Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при хроническом активном гепатите, не классифицированном в других рубриках (аутоиммунном гепатите)
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при хроническом активном гепатите, не классифицированном в других рубриках (аутоиммунном гепатите)
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 667н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ
АКТИВНОМ ГЕПАТИТЕ, НЕ КЛАССИФИЦИРОВАННОМ В ДРУГИХ РУБРИКАХ
(АУТОИММУННОМ ГЕПАТИТЕ)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: субкомпенсация, декомпенсация
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
K73.2 Хронический активный гепатит, не
классифицированный в других рубриках
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A13.29.006 |
Психологическое |
0,4 |
1 |
|
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) |
0,8 |
1 |
|
B01.004.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,5 |
1 |
|
B01.005.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,02 |
1 |
|
B01.010.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,5 |
1 |
|
B01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,5 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
A08.05.001 |
Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) |
0,1 |
1 |
|
A08.14.001 |
Морфологическое исследование препарата тканей печени |
0,85 |
1 |
|
A09.05.007 |
Исследование уровня железа сыворотки крови |
0,5 |
1 |
|
A09.05.008 |
Исследование уровня трансферрина сыворотки крови |
0,5 |
1 |
|
A09.05.014 |
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.016 |
Исследование уровня аммиака в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.018 |
Исследование уровня мочевой кислоты в крови |
0,3 |
1 |
|
A09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.038 |
Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови |
0,3 |
1 |
|
A09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в крови |
0,4 |
1 |
|
A09.05.044.001 |
Исследование уровня гамма- глютамилтранспетидазы крови |
1 |
1 |
|
A09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
0,2 |
1 |
|
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.054 |
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.065 |
Исследование тиреотропина сыворотки крови |
0,4 |
1 |
|
A09.05.073 |
Исследование уровня альфа-1-антитрипсина в крови |
0,8 |
1 |
|
A09.05.077 |
Исследование уровня церулоплазмина в крови |
0,8 |
1 |
|
A09.05.089 |
Исследование уровня альфа- фетопротеина в сыворотке крови |
0,8 |
1 |
|
A11.05.002 |
Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции |
0,1 |
1 |
|
A12.06.010 |
Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК |
1 |
1 |
|
A12.06.012 |
Исследование антилейкоцитарных антител в крови |
1 |
1 |
|
A12.06.016 |
Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы |
1 |
1 |
|
A12.06.017 |
Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови |
0,4 |
1 |
|
A12.06.018 |
Исследование антител к ткани щитовидной железы в крови |
0,4 |
1 |
|
A12.06.024 |
Исследование антител к антигенам печеночной ткани в крови |
1 |
1 |
|
A12.06.025 |
Исследование антител к антигенам мышечной ткани в крови |
1 |
1 |
|
A12.06.035 |
Исследование антител к антигенам митохондрий в крови |
1 |
1 |
|
B03.005.005 |
Исследование плазминовой (фибринолитической) системы |
0,2 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
B03.016.010 |
Копрологическое исследование |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
1 |
1 |
|
A04.03.003 |
Ультразвуковая денситометрия |
0,5 |
1 |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,8 |
1 |
|
A04.12.012 |
Дуплексное сканирование сосудов печени |
1 |
1 |
|
A04.14.002.001 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его сократимости |
0,8 |
1 |
|
A04.30.004 |
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости |
0,8 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,8 |
1 |
|
A05.10.007 |
Мониторирование электрокардиографических данных |
0,4 |
1 |
|
A05.14.001 |
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости |
0,3 |
1 |
|
A05.15.002 |
Магнитно-резонансная холангиопанкреатография |
0,2 |
1 |
|
A05.30.005.001 |
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,1 |
1 |
|
A06.03.061 |
Рентгеноденситометрия |
0,5 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,2 |
1 |
|
A06.30.005.003 |
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,4 |
1 |
|
A07.14.002 |
Сцинтиграфия печени |
0,1 |
1 |
|
A07.14.002.001 |
Сцинтиграфия печени и желчевыводящих путей динамическая |
0,1 |
1 |
|
A12.12.004 |
Суточное мониторирование артериального давления |
0,3 |
1 |
|
B03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |
1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
B01.003.002 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом- реаниматологом повторный |
0,4 |
3 |
|
B01.004.003 |
Ежедневный осмотр врачом- гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,5 |
20 |
|
B01.010.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга повторный |
0,5 |
1 |
|
B01.031.005 |
Ежедневный осмотр врачом- педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,5 |
20 |
|
B03.003.005 |
Суточное наблюдение реанимационного пациента |
0,1 |
3 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
A09.05.007 |
Исследование уровня железа сыворотки крови |
0,1 |
1 |
|
A09.05.008 |
Исследование уровня трансферрина сыворотки крови |
0,3 |
1 |
|
A09.05.012 |
Исследование уровня общего глобулина в крови |
0,3 |
1 |
|
A09.05.014 |
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
0,5 |
1 |
|
A09.05.016 |
Исследование уровня аммиака в крови |
0,7 |
2 |
|
A09.05.018 |
Исследование уровня мочевой кислоты в крови |
0,2 |
1 |
|
A09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
2 |
|
A09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
0,5 |
1 |
|
A09.05.038 |
Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови |
0,1 |
2 |
|
A09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в крови |
0,2 |
1 |
|
A09.05.044.001 |
Исследование уровня гамма- глютамилтранспетидазы крови |
1 |
1 |
|
A09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
0,2 |
2 |
|
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
2 |
|
A09.05.054 |
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови |
0,8 |
1 |
|
B03.005.005 |
Исследование плазминовой (фибринолитической) системы |
0,2 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
2 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
2 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
|
B03.016.010 |
Копрологическое исследование |
0,2 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,1 |
1 |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,2 |
1 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,3 |
1 |
|
A04.30.004 |
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости |
0,3 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,3 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,05 |
1 |
|
A12.12.004 |
Суточное мониторирование артериального давления |
0,3 |
1 |
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
|
A03.14.001 |
Диагностическая лапароскопия |
0,05 |
1 |
|
A04.14.001.002 |
Ультразвуковое исследование печени лапароскопическое |
0,05 |
1 |
|
A11.14.001 |
Чрескожная биопсия печени |
0,2 |
1 |
|
A11.14.001.001 |
Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования |
0,6 |
1 |
|
A11.14.003 |
Биопсия печени при помощи лапароскопии |
0,05 |
1 |
|
A18.05.001 |
Плазмаферез |
0,1 |
1 |
|
A18.05.012 |
Гемотрансфузия |
0,3 |
1 |
|
B01.003.004 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
A20.30.027 |
Прием минеральной воды |
0,3 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- терапевтическо- химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <**> |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД <***> |
СКД <****> |
|
A02AB |
Препараты алюминия |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Алюминия фосфат |
|
г |
60 |
1260 |
|
A02BC |
Ингибиторы протонового насоса |
0,3 |
|
|
| |
|
|
|
Эзомепразол |
|
мг |
40 |
840 |
|
A05AA |
Препараты желчных кислот |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Урсодезоксихолевая кислота |
|
мг |
500 |
10500 |
|
|
|
Урсодезоксихолевая кислота |
|
мл |
10 |
210 |
|
A05AX |
Другие препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей |
0,8 |
|
|
| |
|
|
|
Артишока листьев экстракт |
|
мл |
7,5 |
157,5 |
|
A05BA |
Препараты для лечения заболеваний печени |
0,5 |
|
|
| |
|
|
|
Фосфолипиды |
|
мг |
1800 |
37800 |
|
A06AD |
Слабительные препараты с осмотическими свойствами |
0,7 |
|
|
| |
|
|
|
Лактулоза |
|
мл |
190 |
3990 |
|
A07EA |
Кортикостероиды для местного применения |
0,4 |
|
|
| |
|
|
|
Будесонид |
|
мг |
9 |
189 |
|
A09AA |
Ферментные препараты |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Панкреатин |
|
ЕД |
20000 |
420000 |
|
A11CC |
Витамин D и его аналоги |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Альфакальцидол |
|
мкг |
0,8 |
16,8 |
|
A11HA |
Другие витаминные препараты |
0,5 |
|
|
| |
|
|
|
Кальция пантотенат |
|
мг |
1000 |
10000 |
|
A12CX |
Другие минеральные вещества |
0,2 |
|
|
| |
|
|
|
Калия и магния аспарагинат |
|
мг |
2100 |
44100 |
|
B05AA |
Кровезаменители и препараты плазмы крови |
0,3 |
|
|
| |
|
|
|
Альбумин человека |
|
мл |
120 |
2520 |
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Метилпреднизолон |
|
мг |
20 |
420 |
|
|
|
Преднизолон |
|
мг |
80 |
1680 |
|
J06BA |
Иммуноглобулины, нормальные человеческие |
0,15 |
|
|
| |
|
|
|
Иммуноглобулин человека нормальный |
|
мл |
32 |
224 |
|
L04AX |
Другие иммунодепрессанты |
0,8 |
|
|
| |
|
|
|
Азатиоприн |
|
мг |
120 |
2520 |
|
M01AE |
Производные пропионовой кислоты |
0,3 |
|
|
| |
|
|
|
Кетопрофен |
|
мг |
200 |
600 |
|
M03AB |
Производные холина |
|
0,85 |
|
|
|
|
|
|
Суксаметония хлорид и йодид |
|
мг |
100 |
100 |
|
N01AB |
Галогенированные углеводороды |
0,4 |
|
|
| |
|
|
|
Изофлуран |
|
мл |
100 |
100 |
|
|
|
Севофлуран |
|
мл |
50 |
50 |
|
N01AH |
Опиоидные анальгетики |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Тримеперидин |
|
мг |
10 |
10 |
|
|
|
Фентанил |
|
мл |
7 |
7 |
|
N01AX |
Другие препараты для общей анестезии |
0,7 |
|
|
| |
|
|
|
Кетамин |
|
мг |
500 |
500 |
|
|
|
Пропофол |
|
мг |
100 |
100 |
|
N02AA |
Алкалоиды опия |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Морфин |
|
мг |
60 |
1260 |
|
N02AX |
Анальгетики со смешанным механизмом действия |
0,3 |
|
|
| |
|
|
|
Трамадол |
|
мг |
200 |
4200 |
|
N02BE |
Анилиды |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Парацетамол |
|
мг |
2400 |
12000 |
|
N05BA |
Производные бензодиазепина |
0,05 |
|
|
| |
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
10 |
210 |
|
N05CD |
Производные бензодиазепина |
0,3 |
|
|
| |
|
|
|
Мидазолам |
|
мг |
10 |
10 |
|
R05CB |
Муколитические препараты |
0,5 |
|
|
| |
|
|
|
Ацетилцистеин |
|
мг |
600 |
12600 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный |
Количество |
|
Диетическая терапия при заболеваниях |
1 |
21 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия