Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при других хронических панкреатитах

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при других хронических панкреатитах

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 651н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ДРУГИХ

ХРОНИЧЕСКИХ ПАНКРЕАТИТАХ

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 21

 

   Код по МКБ X <*>

   Нозологические единицы  

K86.1 Другие хронические панкреатиты

K86.2 Киста поджелудочной железы

K86.3 Ложная киста поджелудочной железы

K86.8 Другие уточненные болезни поджелудочной железы

K86.9 Болезнь поджелудочной железы неуточненная

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

   Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование    
медицинской услуги

Усредненный показатель
       частоты      
предоставления <1>

Усредненный  
показатель
кратности  
применения

B01.004.001

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
гастроэнтеролога    
первичный          

0,5                  

1            

B01.009.001

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
детского онколога  
первичный          

0,01                  

1            

B01.010.001

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
детского хирурга    
первичный          

0,1                  

1            

B01.013.001

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
диетолога          

0,5                  

1            

B01.019.001

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
генетика            

0,2                  

1            

B01.031.001

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
педиатра первичный  

0,5                  

1            

B01.058.003

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
детского            
эндокринолога      
первичный          

0,05                  

1            

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A08.16.004    

Исследование материала  
желудка на наличие      
геликобактер пилори      
(Helicobacter pylori)    

0,1            

1          

A09.05.004    

Исследование уровня альфа-
липопротеинов (высокой  
плотности) в крови      

0,5            

1          

A09.05.007    

Исследование уровня железа
сыворотки крови          

0,8            

1          

A09.05.008    

Исследование уровня      
трансферрина сыворотки  
крови                    

0,8            

1          

A09.05.014    

Исследование уровня      
глобулиновых фракций в  
крови                    

0,5            

1          

A09.05.018    

Исследование уровня      
мочевой кислоты в крови  

0,5            

1          

A09.05.019    

Исследование уровня      
креатина в крови        

0,5            

1          

A09.05.025    

Исследование уровня      
триглицеридов в крови    

0,7            

1          

A09.05.028    

Исследование уровня      
липопротеинов низкой    
плотности                

0,5            

1          

A09.05.032    

Исследование уровня общего
кальция в крови          

1              

1          

A09.05.033    

Исследование уровня      
неорганического фосфора в
крови                    

0,5            

1          

A09.05.038    

Исследование уровня      
осмолярности            
(осмоляльности) крови    

0,3            

1          

A09.05.039    

Исследование уровня      
лактатдегидрогеназы в    
крови                    

0,8            

1          

A09.05.043    

Исследование уровня      
креатинкиназы в крови  

0,8            

1          

A09.05.044.001

Исследование уровня гамма-
глютамилтранспетидазы    
крови                    

1              

1          

A09.05.045    

Исследование уровня      
амилазы в крови          

1              

2          

A09.05.046    

Исследование уровня      
щелочной фосфатазы в крови

1              

1          

A09.05.047    

Исследование уровня      
антитромбина III в крови

0,3            

1          

A09.05.048    

Исследование уровня      
плазминогена в крови    

0,3            

1          

A09.05.049    

Исследование уровня      
факторов свертывания в  
крови                    

0,3            

1          

A09.05.052    

Исследование уровня      
гепарина в крови        

0,1            

1          

A09.05.054    

Исследование уровня      
сывороточных            
иммуноглобулинов в крови

0,8            

1          

A09.05.054.001

Исследование уровня      
сывороточного            
иммуноглобулина E в крови

0,1            

1          

A09.05.055    

Исследование уровня      
тромбоцитарных факторов в
крови                    

0,3            

1          

A09.05.056    

Исследование уровня      
инсулина плазмы крови    

0,2            

1          

A09.05.058    

Исследование уровня      
паратиреоидного гормона в
крови                    

0,2            

1          

A09.05.063    

Исследование уровня      
свободного тироксина (T4)
сыворотки крови          

0,2            

1          

A09.05.064    

Исследование уровня общего
тироксина (T4) сыворотки
крови                    

0,2            

1          

A09.05.065    

Исследование тиреотропина
сыворотки крови          

0,2            

1            

A09.05.067    

Исследование уровня      
адренокортикотропного    
гормона в крови          

0,1            

1          

A09.05.073    

Исследование уровня альфа-
1-антитрипсина в крови  

0,6            

1          

A09.05.074    

Исследование уровня      
циркулирующих иммунных  
комплексов в крови      

0,8            

1          

A09.05.076    

Исследование уровня      
ферритина в крови        

0,8            

1          

A09.05.083    

Исследование уровня      
гликированного гемоглобина
в крови                  

0,2            

1          

A09.05.089    

Исследование уровня альфа-
фетопротеина в сыворотке
крови                    

0,3            

1          

A09.05.129    

Исследование уровня      
желчных кислот в крови  

0,3            

1          

A09.05.173    

Исследование уровня липазы
в сыворотке крови        

0,8            

1          

A09.05.205    

Исследование уровня C-  
пептида в крови          

0,5            

1          

A09.05.206    

Исследование уровня      
ионизированного кальция в
крови                    

0,3            

1          

A09.05.207    

Исследование уровня      
молочной кислоты в крови

0,6            

1          

A09.05.215    

Исследование активности  
церулоплазмина в крови  

0,3            

1          

A09.19.001    

Исследование кала на    
скрытую кровь            

0,5            

1          

A09.19.009    

Исследование кала на    
простейшие и яйца        
гельминтов              

0,5            

1          

A09.19.010    

Исследование уровня      
панкреатической эластазы-1
в кале                  

0,8            

1          

A09.28.010    

Исследование уровня      
мочевой кислоты в моче  

0,5            

1          

A09.28.015.001

Обнаружение кетоновых тел
в моче с помощью тест-  
полоски                  

0,5            

1          

A09.28.027    

Определение альфа-амилазы
в моче                  

1              

1          

A09.30.010    

Определение международного
нормализованного отношения
(МНО)                    

0,7            

1          

A12.05.005    

Определение основных групп
крови (A, B, 0)          

0,7            

1          

A12.05.006    

Определение резус-      
принадлежности          

0,7            

1          

A12.05.007    

Определение подгруппы и  
других групп крови      
меньшего значения A-1, A-
2, D, Cc, E, Kell, Duffy

0,5            

1          

A12.05.011    

Исследование            
железосвязывающей        
способности сыворотки    

0,8            

1          

A12.05.027    

Определение              
протромбинового          
(тромбопластинового)    
времени в крови или в    
плазме                  

0,7            

1          

A12.05.028    

Определение тромбинового
времени в крови          

0,7            

1          

A12.06.015    

Определение              
антистрептолизина-O в    
сыворотке крови          

0,3            

1          

A12.06.016    

Проведение серологической
реакции на различные    
инфекции, вирусы        

0,2            

1          

A12.06.020    

Исследование антител к  
ангигенам островков клеток
поджелудочной железы в  
крови                    

0,1            

1          

A12.06.024    

Исследование антител к  
антигенам печеночной ткани
в крови                  

0,1            

1          

A12.06.029    

Исследование антител к  
кардиолипину в крови    

0,1            

1          

A12.06.030    

Исследование антител к  
фосфолипидам в крови    

0,1            

1          

A12.06.039    

Исследование антител к  
инсулину в крови        

0,1            

1          

A12.22.005    

Проведение              
глюкозотолерантного теста

0,8            

1          

B03.016.002  

Общий (клинический) анализ
крови                    

1              

1          

B03.016.004  

Анализ крови биохимический
общетерапевтический      

1              

1          

B03.016.006  

Анализ мочи общий        

1              

1          

B03.016.010  

Копрологическое          
исследование            

1              

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A03.16.001  

Эзофагогастродуоденоскопия  

0,8          

1          

A04.10.002  

Эхокардиография            

0,3          

1          

A05.10.006  

Регистрация                
электрокардиограммы        

0,8          

1          

A05.14.001  

Магнитно-резонансная        
томография органов брюшной  
полости                    

0,3          

1          

A05.15.002  

Магнитно-резонансная        
холангиопанкреатография    

0,3          

1          

A06.09.007  

Рентгенография легких      

0,2          

1          

A06.14.007  

Ретроградная                
холангиопанкреатография    
(РХПГ)                      

0,1          

1          

A06.30.005.002

Компьютерная томография    
органов брюшной полости и  
забрюшинного пространства с
внутривенным болюсным      
контрастированием          

0,1          

1          

A06.30.007  

Компьютерная томография    
забрюшинного пространства  

0,1          

1          

A07.14.002.001

Сцинтиграфия печени и      
желчевыводящих путей        
динамическая                

0,1          

1          

A12.09.005  

Пульсоксиметрия            

0,2          

1          

B03.052.001  

Комплексное ультразвуковое  
исследование внутренних    
органов                    

1            

1          

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

   Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги          

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

Усредненный  
показатель
кратности  
применения

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-
анестезиологом-          
реаниматологом            

0,2            

5            

B01.004.003

Ежедневный осмотр врачом-
гастроэнтерологом с      
наблюдением и уходом      
среднего и младшего      
медицинского персонала в  
отделении стационара      

0,5            

20          

B01.013.002

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
диетолога повторный      

0,2            

1            

B01.031.005

Ежедневный осмотр врачом-
педиатром с наблюдением и
уходом среднего и младшего
медицинского персонала в  
отделении стационара      

0,5            

20          

B01.058.004

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
детского эндокринолога    
повторный                

0,05            

1            

 

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный  
показатель
кратности  
применения

A09.05.007    

Исследование уровня    
железа сыворотки крови  

0,2            

1            

A09.05.008    

Исследование уровня    
трансферрина сыворотки  
крови                  

0,2            

1            

A09.05.014    

Исследование уровня    
глобулиновых фракций в  
крови                  

0,5            

1            

A09.05.022    

Исследование уровня    
свободного и связанного
билирубина в крови      

0,8            

1            

A09.05.032    

Исследование уровня    
общего кальция в крови  

0,5            

2            

A09.05.039    

Исследование уровня    
лактатдегидрогеназы в  
крови                  

0,9            

1            

A09.05.043    

Исследование уровня    
креатинкиназы в крови  

0,8            

2            

A09.05.044.001

Исследование уровня    
гамма-                  
глютамилтранспетидазы  
крови                  

0,8            

1            

A09.05.045    

Исследование уровня    
амилазы в крови        

1              

2            

A09.05.046    

Исследование уровня    
щелочной фосфатазы в    
крови                  

0,5            

1            

A09.05.049    

Исследование уровня    
факторов свертывания в  
крови                  

0,3            

1            

A09.05.054    

Исследование уровня    
сывороточных            
иммуноглобулинов в крови

0,5            

1            

A09.05.074    

Исследование уровня    
циркулирующих иммунных  
комплексов в крови      

0,1            

1            

A09.05.173    

Исследование уровня    
липазы в сыворотке крови

0,8            

1            

A09.05.205    

Исследование уровня C-  
пептида в крови        

0,3            

1            

A09.05.206    

Исследование уровня    
ионизированного кальция в
крови                  

0,3            

1            

A09.05.207    

Исследование уровня    
молочной кислоты в крови

0,8            

1            

A09.28.015.001

Обнаружение кетоновых тел
в моче с помощью тест-  
полоски                

0,5            

1            

A09.28.027    

Определение альфа-амилазы
в моче                  

1              

1            

A09.30.010    

Определение            
международного          
нормализованного        
отношения (МНО)        

0,4            

1            

A12.05.008    

Непрямой антиглобулиновый
тест (тест Кумбса)      

0,3            

1            

A12.05.009    

Прямой антиглобулиновый
тест (прямая проба      
Кумбса)                

0,3            

1            

A12.05.027    

Определение            
протромбинового        
(тромбопластинового)    
времени в крови или в  
плазме                  

0,4            

1            

A12.05.028    

Определение тромбинового
времени в крови        

0,4            

1            

B03.016.002  

Общий (клинический)    
анализ крови            

1              

1            

B03.016.004  

Анализ крови            
биохимический          
общетерапевтический    

1              

1            

B03.016.006  

Анализ мочи общий      

1              

1            

B03.016.010  

Копрологическое        
исследование            

1              

1            

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование    
медицинской услуги

   Усредненный  
показатель частоты
предоставления  

   Усредненный  
   показатель  
   кратности  
   применения  

B03.052.001

Комплексное        
ультразвуковое      
исследование        
внутренних органов  

0,8              

1              

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

     Анатомо-    
терапевтическо-
   химическая    
   классификация  

   Наименование  
лекарственного  
   препарата <**>

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Единицы
измерения

ССД    
<***>

СКД    
<****>

A02BA

Блокаторы H2-    
гистаминовых      
рецепторов        

 

0,2          

 

 

 

 

 

Ранитидин        

 

мг      

300    

6300  

A02BC

Ингибиторы        
протонового насоса

 

0,8          

 

 

 

 

 

Лансопразол      

 

мг      

30    

630    

 

 

Омепразол        

 

мг      

40    

840    

 

 

Рабепразол        

 

мг      

20    

420    

 

 

Эзомепразол      

 

мг      

40    

840    

A02BX

Другие препараты  
для лечения      
язвенной болезни  
желудка и        
двенадцатиперстной
кишки и          
гастроэзофагальной
рефлюксной болезни

 

0,3          

 

 

 

 

 

Сукральфат        

 

г      

4      

84    

A03AA

Синтетические    
антихолинергические
средства, эфиры с
третичной        
аминогруппой      

 

0,9          

 

 

 

 

 

Мебеверин        

 

мг      

405    

8505  

 

 

Тримебутин        

 

мг      

600    

12600  

A03AD

Папаверин и его  
производные      

 

0,2          

 

 

 

 

 

Дротаверин        

 

мг      

120    

1200  

 

 

Папаверин        

 

мг      

120    

1200  

A03BA

Алкалоиды        
белладонны,      
третичные амины  

 

0,3          

 

 

 

 

 

Атропин          

 

мг      

1      

3      

A03BB

Полусинтетические
алкалоиды        
белладонны,      
четвертичные      
аммониевые        
соединения        

 

0,1          

 

 

 

 

 

Гиосцина          
бутилбромид      

 

мг      

100    

2100  

A04AA

Блокаторы        
серотониновых 5HT3-
рецепторов        

 

0,2          

 

 

 

 

 

Ондансетрон      

 

мг      

4      

40    

A05AA

Препараты желчных
кислот            

 

0,7          

 

 

 

 

 

Урсодезоксихолевая
кислота          

 

мг      

500    

10500  

A05BA

Препараты для    
лечения заболеваний
печени            

 

0            

 

 

 

 

 

Фосфолипиды      

 

мг      

1800  

37800  

A07BC

Адсорбирующие    
кишечные препараты
другие            

 

0,2          

 

 

 

 

 

Повидон          

 

г      

10    

70    

A09AA

Ферментные        
препараты        

 

0,8          

 

 

 

 

 

Панкреатин        

 

ЕД      

75    

1575  

A11HA

Другие витаминные
препараты        

 

0,5          

 

 

 

 

 

Витамин E        

 

мг      

100    

2100  

A16AA

Аминокислоты и их
производные      

 

0,2          

 

 

 

 

 

Адеметионин      

 

мг      

800    

16800  

A16AX

Прочие препараты  
для лечения      
заболеваний      
желудочно-кишечного
тракта и нарушений
обмена веществ    

 

0,3          

 

 

 

 

 

Тиоктовая кислота

 

мг      

600    

12600  

B01AB

Группа гепарина  

 

0,2          

 

 

 

 

 

Гепарин натрия    

 

ЕД      

40000  

800000

 

 

Эноксапарин натрия

 

мл      

0,4    

4      

B02AB

Ингибиторы        
протеиназ плазмы  

 

0,15        

 

 

 

 

 

Апротинин        

 

КИЕ    

800000

4800000

B05AA

Кровезаменители и
препараты плазмы  
крови            

 

0,3          

 

 

 

 

 

Альбумин человека

 

г      

20    

200    

 

 

Декстран          

 

мл      

250    

2500  

B05CX

Другие            
ирригационные    
растворы          

 

0,1          

 

 

 

 

 

Декстроза        

 

мл      

1000  

10000  

C03CA

Сульфонамиды      

 

0,1          

 

 

 

 

 

Фуросемид        

 

мг      

30    

300    

C03DA

Антагонисты      
альдостерона      

 

0,1          

 

 

 

 

 

Спиронолактон    

 

мг      

25    

500    

H01CB

Гормоны,          
замедляющие рост  

 

0,5          

 

 

 

 

 

Октреотид        

 

мкг    

150    

1500  

H02AB

Глюкокортикоиды  

 

0,3          

 

 

 

 

 

Метилпреднизолон  

 

мг      

20    

420    

 

 

Гидрокортизон    

 

мг      

125    

1250  

 

 

Преднизолон      

 

мг      

80    

1680  

J01CA

Пенициллины      
широкого спектра  
действия          

 

0,2          

 

 

 

 

 

Амоксициллин      

 

г      

1,5    

21    

 

 

Ампициллин        

 

г      

4      

48    

J01CR

Комбинации        
пенициллинов,    
включая комбинации
с ингибиторами    
бета-лактамаз    

 

0,1          

 

 

 

 

 

Амоксициллин +    
[Клавулановая    
кислота]          

 

мг      

3600  

50400  

J01DB

Цефалоспорины 1-го
поколения        

 

0,2          

 

 

 

 

 

Цефазолин        

 

г      

4      

40    

 

 

Цефалексин        

 

г      

4      

40    

J01DC

Цефалоспорины 2-го
поколения        

 

0,1          

 

 

 

 

 

Цефуроксим        

 

мг      

500    

5000  

J01FA

Макролиды        

 

0,1          

 

 

 

 

 

Кларитромицин    

 

г      

1      

14    

J01FF

Линкозамиды      

 

0,1          

 

 

 

 

 

Линкомицин        

 

мг      

800    

11200  

J01MA

Фторхинолоны      

 

0,1          

 

 

 

 

 

Левофлоксацин    

 

г      

0,5    

7      

J01XA

Антибиотики      
гликопептидной    
структуры        

 

0,1          

 

 

 

 

 

Ванкомицин        

 

г      

1      

14    

J02AB

Производные      
имидазола        

 

0,3          

 

 

 

 

 

Кетоконазол      

 

мг      

100    

1000  

J02AC

Производные      
триазола          

 

0,3          

 

 

 

 

 

Флуконазол        

 

мг      

125    

1125  

J06BA

Иммуноглобулины,  
нормальные        
человеческие      

 

0,1          

 

 

 

 

 

Иммуноглобулин    
человека нормальный
[IgG + IgM + IgA]

 

г      

32    

244    

M01AB

Производные      
уксусной кислоты и
родственные      
соединения        

 

0,2          

 

 

 

 

 

Диклофенак        

 

мг      

50    

1000  

M01AE

Производные      
пропионовой кислоты

 

0,01        

 

 

 

 

 

Кетопрофен        

 

мг      

200    

600    

N02BB

Пиразолоны        

 

0,2          

 

 

 

 

 

Метамизол натрия  

 

мг      

50    

250    

N02BE

Анилиды          

 

0,01        

 

 

 

 

 

Парацетамол      

 

мг      

2400  

12000  

N05BA

Производные      
бензодиазепина    

 

0,01        

 

 

 

 

 

Диазепам          

 

мг      

10    

240    

N05CD

Производные      
бензодиазепина    

 

0,01        

 

 

 

 

 

Мидазолам        

 

мг      

10    

10    

P01AB

Производные      
нитроимидазола    

 

0,3          

 

 

 

 

 

Метронидазол      

 

мг      

900    

9000  

V06DD

Аминокислоты,    
включая комбинации
с полипептидами  

 

0,2          

 

 

 

 

 

Аминокислоты для  
парентерального  
питания          

 

мл      

100    

500    

V06DE

Аминокислоты,    
углеводы,        
минеральные      
вещества, витамины
в комбинации      

 

0,2          

 

 

 

 

 

Аминокислоты для  
парентерального  
питания + Прочие  
препараты [Жировые
эмульсии для      
парентерального  
питания +        
Декстроза +      
Минералы]        

 

мл      

200    

2000  

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

     Усредненный    
показатель частоты
   предоставления  

Количество

Диетическая терапия при заболеваниях  
печени, желчевыводящих путей и        
поджелудочной железы (стол 5а, 5щ,    
5л/ж, 5п)                            

1                    

21      

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных