |
Лечебная физкультура при |
0,9 |
14 |
|
A20.20.001 |
Воздействие лечебной грязью |
0,4 |
6 |
|
A20.20.002 |
Воздействие парафином |
0,4 |
6 |
|
A20.30.025 |
Фитотерапия |
0,9 |
21 |
|
A20.30.026 |
Оксигенотерапия |
0,8 |
10 |
|
A21.20.003 |
Рефлексотерапия при |
0,4 |
10 |
|
A22.20.001 |
Лазеротерапия при |
0,4 |
7 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- |
Наименование |
Усредненный |
Единицы |
ССД |
СКД |
|
A03FA |
Стимуляторы моторики |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Метоклопрамид |
|
мг |
10 |
20 |
|
A10BA |
Бигуаниды |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Метформин |
|
мг |
500 |
10000 |
|
A10BG |
Тиазолидиндионы |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Росиглитазон |
|
мг |
2 |
20 |
|
G03CA |
Природные и |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Эстрадиол |
|
мг |
2 |
42 |
|
G03DA |
Производные прегн-4- |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Прогестерон |
|
мг |
200 |
4200 |
|
G03DB |
Производные |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Дидрогестерон |
|
мг |
20 |
280 |
|
G03GA |
Гонадотропины |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Гонадотропин |
|
МЕ |
500 |
1500 |
|
G03GB |
Синтетические |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Кломифен |
|
мг |
50 |
250 |
|
H03AA |
Гормоны щитовидной |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Левотироксин |
|
мг |
100 |
1000 |
|
L02AE |
Аналоги |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Трипторелин |
|
мг |
0,1 |
0,1 |
|
M03AC |
Прочие четвертичные |
|
|
|
|
|
|
|
|
Пипекурония |
0,1 |
мг |
12 |
12 |
|
|
|
Рокурония |
0,6 |
мг |
50 |
100 |
|
N01AB |
Галогенизированные |
Севофлуран |
0,2 |
мл |
8 |
8 |
|
N01AF |
Барбитураты |
Тиопентал |
0,5 |
мг |
400 |
800 |
|
N01AH |
Опиоидные анальгетики |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Фентанил |
|
мг |
0,3 |
0,3 |
|
|
|
Тримеперидин |
|
мг |
40 |
80 |
|
N01AX |
Другие препараты для |
|
|
|
|
|
|
|
|
Кетамин |
0,3 |
мг |
100 |
200 |
|
|
|
Пропофол |
0,5 |
мг |
200 |
400 |
|
N01BB |
Амиды |
|
|
|
|
|
|
|
|
Буливакаин |
0,1 |
мг |
100 |
200 |
|
|
|
Ропивакаин |
0,3 |
мг |
150 |
300 |
|
N05BA |
Производные |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
5 |
100 |
|
N05CD |
Производные |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Мидазолам |
|
мг |
5 |
20 |
|
N07AA |
Антихолинэстеразные |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Неостигмина |
|
мг |
1 |
2 |
|
R06AA |
Аминоалькильные эфиры |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
|
мг |
20 |
40 |
|
S01FA |
Холиноблокаторы |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Атропин |
|
мг |
1 |
3 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида |
Усредненный показатель |
Количество |
|
Вариант диеты с повышенным |
0,2 |
21 |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,6 |
21 |
|
Вариант диеты с повышенным |
0,2 |
21 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия