Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при преждевременном половом созревании
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при преждевременном половом созревании
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1561н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОМ ПОЛОВОМ СОЗРЕВАНИИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: хроническая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно; дневной стационар
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C56 Злокачественное новообразование яичника
C62 Злокачественное новообразование яичка
C74.0 Коры надпочечника
D27 Доброкачественное новообразование
яичника
D29.2 Яичка
D35.0 Надпочечника
E03.9 Гипотиреоз неуточненный
E22.8 Другие состояния гиперфункции гипофиза
E25 Адреногенитальные расстройства
E25.9 Адреногенитальное нарушение неуточненное
E27.0 Другие виды гиперсекреции коры
надпочечников
E28.0 Избыток эстрогенов
E28.1 Избыток андрогенов
E29.0 Гиперфункция яичек
E29.9 Дисфункция яичек неуточненная
E30.1 Преждевременное половое созревание
E30.8 Другие нарушения полового созревания
E30.9 Нарушение полового созревания
неуточненное
E35.8 Нарушения других эндокринных желез при
болезнях, классифицированных в других
рубриках
Q78.1 Полиостозная фиброзная дисплазия
Y42.4 Пероральные контрацептивы
Y42.5 Другие эстрогены и прогестогены
Y42.7 Андрогены и их анаболические аналоги
Y42.8 Другие и неуточненные гормоны и их
синтетические заменители
Y42.9 Другие и неуточненные антагонисты
гормонов
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <1> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный |
0,5 |
1 |
|
B01.006.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный |
0,3 |
1 |
|
B01.024.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный |
0,3 |
1 |
|
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
1 |
1 |
|
B01.058.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный |
1 |
1 |
|
B02.069.001 |
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный |
0,5 |
1 |
|
B01.053.003 |
Прием (осмотр, консультация) детского уролога-андролога первичный |
0,1 |
1 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
0,7 |
2 |
|
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
0,7 |
2 |
|
A09.05.056 |
Исследование уровня инсулина плазмы крови |
0,1 |
6 |
|
A09.05.062 |
Исследование уровня свободного трийодтиронина (T3) в сыворотке крови |
0,1 |
1 |
|
A09.05.063 |
Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови |
0,3 |
1 |
|
A09.05.065 |
Исследование тиреотропина сыворотки крови |
0,3 |
1 |
|
A09.05.066 |
Исследование уровня соматотропного гормона в крови |
0,1 |
6 |
|
A09.05.067 |
Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови |
0,1 |
2 |
|
A09.05.078 |
Исследование уровня общего тестостерона в крови |
0,8 |
6 |
|
A09.05.087 |
Исследование уровня пролактина в крови |
0,9 |
1 |
|
A09.05.090 |
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови |
0,3 |
2 |
|
A09.05.121 |
Исследование уровня ренина в крови |
0,3 |
2 |
|
A09.05.131 |
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови |
1 |
4 |
|
A09.05.132 |
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови |
1 |
4 |
|
A09.05.135 |
Исследование уровня общего кортизола в крови |
0,3 |
3 |
|
A09.05.139 |
Исследование уровня 17- гидроксипрогестерона в крови |
0,3 |
4 |
|
A09.05.141 |
Исследование уровня 11- дезоксикортикостерона в крови |
0,1 |
4 |
|
A09.05.149 |
Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови |
0,5 |
4 |
|
A09.05.154 |
Исследование уровня общего эстрадиола в крови |
0,8 |
3 |
|
A09.05.204 |
Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови |
0,3 |
1 |
|
A12.05.056 |
Идентификация генов |
0,1 |
1 |
|
A12.06.045 |
Исследование антител к тиропероксидазе в крови |
0,1 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
B03.016.005 |
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический |
0,5 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное |
0,8 |
1 |
|
A04.22.001 |
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез |
0,3 |
1 |
|
A04.28.003 |
Ультразвуковое исследование органов мошонки |
0,4 |
1 |
|
A04.30.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
0,3 |
1 |
|
A05.11.001 |
Магнитно-резонансная томография средостения |
0,05 |
1 |
|
A05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга |
0,9 |
1 |
|
A05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием |
0,2 |
1 |
|
A05.30.004 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза |
0,05 |
1 |
|
A05.30.007.001 |
Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием |
0,05 |
1 |
|
A06.03.032 |
Рентгенография кисти руки |
1 |
1 |
|
A06.03.043 |
Рентгенография бедренной кости |
0,01 |
1 |
|
A06.30.007.002 |
Компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
0,2 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.001.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный |
0,75 |
1 |
|
B01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
1 |
1 |
|
B01.058.005 |
Ежедневный осмотр врачом- детским эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
14 |
|
B02.069.002 |
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный |
0,1 |
1 |
|
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных препаратов |
0,9 |
1 |
|
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных препаратов |
0,9 |
1 |
|
A11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
0,9 |
2 |
|
A11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных препаратов |
0,1 |
1 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.033 |
Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.056 |
Исследование уровня инсулина плазмы крови |
0,3 |
6 |
|
A09.05.062 |
Исследование уровня свободного трийодтиронина (T3) в сыворотке крови |
0,1 |
1 |
|
A09.05.063 |
Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови |
0,3 |
1 |
|
A09.05.065 |
Исследование тиреотропина сыворотки крови |
0,3 |
1 |
|
A09.05.067 |
Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови |
0,1 |
1 |
|
A09.05.078 |
Исследование уровня общего тестостерона в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.087 |
Исследование уровня пролактина в крови |
0,9 |
1 |
|
A09.05.090 |
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови |
0,3 |
1 |
|
A09.05.121 |
Исследование уровня ренина в крови |
0,3 |
1 |
|
A09.05.131 |
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови |
1 |
3 |
|
A09.05.132 |
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови |
1 |
3 |
|
A09.05.135 |
Исследование уровня общего кортизола в крови |
0,3 |
1 |
|
A09.05.139 |
Исследование уровня 17- гидроксипрогестерона в крови |
0,3 |
1 |
|
A09.05.141 |
Исследование уровня 11- дезоксикортикостерона в крови |
0,1 |
1 |
|
A09.05.149 |
Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови |
0,5 |
1 |
|
A09.05.154 |
Исследование уровня общего эстрадиола в крови |
0,5 |
1 |
|
A09.05.078 |
Исследование уровня общего тестостерона в крови |
0,5 |
1 |
|
A09.05.204 |
Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови |
0,3 |
1 |
|
A09.05.206 |
Исследование уровня ионизированного кальция в крови |
0,5 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,5 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
2 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
B03.016.005 |
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический |
0,5 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное |
0,75 |
1 |
|
A04.22.001 |
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез |
0,3 |
1 |
|
A04.28.003 |
Ультразвуковое исследование органов мошонки |
0,25 |
1 |
|
A04.30.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
0,3 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
A05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга |
1 |
1 |
|
A05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием |
0,2 |
1 |
|
A06.03.032 |
Рентгенография кисти руки |
1 |
1 |
|
A06.03.061.002 |
Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости |
0,01 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,3 |
1 |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A13.29.003 |
Психологическая адаптация |
1 |
1 |
|
A25.22.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции |
1 |
1 |
|
A25.22.003 |
Назначение лечебно- оздоровительного режима при заболеваниях желез внутренней секреции |
1 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- терапевтическо- химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <**> |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД <***> |
СКД <****> |
|
A10BA |
Бигуаниды |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Метформин |
|
мг |
1000 |
14000 |
|
G03DB |
Производные прегнадиена |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Дидрогестерон |
|
мг |
10 |
70 |
|
H01AC |
Соматропин и его агонисты |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Соматропин |
|
мг |
1,2 |
16,8 |
|
H01BA |
Вазопрессин и его аналоги |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Десмопрессин |
|
мкг |
20 |
280 |
|
|
|
Десмопрессин |
|
мкг |
200 |
2800 |
|
H02AA |
Минералокортикоиды |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Флудрокортизон |
|
мг |
0,1 |
1,4 |
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
0,11 |
|
|
|
|
|
|
Гидрокортизон |
|
мг |
15 |
210 |
|
|
|
Гидрокортизон |
|
мг |
150 |
600 |
|
|
|
Преднизолон |
|
мг |
5 |
70 |
|
H03AA |
Гормоны щитовидной железы |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Левотироксин натрия |
|
мг |
0,075 |
1,05 |
|
L02AE |
Аналоги гонадотропин- рилизинг гормона |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
|
Лейпрорелин |
|
мг |
3,75 |
3,75 |
|
|
|
Трипторелин |
|
мг |
3,75 |
3,75 |
|
|
|
Трипторелин |
|
мг |
0,1 |
0,1 |
|
L02BA |
Антиэстрогены |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Тамоксифен |
|
мг |
10 |
140 |
|
L02BG |
Ингибиторы ферментов |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Анастрозол |
|
мг |
1 |
14 |
|
M05BA |
Бифосфонаты |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Алендроновая кислота |
|
мг |
70 |
140 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
14 |
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия