Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при врожденных аномалиях нервной системы
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при врожденных аномалиях нервной системы
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 652н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВРОЖДЕННЫХ
АНОМАЛИЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условие оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
Q01 Энцефалоцеле
Q01.1 Носолобное энцефалоцеле
Q03 Врожденная гидроцефалия
Q03.0 Врожденный порок сильвиева водопровода
Q03.1 Атрезия отверстий Мажанди и Лушки
Q03.8 Другая врожденная гидроцефалия
Q05 Spina bifida [неполное закрытие позвоночного канала]
Q05.0 Spina bifida в шейном отделе с гидроцефалией
Q07 Другие врожденные аномалии (пороки развития) спинного мозга
Q07.0 Синдром Арнольда-Киари
Q76 Врожденные аномалии (пороки развития) позвоночника и полостей грудной клетки
Q76.0 Spina bifida occulta
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <1> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом- анестезиологом-реаниматологом первичный |
1 |
1 |
|
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный |
1 |
1 |
|
B01.024.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- нейрохирурга первичный |
1 |
1 |
|
B01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- оториноларинголога первичный |
0,2 |
1 |
|
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- офтальмолога первичный |
0,4 |
1 |
|
B01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- педиатра первичный |
0,2 |
1 |
|
B01.032.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- неонатолога первичный |
0,001 |
1 |
|
B01.035.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача- психиатра детского первичный |
0,1 |
1 |
|
B01.050.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- травматолога-ортопеда первичный |
0,1 |
1 |
|
B01.053.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача -детского уролога-андролога первичный |
0,2 |
1 |
|
B01.058.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача -детского эндокринолога первичный |
0,01 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный |
Усредненный |
|
A09.05.083 |
Исследование уровня гликированного |
0,2 |
1 |
|
A09.23.001 |
Цитологическое исследование клеток |
0,5 |
1 |
|
A09.23.003 |
Исследование уровня глюкозы в |
0,5 |
1 |
|
A09.23.008 |
Микроскопическое исследование |
0,5 |
1 |
|
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A, |
1 |
1 |
|
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
|
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
1 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу |
1 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G |
1 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G |
1 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G |
1 |
1 |
|
B03.005.004 |
Исследование коагуляционного |
0,1 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное |
0,1 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный |
Усредненный |
|
A02.03.004 |
Осанкометрия |
0,2 |
1 |
|
A04.23.001 |
Нейросонография |
1 |
1 |
|
A04.23.001.001 |
Ультразвуковое исследование |
1 |
1 |
|
A04.28.002.003 |
Ультразвуковое исследование мочевого |
0,2 |
1 |
|
A05.02.001.016 |
Электродиагностика (определение |
0,2 |
1 |
|
A05.03.002 |
Магнитно-резонансная томография |
0,4 |
1 |
|
A05.03.002.001 |
Магнитно-резонансная томография |
0,4 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
A05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография |
0,6 |
1 |
|
A05.23.009.010 |
Магнитно-резонансная томография |
0,8 |
1 |
|
A05.23.009.011 |
Магнитно-резонансная томография |
0,8 |
1 |
|
A05.23.009.014 |
Магнитно-резонансная ликворография |
0,4 |
1 |
|
A05.24.001 |
Измерение скорости проведения |
0,2 |
1 |
|
A06.03.002.003 |
Спиральная компьютерная томография |
0,7 |
1 |
|
A06.03.002.004 |
Компьютерная томография лицевого |
0,25 |
1 |
|
A06.03.008 |
Рентгенография сочленения затылочной |
0,3 |
1 |
|
A06.03.009 |
Рентгенография зубовидного отростка |
0,3 |
1 |
|
A06.03.016 |
Рентгенография пояснично-крестцового |
0,2 |
1 |
|
A06.03.020 |
Рентгенография позвоночника, |
0,4 |
1 |
|
A06.23.007 |
Компьютерно-томографическая |
0,2 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом- |
0,6 |
3 |
|
B01.024.003 |
Ежедневный осмотр врачом- |
1 |
13 |
|
B01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- |
1 |
1 |
|
B01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- |
1 |
1 |
|
B01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- |
1 |
5 |
|
B01.053.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача - |
0,4 |
3 |
|
B01.058.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача - |
0,25 |
1 |
|
Наблюдение и уход за пациентом средним и младшим медицинским работником | |||
|
Код |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный |
Усредненный |
|
B03.003.005 |
Суточное наблюдение |
0,6 |
3 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный |
Усредненный |
|
A08.23.001 |
Цитологическое исследование |
0,1 |
1 |
|
A08.23.002 |
Гистологическое исследование |
0,5 |
1 |
|
A08.24.001 |
Гистологическое исследование |
0,2 |
1 |
|
A08.30.014 |
Гистологическое исследование |
0,05 |
1 |
|
A08.30.017 |
Срочное интраоперационное |
0,5 |
1 |
|
A08.30.018 |
Срочное интраоперационное |
0,1 |
1 |
|
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
0,25 |
3 |
|
A09.23.001 |
Цитологическое исследование клеток |
0,5 |
2 |
|
A09.23.002 |
Определение крови в спинномозговой |
0,5 |
2 |
|
A09.23.003 |
Исследование уровня глюкозы в |
0,5 |
2 |
|
A09.23.004 |
Исследование уровня белка в |
0,5 |
2 |
|
A09.23.005 |
Тесты на аномальный белок в |
0,5 |
2 |
|
A09.23.006 |
Исследование физических свойств |
0,5 |
2 |
|
A09.23.007 |
Исследование концентрации водородных |
0,5 |
2 |
|
A09.23.008 |
Микроскопическое исследование |
0,5 |
2 |
|
A09.23.009 |
Исследование уровня натрия в |
0,5 |
2 |
|
A09.23.010 |
Исследование уровня калия в |
0,5 |
2 |
|
A09.23.011 |
Исследование уровня кальция в |
0,5 |
2 |
|
A09.23.012 |
Исследование уровня хлоридов в |
0,5 |
2 |
|
A09.23.013 |
Исследование уровня лактата в |
0,5 |
2 |
|
A12.05.039 |
Определение времени свертывания |
1 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
3 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
3 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
3 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный |
Усредненный |
|
A04.23.001 |
Нейросонография |
0,1 |
2 |
|
A05.23.002 |
Реоэнцефалография |
0,1 |
1 |
|
A05.23.007 |
Стабиллометрия |
0,3 |
1 |
|
A05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография |
0,1 |
1 |
|
A05.23.009.005 |
Магнитно-резонансная ликворография |
0,2 |
1 |
|
A05.23.009.010 |
Магнитно-резонансная томография |
0,4 |
1 |
|
A05.23.009.014 |
Магнитно-резонансная ликворография |
0,2 |
1 |
|
A06.03.002.002 |
Компьютерная томография головы без |
0,5 |
1 |
|
A06.03.002.003 |
Спиральная компьютерная томография |
0,5 |
1 |
|
A06.23.007 |
Компьютерно-томографическая |
0,1 |
1 |
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, | |||
|
A16.01.005 |
Иссечение поражения кожи |
0,1 |
1 |
|
A16.01.008 |
Сшивание кожи и подкожной клетчатки |
1 |
1 |
|
A16.01.008.001 |
Наложение вторичных швов |
0,1 |
1 |
|
A16.01.010 |
Кожная пластика для закрытия раны |
0,2 |
1 |
|
A16.01.010.002 |
Пластика раны местными тканями |
0,2 |
1 |
|
A16.23.001 |
Пункция желудочка головного мозга |
0,2 |
1 |
|
A16.23.007 |
Вентрикулостомия |
0,1 |
1 |
|
A16.23.007.001 |
Вентрикулостомия третьего желудочка |
0,1 |
1 |
|
A16.23.008 |
Наложение анастомоза желудочка в |
0,1 |
1 |
|
A16.23.009 |
Установка вентрикуло-цистернального |
0,1 |
1 |
|
A16.23.011 |
Наложение анастомоза вентрикуло- |
0,1 |
1 |
|
A16.23.016 |
Декомпрессивная трепанация |
0,2 |
1 |
|
A16.23.016 |
Декомпрессивная трепанация |
0,2 |
1 |
|
A16.23.018 |
Пластика твердой мозговой оболочки |
0,4 |
1 |
|
A16.23.020 |
Реконструктивные операции при |
0,05 |
1 |
|
A16.23.020.001 |
Реконструктивные операции при |
0,05 |
1 |
|
A16.23.020.002 |
Реконструктивные операции при |
0,05 |
1 |
|
A16.23.020.003 |
Реконструктивные операции при |
0,05 |
1 |
|
A16.23.044 |
Люмбальный дренаж наружный |
0,1 |
1 |
|
A16.23.054 |
Вентрикуло-перитонеальное |
0,2 |
1 |
|
A16.23.054 |
Вентрикуло-перитонеальное |
0,25 |
1 |
|
A16.24.020 |
Удаление новообразования |
0,1 |
1 |
|
B01.003.004 |
Анестезиологическое пособие (включая |
1 |
1 |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
A15.23.001 |
Наложение повязки при операциях на |
1 |
5 |
|
A17.02.001 |
Миоэлектростимуляция |
0,2 |
6 |
|
A17.30.019 |
Воздействие переменным магнитным |
0,05 |
7 |
|
A19.03.002 |
Лечебная физкультура при |
0,2 |
10 |
|
A19.03.002.001 |
Индивидуальное занятие лечебной |
0,2 |
10 |
|
A19.03.002.002 |
Групповое занятие лечебной |
0,2 |
10 |
|
A19.03.002.003 |
Механотерапия при заболеваниях |
0,2 |
10 |
|
A19.03.002.012 |
Лечебная физкультура с биологической |
0,2 |
10 |
|
A19.03.002.023 |
Лечебная физкультура с |
0,2 |
10 |
|
A19.03.002.024 |
Гидрокинезотерапия при заболеваниях |
0,2 |
10 |
|
A19.23.001 |
Упражнения лечебной физкультурой, |
0,4 |
12 |
|
A19.23.002 |
Лечебная физкультура при |
1 |
12 |
|
A19.23.002.012 |
Процедуры, направленные на |
0,5 |
7 |
|
A19.23.002.025 |
Лечебная физкультура с |
5 |
7 |
|
A19.23.005 |
Пособие по восстановлению позо- |
0,25 |
6 |
|
A19.23.006 |
Динамическая проприокоррекция |
0,1 |
6 |
|
A19.30.004 |
Лечебная гимнастика при заболеваниях |
1 |
12 |
|
A21.23.001 |
Массаж при заболеваниях центральной |
1 |
10 |
|
A21.23.002 |
Рефлексотерапия при заболеваниях |
0,1 |
7 |
|
A21.23.005 |
Нейропсихологическая реабилитация |
0,1 |
7 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- терапевтическо- химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <**> |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД <***> |
СКД <****> |
|
A01AB |
Противомикробные препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Хлоргексидин |
|
мл |
50 |
700 |
|
A03AB |
Алкалоиды белладонны, третичные амины |
0,5 |
|
|
| |
|
|
|
Атропин |
|
мг |
0,4 |
0,5 |
|
A06AB |
Контактные слабительные средства |
0,4 |
|
|
| |
|
|
|
Бисакодил |
|
мг |
15 |
210 |
|
A07BC |
Адсорбирующие кишечные препараты другие |
0,25 |
|
|
| |
|
|
|
Повидон |
|
мл |
300 |
2100 |
|
B02AA |
Аминокислоты |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Аминокапроновая |
|
г |
25,2 |
352,8 |
|
B05AA |
Кровезаменители и препараты плазмы крови |
0,4 |
|
|
| |
|
|
|
Альбумин человека |
|
мл |
120 |
1680 |
|
D06AX |
Другие антибиотики для наружного применения |
0,1 |
|
|
| |
|
|
|
Гентамицин |
|
мг |
50 |
700 |
|
D07AA |
Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I) |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Гидрокортизон |
|
мг |
10 |
100 |
|
D08AF |
Производные нитрофурана |
0,3 |
|
|
| |
|
|
|
Нитрофурал |
|
мг |
140 |
700 |
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
14 |
196 |
|
J01CA |
Пенициллины широкого спектра действия |
0,5 |
|
|
| |
|
|
|
Амоксициллин |
|
г |
1,5 |
21 |
|
J01DB |
Цефалоспорины 1-го поколения |
0,5 |
|
|
| |
|
|
|
Цефазолин |
|
г |
4 |
40 |
|
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
0,5 |
|
|
| |
|
|
|
Цефотаксим |
|
г |
1 |
10 |
|
J01DH |
Карбапенемы |
0,1 |
|
|
| |
|
|
|
Меропенем |
|
мг |
2400 |
24000 |
|
J01GB |
Другие аминогликозиды |
0,25 |
|
|
| |
|
|
|
Амикацин |
|
мг |
400 |
4000 |
|
J01MA |
Фторхинолоны |
|
0,25 |
|
|
|
|
|
|
Ципрофлоксацин |
|
г |
1 |
10 |
|
J01XA |
Антибиотики гликопептидной структуры |
0,6 |
|
|
| |
|
|
|
Ванкомицин |
|
мг |
1600 |
16000 |
|
|
|
Ванкомицин |
|
мг |
1600 |
16000 |
|
J01XD |
Производные имидазола |
0,1 |
|
|
| |
|
|
|
Метронидазол |
|
мг |
500 |
2500 |
|
J02AC |
Производные триазола |
0,01 |
|
|
| |
|
|
|
Флуконазол |
|
мг |
200 |
1000 |
|
J05AB |
Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы |
0,05 |
|
|
| |
|
|
|
Ацикловир |
|
мг |
1600 |
8000 |
|
M01AB |
Производные уксусной кислоты и родственные соединения |
0,5 |
|
|
| |
|
|
|
Диклофенак |
|
мг |
75 |
750 |
|
M01AE |
Производные пропионовой кислоты |
0,25 |
|
|
| |
|
|
|
Ибупрофен |
|
мг |
1200 |
6000 |
|
N01AB |
Галогенированные углеводороды |
0,1 |
|
|
| |
|
|
|
Галотан |
|
мл |
250 |
1000 |
|
N01AF |
Барбитураты |
|
0,25 |
|
|
|
|
|
|
Тиопентал натрия |
|
г |
0,3 |
1,8 |
|
N01AX |
Другие препараты для общей анестезии |
0,9 |
|
|
| |
|
|
|
Кетамин |
|
мг |
160 |
160 |
|
|
|
Пропофол |
|
мг |
100 |
100 |
|
N01BB |
Амиды |
0,4 |
|
|
| |
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
200 |
1000 |
|
N02AB |
Производные фенилпиперидина |
0,9 |
|
|
| |
|
|
|
Фентанил |
|
мл |
7 |
7 |
|
N02AX |
Анальгетики со смешанным механизмом действия |
0,2 |
|
|
| |
|
|
|
Трамадол |
|
мг |
200 |
4200 |
|
N02BA |
Салициловая кислота и ее производные |
0,7 |
|
|
| |
|
|
|
Ацетилсалициловая |
|
мг |
500 |
1000 |
|
N03AE |
Производные бензодиазепина |
0,2 |
|
|
| |
|
|
|
Клоназепам |
|
мг |
2 |
20 |
|
N03AF |
Производные карбоксамида |
0,6 |
|
|
| |
|
|
|
Карбамазепин |
|
мг |
800 |
16000 |
|
N06BX |
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты |
0,5 |
|
|
| |
|
|
|
Глицин |
|
мг |
100 |
2800 |
4. Кровь и ее компоненты
|
Наименование компонента крови |
Усредненный |
Единицы |
ССД |
СКД |
|
Свежезамороженная плазма, |
0,1 |
мл |
250 |
500 |
|
Эритроцитарная взвесь с удаленным |
0,1 |
мл |
400 |
1200 |
5. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
|
Код |
Наименование вида медицинского изделия |
Усредненный |
Среднее |
|
6952 |
Заплата для твердой мозговой оболочки |
0,25 |
1 |
6. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный |
Коли- |
|
Основная лечебная диета (ОЛД) |
0,2 |
14 |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,45 |
14 |
|
Сухая адаптированная молочная смесь для вскармливания |
0,2 |
14 |
|
Жидкая специальная молочная смесь для вскармливания |
0,05 |
14 |
|
Энтеральное питание (ЭП) |
0,1 |
14 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия