Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при нарушениях формирования пола
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при нарушениях формирования пола
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 852н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ НАРУШЕНИЯХ
ФОРМИРОВАНИЯ ПОЛА
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
D27 Доброкачественное новообразование яичника
D35 Доброкачественное новообразование других и неуточненных эндокринных желез
D35.0 Надпочечника
D39 Новообразования неопределенного или неизвестного характера женских половых органов
D39.1 Яичника
E25 Адреногенитальные расстройства
E25.0 Врожденные адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов
E25.8 Другие адреногенитальные нарушения
E25.9 Адреногенитальное нарушение неуточненное
E28.3 Первичная яичниковая недостаточность
E28.8 Другие виды дисфункции яичников
E28.9 Дисфункция яичников неуточненная
E29.1 Гипофункция яичек
E29.8 Другие виды дисфункции яичек
E29.9 Дисфункция яичек неуточненная
E34.5 Синдром андрогенной резистентности
Q55.1 Гипоплазия яичка и мошонки
Q55.6 Другие врожденные аномалии полового члена
Q55.8 Другие уточненные врожденные аномалии мужских половых органов
Q55.9 Врожденная аномалия мужских половых органов неуточненная
Q56 Неопределенность пола и псевдогермафродитизм
Q56.0 Гермафродитизм, не классифицированный в других рубриках
Q56.1 Мужской псевдогермафродитизм, не классифицированный в других рубриках
Q56.2 Женский псевдогермафродитизм, не классифицированный в других рубриках
Q56.3 Псевдогермафродитизм неуточненный
Q56.4 Неопределенность пола неуточненная
Q97.3 Женщина с 46,XY-кариотипом
Q97.8 Другие уточненные аномальные половые хромосомы, женский фенотип
Q98.8 Другие уточненные аномалии половых хромосом, мужской фенотип
Q99.0 Мозаик [химера] 46,XX/46,XY
Q99.1 46,XX истинный гермафродит
Q99.8 Другие уточненные хромосомные аномалии
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.001.001 |
Прием (осмотр, |
0,5 |
1 |
|
B01.006.001 |
Прием (осмотр, |
0,8 |
1 |
|
B01.015.003 |
Прием (осмотр, |
0,2 |
1 |
|
B01.053.003 |
Прием (осмотр, |
0,5 |
1 |
|
B01.058.003 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
|
B02.069.001 |
Прием (тестирование, |
0,5 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A09.05.023 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
|
A09.05.030 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
|
A09.05.031 |
Исследование уровня калия |
1 |
1 |
|
A09.05.034 |
Исследование уровня |
1 |
2 |
|
A09.05.067 |
Исследование уровня |
0,4 |
1 |
|
A09.05.069 |
Исследование уровня |
0,1 |
1 |
|
A09.05.078 |
Исследование уровня |
0,8 |
3 |
|
A09.05.121 |
Исследование уровня |
0,4 |
1 |
|
A09.05.131 |
Исследование уровня |
0,5 |
3 |
|
A09.05.132 |
Исследование уровня |
0,5 |
3 |
|
A09.05.135 |
Исследование уровня |
0,8 |
3 |
|
A09.05.139 |
Исследование уровня 17- |
0,8 |
3 |
|
A09.05.141 |
Исследование уровня 11- |
0,1 |
3 |
|
A09.05.142 |
Исследование уровня 11- |
0,1 |
3 |
|
A09.05.146 |
Исследование уровня |
0,4 |
3 |
|
A09.05.147 |
Исследование уровня 3- |
0,1 |
1 |
|
A09.05.148 |
Исследование уровня |
0,1 |
3 |
|
A09.05.149 |
Исследование уровня |
0,8 |
3 |
|
A09.05.150 |
Исследование уровня |
0,4 |
3 |
|
A09.05.151 |
Определение уровня |
0,1 |
3 |
|
A09.05.154 |
Исследование уровня |
0,5 |
1 |
|
A09.05.158 |
Исследование уровня |
0,1 |
1 |
|
A09.05.159 |
Исследование уровня |
0,1 |
3 |
|
A12.05.013 |
Цитогенетическое |
0,8 |
1 |
|
A12.05.056 |
Идентификация генов |
0,8 |
1 |
|
A12.22.001 |
Определение реакции на |
0,5 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови |
1 |
1 |
|
B03.016.005 |
Анализ крови по оценке |
0,5 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A04.20.001 |
Ультразвуковое |
1 |
1 |
|
A04.28.003 |
Ультразвуковое |
0,4 |
1 |
|
A04.30.003 |
Ультразвуковое |
0,4 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация |
1 |
1 |
|
A05.23.009 |
Магнитно-резонансная |
0,1 |
1 |
|
A05.30.004 |
Магнитно-резонансная |
0,1 |
1 |
|
A05.30.007.001 |
Магнитно-резонансная |
0,1 |
1 |
|
A06.03.032 |
Рентгенография кисти руки |
1 |
1 |
|
A06.30.007.001 |
Спиральная компьютерная |
0,1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.001.002 |
Прием (осмотр, |
0,8 |
1 |
|
B01.015.004 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
|
B01.053.004 |
Прием (осмотр, |
0,7 |
1 |
|
B01.058.005 |
Ежедневный осмотр врачом- |
1 |
13 |
|
B02.069.002 |
Прием (тестирование, |
0,5 |
1 |
|
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
2 |
|
A02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
2 |
|
A11.01.002 |
Подкожное введение |
0,3 |
1 |
|
A11.02.002 |
Внутримышечное введение |
0,9 |
1 |
|
A11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и |
1 |
1 |
|
A11.12.003 |
Внутривенное введение |
0,5 |
1 |
|
A11.28.007 |
Катетеризация мочевого |
0,2 |
1 |
|
A14.19.002 |
Постановка очистительной |
0,5 |
2 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия |
1 |
2 |
|
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в |
1 |
2 |
|
A09.05.032 |
Исследование уровня общего |
0,5 |
2 |
|
A09.05.033 |
Исследование уровня |
1 |
2 |
|
A09.05.078 |
Исследование уровня общего |
0,8 |
2 |
|
A09.05.121 |
Исследование уровня ренина |
0,4 |
1 |
|
A09.05.131 |
Исследование уровня |
0,3 |
2 |
|
A09.05.132 |
Исследование уровня |
0,3 |
2 |
|
A09.05.135 |
Исследование уровня общего |
0,1 |
2 |
|
A09.05.139 |
Исследование уровня 17- |
0,4 |
2 |
|
A09.05.141 |
Исследование уровня 11- |
0,1 |
2 |
|
A09.05 142 |
Исследование уровня 11- |
0,1 |
2 |
|
A09.05.146 |
Исследование уровня |
0,1 |
2 |
|
A09.05.148 |
Исследование уровня |
0,1 |
2 |
|
A09.05.149 |
Исследование уровня |
0,1 |
2 |
|
A09.05.151 |
Определение уровня |
0,1 |
2 |
|
A09.05.154 |
Исследование уровня общего |
0,8 |
2 |
|
A09.05.206 |
Исследование уровня |
0,5 |
2 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
2 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
2 |
|
B03.016.005 |
Анализ крови по оценке |
0,5 |
2 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A04.14.001 |
Ультразвуковое исследование |
0,1 |
1 |
|
A04.14.002 |
Ультразвуковое исследование |
0,1 |
1 |
|
A04.15.001 |
Ультразвуковое исследование |
0,1 |
1 |
|
A04.20.001 |
Ультразвуковое исследование |
0,75 |
2 |
|
A04.20.001.001 |
Ультразвуковое исследование |
0,1 |
2 |
|
A04.28.001 |
Ультразвуковое исследование |
0,1 |
1 |
|
A04.28.003 |
Ультразвуковое исследование |
0,2 |
1 |
|
A04.30.003 |
Ультразвуковое исследование |
0,1 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация |
1 |
1 |
|
A06.03.032 |
Рентгенография кисти руки |
1 |
1 |
|
A06.03.061 |
Рентгеноденситометрия |
0,5 |
1 |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A.13.29.003 |
Психологическая адаптация |
1 |
1 |
|
A25.22.002 |
Назначение диетической |
1 |
1 |
|
A25.22.003 |
Назначение лечебно- |
1 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- |
Наименование |
Усредненный |
Единицы |
ССД |
СКД |
|
G03BA |
Производные 3- |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Тестостерон |
|
мг |
50 |
700 |
|
|
|
Тестостерон |
|
мг |
250 |
250 |
|
G03CA |
Природные и |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Эстрадиол |
|
мг |
2 |
28 |
|
G03DB |
Производные |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Дидрогестерон |
|
мг |
10 |
140 |
|
G03GA |
Гонадотропины |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
|
Гонадотропин |
|
МЕ |
1500 |
4500 |
|
H02AA |
Минералокортикоиды |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Флудрокортизон |
|
мг |
0,1 |
1,4 |
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Гидрокортизон |
|
мг |
30 |
420 |
|
|
|
Гидрокортизон |
|
мг |
150 |
750 |
|
|
|
Преднизолон |
|
мг |
7,5 |
105 |
|
L02AE |
Аналоги |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Трипторелин |
|
мг |
0,1 |
0,1 |
|
|
|
Лейпрорелин |
|
мг |
3,75 |
3,75 |
|
|
|
Трипторелин |
|
мг |
3,75 |
3,75 |
|
L02BB |
Антиандрогены |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Флутамид |
|
мг |
500 |
7000 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида |
Усредненный показатель |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
14 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия