Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при болезни Виллебранда (оперативное лечение)

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при болезни Виллебранда (оперативное лечение)

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1242н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ БОЛЕЗНИ

ВИЛЛЕБРАНДА (ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: кровотечения; кровоизлияния и оперативное лечение

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 12

 

   Код по МКБ X <*>

   Нозологические единицы       D68.0 Болезнь Виллебранда

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги        

   Усредненный  
показатель частоты
предоставления <1>

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.001.001  

Прием (осмотр,          
консультация) врача -    
акушера-гинеколога      
первичный                

0,4              

1        

B01.003.001  

Осмотр (консультация)    
врачом - анестезиологом-
реаниматологом первичный

0,15              

1        

B01.005.001  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
гематолога первичный    

1                

1        

B01.010.001  

Прием (осмотр,          
консультация) врача -    
детского хирурга первичный

0,1              

1        

B01.023.001  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
невролога первичный      

0,01              

1        

B01.024.001  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
нейрохирурга первичный  

0,01              

1        

B01.028.001  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
оториноларинголога      
первичный                

0,4              

1        

B01.029.001  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
офтальмолога первичный  

0,01              

1        

B01.031.001  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
педиатра первичный      

1                

1        

B01.043.001  

Прием (осмотр,          
консультация) врача -    
сердечно-сосудистого    
хирурга первичный        

0,01              

1        

B01.050.001  

Прием (осмотр,          
консультация) врача -    
травматолога-ортопеда    
первичный                

0,1              

1        

B01.064.003  

Прием (осмотр,          
консультация) врача -    
стоматолога детского    
первичный                

0,05              

1        

B02.069.001  

Прием (тестирование,    
консультация) медицинского
психолога первичный      

0,5              

1        

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги        

   Усредненный  
показатель частоты
предоставления  

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.007  

Исследование уровня железа
сыворотки крови          

1                

1        

A09.05.050  

Исследование уровня      
фибриногена в крови      

0,3              

1        

A09.05.076  

Исследование уровня      
ферритина в крови        

1                

1        

A09.05.188  

Определение активности  
фактора VIII в сыворотке
крови                    

0,3              

1        

A12.05.005  

Определение основных групп
крови (A, B, 0)          

0,5              

1        

A12.05.006  

Определение резус-      
принадлежности          

0,5              

1        

A12.05.007  

Определение подгруппы и  
других групп крови      
меньшего значения A-1, A-
2, D, Cc, E, Kell, Duffy

0,5              

1        

A12.05.011  

Исследование            
железосвязывающей        
способности сыворотки    

1                

1        

A12.05.015  

Исследование времени    
кровотечения            

0,5              

1        

A12.05.016  

Исследование свойств    
сгустка крови            

0,2              

1        

A12.05.017  

Исследование агрегации  
тромбоцитов              

0,3              

3        

A12.05.027  

Определение              
протромбинового          
(тромбопластинового)    
времени в крови или в    
плазме                  

0,3              

1        

A12.05.028  

Определение тромбинового
времени в крови          

0,3              

1        

A12.05.035  

Исследование активности и
свойств фактора          
Виллебранда в крови      

0,3              

1        

A12.05.039  

Определение времени      
свертывания плазмы крови,
активированного каолином и
(или) кефалином          

0,3              

1        

A12.05.054  

Исследование адгезии    
тромбоцитов              

0,3              

1        

A26.06.040  

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
антигену вирусного      
гепатита B (HBsAg        
Hepatitis B virus) в крови

1                

1        

A26.06.041  

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
вирусному гепатиту C    
(Hepatitis C virus) в    
крови                    

1                

1        

A26.06.043  

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
вирусу гепатита D        
(Hepatitis D virus) в    
крови                    

0,1              

1        

A26.06.044  

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
вирусу гепатита E        
(Hepatitis E virus) в    
крови                    

0,1              

1        

A26.06.048  

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
вирусу иммунодефицита    
человека ВИЧ-1 (Human    
immunodeficiency virus HIV
1) в крови              

1                

1        

A26.06.049  

Определение антител      
классов M, G (IgM, IgG) к
вирусу иммунодефицита    
человека ВИЧ-2 (Human    
immunodeficiency virus HIV
2) в крови              

1                

1        

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ
крови развернутый        

1                

1        

B03.016.004  

Анализ крови биохимический
общетерапевтический      

1                

1        

B03.016.006  

Анализ мочи общий        

1                

1        

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги        

   Усредненный  
показатель частоты
предоставления  

Усредненный
показатель
кратности
применения

A03.16.001  

Эзофагогастродуоденоскопия

0,1              

1        

A03.18.001  

Толстокишечная эндоскопия

0,05              

1        

A03.19.002  

Ректороманоскопия        

0,1              

1        

A04.04.001  

Ультразвуковое          
исследование сустава    

0,05              

2        

A04.06.002  

Ультразвуковое          
исследование лимфатических
узлов (одна анатомическая
зона)                    

0,03              

1        

A04.16.001  

Ультразвуковое          
исследование органов    
брюшной полости          
(комплексное)            

0,9              

1        

A04.20.001  

Ультразвуковое          
исследование матки и    
придатков                
трансабдоминальное      

0,4              

1        

A04.28.002  

Ультразвуковое          
исследование мочевыводящих
путей                    

0,9              

1        

A04.30.003  

Ультразвуковое          
исследование забрюшинного
пространства            

0,1              

1        

A05.04.001  

Магнитно-резонансная    
томография суставов (один
сустав)                  

0,05              

2        

A05.23.009  

Магнитно-резонансная    
томография головного мозга

0,01              

0,5      

A05.30.004  

Магнитно-резонансная    
томография органов малого
таза                    

0,01              

1        

A05.30.005  

Магнитно-резонансная    
томография брюшной полости

0,01              

1        

A05.30.006  

Магнитно-резонансная    
томография органов грудной
клетки                  

0,01              

1        

A05.30.007  

Магнитно-резонансная    
томография забрюшинного  
пространства            

0,01              

1        

A06.03.002.003

Спиральная компьютерная  
томография головы        

0,01              

1        

A06.03.005  

Рентгенография всего    
черепа, в одной или более
проекциях                

0,05              

1        

A06.03.028  

Рентгенография плечевой  
кости                    

0,01              

1        

A06.03.029  

Рентгенография локтевой  
кости и лучевой кости    

0,01              

1        

A06.03.032  

Рентгенография кисти руки

0,01              

1        

A06.03.043  

Рентгенография бедренной
кости                    

0,01              

1        

A06.03.046  

Рентгенография большой  
берцовой и малой берцовой
костей                  

0,01              

1        

A06.03.053  

Рентгенография стопы в  
двух проекциях          

0,01              

1        

A06.04.003  

Рентгенография локтевого
сустава                  

0,01              

1        

A06.04.003  

Рентгенография локтевого
сустава                  

0,01              

1        

A06.04.004  

Рентгенография          
лучезапястного сустава  

0,01              

1        

A06.04.005  

Рентгенография коленного
сустава                  

0,01              

1        

A06.04.010  

Рентгенография плечевого
сустава                  

0,01              

1        

A06.04.011  

Рентгенография бедренного
сустава                  

0,01              

1        

A06.04.012  

Рентгенография          
голеностопного сустава  

0,01              

1        

A06.04.017.001

Спиральная компьютерная  
томография сустава      

0,03              

1        

A06.30.007  

Компьютерная томография  
забрюшинного пространства

0,05              

1        

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.001.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача - акушера-гинеколога  
повторный                  

0,2          

3          

B01.003.002  

Осмотр (консультация) врачом
- анестезиологом-          
реаниматологом повторный    

0,1          

2          

B01.005.003  

Ежедневный осмотр врачом-  
гематологом с наблюдением и
уходом среднего и младшего  
медицинского персонала в    
отделении стационара        

1            

11        

B01.010.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача - детского хирурга    
повторный                  

0,3          

2          

B01.020.005  

Прием (осмотр, консультация)
врача по лечебной          
физкультуре повторный      

0,4          

1          

B01.023.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-невролога повторный  

0,07          

2          

B01.024.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-нейрохирурга повторный

0,05          

1          

B01.028.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-оториноларинголога    
повторный                  

0,2          

2          

B01.029.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-офтальмолога повторный

0,05          

2          

B01.031.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-педиатра повторный    

0,2          

1          

B01.043.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача - сердечно-сосудистого
хирурга повторный          

0,05          

2          

B01.050.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача - травматолога-      
ортопеда повторный          

0,1          

2          

B01.053.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-уролога повторный    

0,1          

1          

B01.054.001  

Осмотр (консультация) врача-
физиотерапевта              

0,7          

2          

B01.064.004  

Прием (осмотр, консультация)
врача - стоматолога детского
повторный                  

0,1          

1          

B02.069.002  

Прием (тестирование,        
консультация) медицинского  
психолога повторный        

0,1          

2          

 

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.007  

Исследование уровня железа  
сыворотки крови            

0,2          

1          

A09.05.050  

Исследование уровня        
фибриногена в крови        

0,5          

1          

A09.05.076  

Исследование уровня        
ферритина в крови          

0,2          

1          

A09.05.188  

Определение активности      
фактора VIII в сыворотке    
крови                        

0,5          

1          

A12.05.011  

Исследование                
железосвязывающей          
способности сыворотки      

0,2          

1          

A12.05.015  

Исследование времени        
кровотечения                

0,5          

1          

A12.05.016  

Исследование свойств сгустка
крови                      

0,05          

1          

A12.05.017  

Исследование агрегации      
тромбоцитов                

0,5          

3          

A12.05.027  

Определение протромбинового
(тромбопластинового) времени
в крови или в плазме        

0,5          

1          

A12.05.028  

Определение тромбинового    
времени в крови            

0,5          

1          

A12.05.035  

Исследование активности и  
свойств фактора Виллебранда
в крови                    

0,5          

1          

A12.05.039  

Определение времени        
свертывания плазмы крови,  
активированного каолином и  
(или) кефалином            

0,5          

1          

A12.05.054  

Исследование адгезии        
тромбоцитов                

0,5          

1          

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ  
крови развернутый          

1            

2          

B03.016.004  

Анализ крови биохимический  
общетерапевтический        

0,9          

1          

B03.016.006  

Анализ мочи общий          

0,9          

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A03.16.001  

Эзофагогастродуоденоскопия  

0,01          

1          

A03.18.001  

Толстокишечная эндоскопия  

0,01          

1          

A03.19.002  

Ректороманоскопия          

0,01          

1          

A04.16.001  

Ультразвуковое исследование
органов брюшной полости    
(комплексное)              

0,1          

2          

A04.20.001  

Ультразвуковое исследование
матки и придатков          
трансабдоминальное          

0,1          

1          

A04.28.002  

Ультразвуковое исследование
мочевыводящих путей        

0,05          

1          

 

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,
требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A03.16.001  

Эзофагогастродуоденоскопия  

0,02          

1          

A03.16.001.001

Эзофагогастродуоденоскопия с
электрокоагуляцией          
кровоточащего сосуда        

0,02          

1          

A03.18.001  

Толстокишечная эндоскопия  

0,02          

1          

A03.19.002  

Ректороманоскопия          

0,02          

1          

A11.04.004  

Внутрисуставное введение    
лекарственных препаратов    

0,05          

2          

A11.12.001  

Катетеризация подключичной и
других центральных вен      

0,1          

1          

A16.01.004  

Хирургическая обработка раны
или инфицированной ткани    

0,05          

1          

A16.08.006  

Механическая остановка      
кровотечения (передняя и    
задняя тампонада носа)      

0,3          

1          

B01.003.004  

Анестезиологическое пособие
(включая раннее            
послеоперационное ведение)  

0,05          

1          

 

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги            

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A13.29.006  

Психологическое            
консультирование            

0,1          

2          

A16.04.002  

Терапевтическая аспирация  
содержимого сустава        

0,05          

2          

A17.29.003  

Введение лекарственных      
препаратов методом          
электрофореза при          
неуточненных заболеваниях  

0,05          

7          

A17.30.017  

Воздействие электрическим  
полем ультравысокой частоты
(ЭП УВЧ)                    

0,2          

5          

A19.05.001  

Лечебная физкультура при    
заболеваниях системы органов
кроветворения и крови      

0,3          

1          

A21.05.002  

Массаж при заболеваниях    
органов системы            
кроветворения и крови      

0,05          

1          

A22.04.002.001

Ультрафонофорез            
лекарственный при          
заболеваниях суставов      

0,05          

7          

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

   Анатомо-    
терапевтическо-
химическая  
классификация

Наименование лекарственного
       препарата <**>

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Единицы
измерения

ССД    
<***>

СКД    
<****>

B02AA

Аминокислоты  

 

0,8          

 

 

 

 

 

Аминокапроновая кислота  

 

мг      

5000  

60000  

 

 

Транексамовая кислота    

 

мг      

1000  

12000  

B02BD

Факторы      
свертывания  
крови        

 

1            

 

 

 

 

 

Фактор свертывания крови  
VIII + Фактор Виллебранда

 

МЕ      

4000  

30000  

B02BX

Другие        
системные    
гемостатики  

 

0,3          

 

 

 

 

 

Этамзилат                

 

мг      

750    

9000  

B03AA

Пероральные  
препараты    
двухвалентного
железа        

 

0,2          

 

 

 

 

 

Железа сульфат            

 

мг      

100    

1200  

B03AB

Пероральные  
препараты    
трехвалентного
железа        

 

0,2          

 

 

 

 

 

Железа [III] гидроксид    
полимальтозат            

 

мг      

100    

1200  

B03AC

Парентеральные
препараты    
трехвалентного
железа        

 

0,4          

 

 

 

 

 

Железа [III] гидроксида  
сахарозный комплекс      

 

мг      

2700  

27000  

G03AA

Гестагены и  
эстрогены,    
фиксированные
комбинации    

 

0,4          

 

 

 

 

 

Дезогестрел +            
Этинилэстрадиол          

 

Тер. Доз.

1      

12    

H02AB

Глюкокортикоиды

 

0,1          

 

 

 

 

 

Гидрокортизон            

 

мг      

50    

100    

 

 

Бетаметазон              

 

мг      

5      

15    

 

4. Кровь и ее компоненты

 

   Наименование  
компонента крови

Усредненный показатель
частоты предоставления

Единицы    
измерения

ССД
<***>

СКД
<****>

Отмытые эритроциты

0,05                    

мл        

600  

600  

 

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

   Наименование вида лечебного питания  

   Усредненный    
показатель частоты
   предоставления  

Количество

Вариант   диеты     с   механическим   и
химическим щажением                      

0,1                

12      

Диетическая терапия     при   заболеваниях
кишечника (стол 3, 4, 4а, 4б, 4в, 4п)    

0,1                

12      

Диетическая терапия     при   заболеваниях
пищевода,   желудка,   двенадцатиперстной
кишки (стол 1, 1а, 1б, 2а, 2, 5р)        

0,1                

12      

Диетическая   терапия     при   нормальном
состоянии   органов   пищеварения     и
отсутствии   показаний   для     назначения
специализированной диеты (стол 15)        

0,5                

12      

Основной вариант стандартной диеты      

0,15              

12      

Сухая адаптированная молочная смесь для
вскармливания детей с рождения            

0,05              

12      

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных