Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром лимфобластном лейкозе стандартного риска, консолидация ремиссии (в дневном стационаре)
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром лимфобластном лейкозе стандартного риска, консолидация ремиссии (в дневном стационаре)
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1699н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ОСТРОМ
ЛИМФОБЛАСТНОМ ЛЕЙКОЗЕ СТАНДАРТНОГО РИСКА, КОНСОЛИДАЦИЯ
РЕМИССИИ (В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: консолидация ремиссии
Стадия: Первый острый период: группа стандартного и промежуточного риска (ремиссия)
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: дневной стационар
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 168
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C91.0 Острый лимфобластный лейкоз
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <1> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом- реаниматологом первичный |
1 |
1 |
|
B01.009.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского онколога первичный |
1 |
1 |
|
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- офтальмолога первичный |
0,1 |
1 |
|
B01.038.003 |
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный |
0,5 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.018 |
Исследование уровня мочевой кислоты в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.033 |
Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.206 |
Исследование уровня ионизированного кальция в крови |
1 |
1 |
|
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
1 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.040 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
1 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
B03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |
1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.003.002 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом- реаниматологом повторный |
1 |
12 |
|
B01.009.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского онколога повторный |
1 |
167 |
|
B01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- офтальмолога повторный |
0,1 |
2 |
|
B01.038.004 |
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный |
0,5 |
14 |
|
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
|
A02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
3 |
|
A02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
3 |
|
A02.30.001 |
Термометрия общая |
1 |
168 |
|
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных препаратов |
1 |
36 |
|
A11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
0,5 |
10 |
|
A11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных препаратов |
1 |
6 |
|
A11.12.003.001 |
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов |
1 |
30 |
|
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
0,5 |
20 |
|
A11.12.013 |
Взятие крови из центральной вены |
1 |
30 |
|
A14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
1 |
3 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
A08.05.001 |
Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) |
1 |
1 |
|
A09.05.018 |
Исследование уровня мочевой кислоты в крови |
1 |
24 |
|
A09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
1 |
24 |
|
A09.05.033 |
Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
1 |
24 |
|
A09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови |
1 |
24 |
|
A09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
1 |
24 |
|
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
24 |
|
A09.05.206 |
Исследование уровня ионизированного кальция в крови |
1 |
24 |
|
A09.23.001 |
Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости |
1 |
12 |
|
A09.23.002 |
Определение крови в спинномозговой жидкости |
1 |
12 |
|
A09.23.003 |
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости |
1 |
12 |
|
A09.23.004 |
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости |
1 |
12 |
|
A09.23.008 |
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) |
1 |
12 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
3 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
32 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
24 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
6 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
A05.02.001.001 |
Электромиография игольчатая |
0,05 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
3 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
2 |
|
B03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |
1 |
3 |
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
|
A11.05.002 |
Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции |
1 |
1 |
|
A11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
1 |
1 |
|
A11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
1 |
12 |
|
A11.23.002 |
Введение лекарственных препаратов в спинномозговой канал |
1 |
12 |
|
A11.23.004 |
Введение лекарственных препаратов в структуры головного мозга |
0,01 |
12 |
|
A11.23.006 |
Получение ликвора из желудочков мозга |
0,01 |
12 |
|
A11.30.015 |
Перестановка центрального венозного катетера |
0,3 |
1 |
|
B01.003.004 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
12 |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
A07.23.001 |
Дистанционная лучевая терапия при поражении центральной нервной системы и головного мозга |
0,5 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- |
Наименование |
Усредненный |
Единицы |
ССД |
СКД |
|
B05XA |
Растворы электролитов |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Калия хлорид |
|
мг |
4500 |
90000 |
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мг |
18000 |
360000 |
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
6 |
210 |
|
J01EE |
Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Ко-тримоксазол |
|
мг |
960 |
70000 |
|
L01BA |
Аналоги фолиевой кислоты |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Метотрексат |
|
мг |
30 |
540 |
|
L01BB |
Аналоги пурина |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Меркаптопурин |
|
мг |
50 |
6300 |
|
L01CA |
Алкалоиды барвинка и их аналоги |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Винкристин |
|
мг |
1,5 |
9 |
|
L01DB |
Антрациклины и родственные соединения |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Даунорубицин |
|
мг |
30 |
150 |
|
L01XX |
Прочие противоопухолевые препараты |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Аспарагиназа |
|
ЕД |
10000 |
180000 |
|
|
|
Пэгаспаргаза |
|
ЕД |
1000 |
9000 |
4. Кровь и ее компоненты
|
Наименование компонента крови |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД <***> |
СКД <****> |
|
Свежезамороженная плазма |
0,3 |
мл |
250 |
500 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия