Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при нефробластоме (локализованные формы)
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при нефробластоме (локализованные формы)
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1687н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРИ НЕФРОБЛАСТОМЕ (ЛОКАЛИЗОВАННЫЕ ФОРМЫ)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: T1-2 N0-1 M0
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 60
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C64 Злокачественное новообразование почки,
кроме почечной лоханки
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <1> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом- анестезиологом- реаниматологом первичный |
1 |
1 |
|
B01.006.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- генетика первичный |
1 |
1 |
|
B01.009.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского онколога первичный |
1 |
1 |
|
B01.015.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача -детского кардиолога первичный |
1 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A08.05.001 |
Цитологическое исследование |
0,2 |
1 |
|
A08.05.012 |
Цитохимическое исследование |
0,2 |
1 |
|
A08.28.005 |
Гистологическое исследование |
1 |
1 |
|
A08.28.005 |
Гистологическое исследование |
0,4 |
1 |
|
A08.28.006 |
Цитологическое исследование |
0,8 |
1 |
|
A09.05.022 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
|
A09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов |
1 |
1 |
|
A09.05.039 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
|
A09.05.044 |
Исследование уровня гамма- |
1 |
1 |
|
A09.05.045 |
Исследование уровня амилазы |
1 |
1 |
|
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной |
1 |
1 |
|
A09.28.017 |
Определение концентрации |
1 |
1 |
|
A10.30.001 |
Макроскопическое |
0,3 |
1 |
|
A12.05.005 |
Определение основных групп |
1 |
1 |
|
A12.05.006 |
Определение резус- |
1 |
1 |
|
A12.06.011 |
Проведение реакции |
1 |
1 |
|
A12.28.002 |
Исследование функции |
1 |
1 |
|
A26.06.040 |
Определение антител классов |
1 |
1 |
|
A26.06.042 |
Определение антител классов |
1 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител классов |
1 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител классов |
1 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A06.09.005 |
Компьютерная томография |
1 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
A06.28.009 |
Компьютерная томография |
1 |
1 |
|
A06.30.005.002 |
Компьютерная томография |
1 |
1 |
|
A07.03.001 |
Сцинтиграфия костей |
1 |
1 |
|
A07.28.002 |
Изотопная ренография |
1 |
1 |
|
B03.052.001 |
Комплексное |
1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.003.002 |
Осмотр (консультация) |
1 |
4 |
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом- |
1 |
1 |
|
B01.009.003 |
Ежедневный осмотр врачом - |
1 |
58 |
|
B01.015.004 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
|
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним | |||
|
Код |
Наименование |
Усредненный |
Усредненный |
|
B03.003.005 |
Суточное наблюдение |
1 |
1 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A08.28.005 |
Гистологическое исследование |
1 |
1 |
|
A08.28.006 |
Цитологическое исследование |
1 |
1 |
|
A08.30.010 |
Морфологическое исследование |
0,1 |
1 |
|
A09.05.017 |
Исследование уровня мочевины |
1 |
6 |
|
A09.05.022 |
Исследование уровня |
1 |
6 |
|
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в |
1 |
6 |
|
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в |
1 |
6 |
|
A09.05.032 |
Исследование уровня общего |
1 |
6 |
|
A09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов |
1 |
10 |
|
A09.05.039 |
Исследование уровня |
1 |
6 |
|
A09.05.044 |
Исследование уровня гамма- |
1 |
6 |
|
A09.05.045 |
Исследование уровня амилазы |
1 |
6 |
|
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной |
1 |
6 |
|
A12.05.005 |
Определение основных групп |
1 |
1 |
|
A12.05.006 |
Определение резус- |
1 |
1 |
|
A12.05.007 |
Определение подгруппы и |
1 |
1 |
|
A12.05.026 |
Исследование уровня |
1 |
2 |
|
A12.05.032 |
Исследование уровня |
1 |
2 |
|
A12.28.002 |
Исследование функции |
1 |
3 |
|
A26.01.001 |
Бактериологическое |
0,05 |
1 |
|
A26.05.001 |
Бактериологическое |
0,3 |
2 |
|
A26.05.006 |
Микробиологическое |
0,5 |
1 |
|
A26.06.040 |
Определение антител классов |
1 |
1 |
|
A26.06.042 |
Определение антител классов |
1 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител классов |
1 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител классов |
1 |
1 |
|
A26.30.004 |
Определение чувствительности |
0,5 |
2 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма |
1 |
3 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
15 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
8 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
8 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A05.10.006 |
Регистрация |
1 |
2 |
|
A06.09.005 |
Компьютерная томография |
1 |
2 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
3 |
|
A06.28.009 |
Компьютерная томография |
1 |
2 |
|
A06.30.005.002 |
Компьютерная томография |
1 |
2 |
|
A07.03.001 |
Сцинтиграфия костей |
0,05 |
2 |
|
A07.28.002 |
Изотопная ренография |
1 |
2 |
|
B03.052.001 |
Комплексное |
1 |
5 |
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A06.12.030 |
Ангиография сосудов |
0,5 |
1 |
|
A11.05.002 |
Получение |
1 |
1 |
|
A11.05.003 |
Получение |
0,2 |
1 |
|
A11.06.002.003 |
Биопсия лимфатического |
1 |
1 |
|
A11.12.001 |
Катетеризация |
1 |
1 |
|
A11.28.001 |
Биопсия почки |
0,4 |
1 |
|
A11.28.001.001 |
Биопсия почки под |
0,2 |
1 |
|
A11.28.007 |
Катетеризация мочевого |
1 |
3 |
|
A16.06.007 |
Лимфаденэктомия |
1 |
1 |
|
A16.06.007.001 |
Лимфаденэктомия |
0,2 |
1 |
|
A16.28.003 |
Резекция почки |
0,2 |
1 |
|
A16.28.003.001 |
Лапароскопическая |
1 |
1 |
|
A16.28.004 |
Радикальная нефрэктомия |
0,8 |
1 |
|
A16.28.004.001 |
Лапароскопическая |
0,2 |
1 |
|
A16.28.004.002 |
Нефрэктомия с |
0,02 |
1 |
|
B01.003.004 |
Анестезиологическое |
1 |
3 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- |
Наименование |
Усредненный |
Единицы |
ССД |
СКД |
|
A03AD |
Папаверин и его |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Дротаверин |
|
мг |
40 |
200 |
|
A03BA |
Алкалоиды |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Атропин |
|
мг |
1 |
3 |
|
A04AA |
Блокаторы |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Ондансетрон |
|
мг |
8 |
240 |
|
A12AA |
Препараты кальция |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Кальция |
|
г |
2 |
12 |
|
A12BA |
Препараты калия |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Калия хлорид |
|
г |
4 |
12 |
|
B05AA |
Кровезаменители и |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Альбумин |
|
мл |
50 |
2000 |
|
B05BC |
Растворы с |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Маннитол |
|
г |
100 |
300 |
|
B05CX |
Другие |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Декстроза |
|
мл |
500 |
1500 |
|
B05XA |
Растворы |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
500 |
1500 |
|
C01BB |
Антиаритмические |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
600 |
600 |
|
C01CA |
Адренергические и |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Допамин |
|
мг |
5 |
120 |
|
C03CA |
Сульфонамиды |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Фуросемид |
|
мг |
40 |
240 |
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Преднизолон |
|
мг |
60 |
540 |
|
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
24 |
120 |
|
J01CR |
Комбинации |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Амоксициллин + |
|
г |
2 + |
20 + 4 |
|
J01DD |
Цефалоспорины 3- |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Цефотаксим |
|
мг |
3000 |
12000 |
|
|
|
Цефтриаксон |
|
мг |
4000 |
12000 |
|
J01DE |
Цефалоспорины 4- |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Цефепим |
|
мг |
3000 |
18000 |
|
J01DH |
Карбапенемы |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Имипенем + |
|
г |
1 + 1 |
7 + 7 |
|
|
|
Меропенем |
|
г |
2 |
60 |
|
J01GB |
Другие |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Амикацин |
|
мг |
450 |
13500 |
|
J01XA |
Антибиотики |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Ванкомицин |
|
мг |
1200 |
12000 |
|
J01XD |
Производные |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Метронидазол |
|
мг |
500 |
5000 |
|
J02AC |
Производные |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Флуконазол |
|
г |
0,4 |
20 |
|
L01CA |
Алкалоиды |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Винкристин |
|
мг |
1,5 |
33 |
|
L01DA |
Актиномицины |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Дактиномицин |
|
мкг |
1000 |
7000 |
|
L01DB |
Антрациклины и |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Доксорубицин |
|
мг |
40 |
120 |
|
M01AE |
Производные |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Кетопрофен |
|
мг |
500 |
1000 |
|
M04AA |
Ингибиторы |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Аллопуринол |
|
мг |
45 |
225 |
|
N01AF |
Барбитураты |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Тиопентал |
|
г |
1 |
1 |
|
N01AH |
Опиоидные |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Фентанил |
|
мл |
4 |
4 |
|
N01AX |
Другие препараты |
|
0,545 |
|
|
|
|
|
|
Кетамин |
|
мг |
60 |
300 |
|
|
|
Натрия |
|
г |
10 |
10 |
|
N05AD |
Производные |
|
0,455 |
|
|
|
|
|
|
Дроперидол |
|
мг |
10 |
10 |
|
N05CD |
Производные |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Мидазолам |
|
мг |
10 |
100 |
|
R06AX |
Другие |
|
0,33 |
|
|
|
|
|
|
Лоратадин |
|
мг |
10 |
50 |
|
V06DE |
Аминокислоты, |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Аминокислоты |
|
мл |
400 |
800 |
4. Кровь и ее компоненты
|
Наименование компонента |
Усредненный |
Единицы |
СДД |
СКД |
|
Свежезамороженная плазма, |
0,3 |
доз |
1 |
3 |
|
Эритроциты с удаленным |
0,3 |
доз |
1 |
2 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида |
Усредненный показатель частоты |
Количество |
|
Основной вариант |
1 |
60 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия