Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при параличе Белла тяжелой степени тяжести

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при параличе Белла тяжелой степени тяжести

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 771н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ПАРАЛИЧЕ

БЕЛЛА ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: тяжелая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 30

 

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

 

                               G51.0 Паралич Белла

                               G51.8 Другие поражения лицевого нерва

                               G51.9 Поражение лицевого нерва неуточненное

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

   Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги        

     Усредненный    
показатель частоты
предоставления <1>

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.014.001

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
инфекциониста первичный

1                  

1          

B01.023.001

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
невролога первичный    

1                  

1          

B01.028.001

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
оториноларинголога    
первичный              

1                  

1          

B01.029.001

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
офтальмолога первичный

1                  

1          

B01.031.001

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
педиатра первичный    

1                  

1          

Лабораторные методы исследования                                        

   Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги        

     Усредненный    
показатель частоты
   предоставления  

Усредненный
показатель
кратности
применения

A26.05.011

Молекулярно-          
биологическое          
исследование крови на  
вирус Эпштейна-Барра  
(Epstein - Barr virus)

0,75                

1          

A26.05.017

Молекулярно-          
биологическое          
исследование крови на  
цитомегаловирус        
(Cytomegalovirus)      

0,75                

1          

A26.06.011

Определение антител к  
борелии Бургдорфера    
(Borrelia burgdorfery) в
крови                  

0,75                

1          

A26.06.022

Определение антител    
классов M, G (IgM, IgG)
к цитомегаловирусу    
(Cytomegalovirus) в    
крови                  

0,5                

1          

A26.06.023

Определение антител к  
эховирусу (ECHO virus) в
крови                  

1                  

1          

A26.06.027

Определение антител к  
энтеровирусам 68-71    
(Enterovirus 68-71) в  
крови                  

1                  

1          

A26.06.028

Определение антител    
классов M, G (IgM, IgG)
к вирусу Эпштейна-Барра
(Epstein - Barr virus) в
крови                  

0,5                

1          

A26.06.045

Определение антител    
классов M, G (IgM, IgG)
к вирусу простого      
герпеса (Herpes simplex
virus 1, 2) в крови    

1                  

1          

A26.06.047

Определение антител к  
вирусу герпеса человека
(Herpes-virus 6, 7, 8) в
крови                  

1                  

1          

A26.06.084

Определение антител к  
вирусу ветряной оспы  
(Varicella virus) в    
крови                  

0,75                

1          

A26.06.088

Определение антител к  
вирусу клещевого      
энцефалита в крови    

0,4                

1          

A26.07.007

Молекулярно-          
биологическое          
исследование слюны на  
цитомегаловирус        
(Cytomegalovirus)      

0,1                

1          

A26.19.001

Бактериологическое    
исследование кала на  
возбудителя дизентерии
(Shigella spp.)        

1                  

1          

A26.19.002

Бактериологическое    
исследование кала на  
тифо-паратифозные      
микроорганизмы        
(Salmonella typhi)    

1                  

1          

A26.19.003

Бактериологическое    
исследование кала на  
сальмонеллы (Salmonella
spp.)                  

1                  

1          

A26.19.010

Микроскопическое      
исследование кала на  
яйца и личинки        
гельминтов            

0,6                

1          

B03.016.003

Общий (клинический)    
анализ крови развернутый

1                  

1          

B03.016.004

Анализ крови          
биохимический          
общетерапевтический    

1                  

1          

B03.016.006

Анализ мочи общий      

1                  

1          

B03.023.011

Комплекс исследований  
для диагностики острого
нарушения мозгового    
кровообращения        

1                  

1          

Инструментальные методы исследования                                    

   Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги        

     Усредненный    
показатель частоты
   предоставления  

Усредненный
показатель
кратности
применения

A04.23.001

Нейросонография        

0,25                

1          

A05.10.006

Регистрация            
электрокардиограммы    

1                  

1          

A06.03.003

Рентгенография основания
черепа                

0,1                

1          

A06.03.004

Рентгенография черепных
отверстий              

0,1                

1          

A06.08.003

Рентгенография        
придаточных пазух носа

0,3                

1          

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
           услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.014.003  

Ежедневный осмотр врачом-  
инфекционистом с наблюдением
и уходом среднего и младшего
медицинского персонала в  
отделении стационара      

1              

29        

B01.020.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача по лечебной          
физкультуре                

1              

2          

B01.023.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-невролога повторный  

1              

10        

B01.028.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-оториноларинголога  
повторный                  

0,25          

2          

B01.029.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-офтальмолога повторный

0,3            

2          

B01.031.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-педиатра повторный  

0,25          

4          

B01.054.007  

Прием (осмотр, консультация)
врача-рефлексотерапевта    
повторный                  

0,5            

2          

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
           услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.07.004  

Исследование отделяемого из
полости рта на            
чувствительность к        
антибактериальным и        
противогрибковым препаратам

0,3            

1          

A09.19.009  

Исследование кала на      
простейшие и яйца гельминтов

0,9            

1          

A12.06.007  

Серологические исследования
на вирусы респираторных    
инфекций                  

1              

2          

A12.06.011  

Проведение реакции        
Вассермана (RW)            

0,1            

1          

A26.05.001  

Бактериологическое        
исследование крови на      
стерильность              

0,1            

1          

A26.08.005  

Бактериологическое        
исследование слизи с      
миндалин и задней стенки  
глотки на аэробные и      
факультативно-анаэробные  
микроорганизмы            

1              

1,5        

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ
крови развернутый          

1              

2          

B03.016.004  

Анализ крови биохимический
общетерапевтический        

1              

2          

B03.016.006  

Анализ мочи общий          

1              

2          

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
           услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A04.10.002  

Эхокардиография            

0,5            

1          

A04.23.001  

Нейросонография            

0,1            

1          

A05.02.001  

Электромиография игольчатыми
электродами (одна мышца)  

1              

2          

A05.02.001.001

Электромиография игольчатая

0,5            

2          

A05.02.001.002

Электромиография накожная  
одной анатомической зоны  

1              

2          

A05.10.007  

Мониторирование            
электрокардиографических  
данных                    

1              

3          

A05.23.001  

Электроэнцефалография      

0,4            

1          

A05.23.005  

Регистрация соматосенсорных
вызванных потенциалов коры
головного мозга            

0,3            

1          

A05.23.005.001

Регистрация вызванных      
потенциалов коры головного
мозга одной модальности    
(зрительные, когнитивные,  
акустические стволовые)    

0,1            

1          

A05.23.009.001

Магнитно-резонансная      
томография головного мозга с
контрастированием          

0,1            

1          

A06.03.002.003

Спиральная компьютерная    
томография головы          

0,1            

1          

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
           услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A17.01.002  

Воздействие на точки      
акупунктуры другими        
физическими факторами      

0,1            

10        

A17.01.006  

Биорезонансная терапия в  
рефлексотерапии            

0,25          

10        

A17.02.001  

Миоэлектростимуляция      

0,75          

7          

A17.24.001  

Чрескожная                
электронейростимуляция при
заболеваниях периферической
нервной системы            

0,5            

7          

A17.24.002  

Гальванотерапия при        
заболеваниях периферической
нервной системы            

0,1            

7          

A17.24.003  

Токи Бернара при          
заболеваниях периферической
нервной системы            

0,2            

5          

A17.24.004  

Дарсонвализация местная при
заболеваниях периферической
нервной системы            

0,1            

5          

A17.24.005  

Электрофорез лекарственных
препаратов при заболеваниях
периферической нервной    
системы                    

0,75          

7          

A17.29.002  

Электросон                

0,1            

10        

A17.30.003  

Диадинамотерапия (ДДТ)    

0,2            

5          

A17.30.004  

Воздействие синусоидальными
модулированными токами (СМТ)

0,75          

7          

A17.30.005  

Воздействие                
интерференционными токами  

0,75          

7          

A17.30.006  

Чрескожная короткоимпульсная
электростимуляция (ЧЭНС)  

0,1            

5          

A17.30.007  

Воздействие электромагнитным
излучением сантиметрового  
диапазона (СМВ-терапия)    

0,2            

5          

A17.30.008  

Воздействие электромагнитным
излучением миллиметрового  
диапазона (КВЧ-терапия)    

0,2            

10        

A17.30.016  

Воздействие высокочастотными
электромагнитными полями  
(индуктотермия)            

0,5            

5          

A17.30.018  

Воздействие электромагнитным
излучением дециметрового  
диапазона (ДМВ)            

1              

5          

A17.30.019  

Воздействие переменным    
магнитным полем (ПеМП)    

0,5            

5          

A17.30.020  

Воздействие                
сверхвысокочастотным      
электромагнитным полем    

0,5            

5          

A19.24.001  

Лечебная физкультура при  
заболеваниях периферической
нервной системы            

1              

10        

A19.30.005  

Упражнения для укрепления  
мышц лица и шеи            

1              

15        

A20.24.001  

Грязелечение заболеваний  
периферической нервной    
системы                    

0,4            

7          

A20.24.002  

Парафинотерапия заболеваний
периферической нервной    
системы                    

1              

7          

A20.24.003  

Озокеритотерапия заболеваний
периферической нервной    
системы                    

1              

7          

A21.01.002  

Массаж лица                

1              

10        

A21.01.003  

Массаж шеи                

1              

10        

A21.24.002  

Рефлексотерапия при        
заболеваниях периферической
нервной системы            

0,2            

5          

A21.24.004  

Массаж при заболеваниях    
периферической нервной    
системы                    

1              

10        

A22.02.001  

Воздействие низкоинтенсивным
лазерным излучением при    
заболеваниях мышц          

0,5            

7          

A22.24.002  

Воздействие ультразвуковое
при заболеваниях          
периферической нервной    
системы                    

0,75          

7          

A22.30.003  

Воздействие коротким      
ультрафиолетовым излучением
(КУФ)                      

0,3            

3          

A22.30.005  

Воздействие поляризованным
светом                    

0,75          

7          

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

     Анатомо-    
терапевтическо-
   химическая    
   классификация  

Наименование
лекарственного
препарата <**>

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Единицы
измерения

ССД    
<***>

   СКД    
<****>

A03AD

Папаверин и его  
производные      

 

0,1          

 

 

 

 

 

Дротаверин  

 

мг      

120    

1800    

A11DA

Витамин B1        

 

1            

 

 

 

 

 

Тиамин      

 

мг      

25    

750    

A11GA

Аскорбиновая      
кислота (витамин C)

 

0,5          

 

 

 

 

 

Аскорбиновая
кислота      

 

мг      

300    

9000    

A11HA

Другие витаминные
препараты        

 

1            

 

 

 

 

 

Пиридоксин  

 

мг      

2      

60      

B03BA

Витамин B12      
(цианокобаламин и
его аналоги)      

 

0,8          

 

 

 

 

 

Цианокобаламин

 

мг      

0,2    

2      

B05XA

Растворы          
электролитов      

 

0,4          

 

 

 

 

 

Натрия хлорид

 

мл      

400    

4000    

C01BB

Антиаритмические  
препараты, класс IB

 

0,8          

 

 

 

 

 

Лидокаин    

 

мг      

40    

4000    

C03CA

Сульфонамиды      

 

0,1          

 

 

 

 

 

Фуросемид    

 

мг      

40    

200    

C04AD

Производные пурина

 

0,8          

 

 

 

 

 

Пентоксифиллин

 

мг      

600    

1200    

D06BB

Противовирусные  
препараты        

 

0,3          

 

 

 

 

 

Ацикловир    

 

мг      

1000  

7000    

D08AX

Другие антисептики
и дезинфицирующие
средства          

 

1            

 

 

 

 

 

Этанол      

 

мл      

5      

50      

H02AB

Кортикостероиды  

 

0,25        

 

 

 

 

 

Преднизолон  

 

мг      

600    

1800    

J01CR

Комбинации        
пенициллинов,    
включая комбинации
с ингибиторами    
бета-лактамаз    

 

0,1          

 

 

 

 

 

Амоксициллин +
[Клавулановая
кислота]    

 

мг      

4000  

56000  

J01DD

Цефалоспорины 3-го
поколения        

 

0,7          

 

 

 

 

 

Цефотаксим  

 

мг      

12000  

120000  

 

 

Цефтриаксон  

 

мг      

4000  

40000  

J01FA

Макролиды        

 

0,2          

 

 

 

 

 

Кларитромицин

 

мг      

1000  

14000  

L03AB

Интерфероны      

 

0,3          

 

 

 

 

 

Интерферон  
альфа        

 

МЕ      

3000000

90000000

L03AX

Другие            
иммуностимуляторы

 

0,5          

 

 

 

 

 

Анаферон    
детский      

 

мг      

300    

6000    

M01AB

Производные      
уксусной кислоты и
родственные      
соединения        

 

0,5          

 

 

 

 

 

Диклофенак  

 

мг      

150    

1050    

M01AE

Производные      
пропионовой кислоты

 

0,5          

 

 

 

 

 

Ибупрофен    

 

мг      

900    

18000  

N02BE

Анилиды          

 

0,3          

 

 

 

 

 

Парацетамол  

 

мг      

2400  

12000  

N03AF

Производные      
карбоксамида      

 

0,1          

 

 

 

 

 

Карбамазепин

 

мг      

600    

18000  

N06BX

Другие            
психостимуляторы и
ноотропные        
препараты        

 

0,8          

 

 

 

 

 

Глицин      

 

мг      

300    

9000    

 

 

Пирацетам    

 

мг      

4000  

120000  

N07AA

Антихолинэстеразные
средства          

 

1            

 

 

 

 

 

Неостигмина  
метилсульфат

 

мг      

1      

30      

 

 

Пиридостигмина
бромид      

 

мг      

720    

0      

N07XX

Прочие препараты  
для лечения      
заболеваний нервной
системы          

 

0,1          

 

 

 

 

 

Инозин +    
Никотинамид +
Рибофлавин +
Янтарная    
кислота      

 

мл      

10    

50      

R06AC

Замещенные        
этилендиамины    

 

0,1          

 

 

 

 

 

Хлоропирамин

 

мг      

80    

2400    

R06AX

Другие            
антигистаминные  
средства системного
действия          

 

0,5          

 

 

 

 

 

Лоратадин    

 

мг      

10    

300    

S01EC

Ингибиторы        
карбоангидразы    

 

0,5          

 

 

 

 

 

Ацетазоламид

 

мг      

1000  

30000  

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

     Наименование вида    
     лечебного питания    

Усредненный показатель частоты
         предоставления        

Количество

Основной вариант          
стандартной диеты        

1                                

30      

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных