Стандарт скорой медицинской помощи при отравлениях окисью углерода, другими газами, дымами и парами

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1393н

СТАНДАРТ

СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ ОКИСЬЮ УГЛЕРОДА,

ДРУГИМИ ГАЗАМИ, ДЫМАМИ И ПАРАМИ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острое состояние

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБ X <*>            

Нозологические единицы      

T58 Токсическое действие окиси углерода

T59 Токсическое действие других газов, дымов и паров

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

------T---------------T-------------------T--------------T---------T------T------¬

¦ Код ¦   Анатомо-   ¦   Наименование   ¦ Усредненный ¦ Единицы ¦ ССД ¦ СКД ¦

¦     ¦терапевтическо-¦ лекарственного   ¦ показатель ¦измерения¦<***> ¦<****>¦

¦    ¦ химическая   ¦ препарата <**>   ¦   частоты   ¦         ¦     ¦     ¦

¦     ¦ классификация ¦                   ¦предоставления¦         ¦     ¦     ¦

+-----+---------------+-------------------+--------------+---------+------+------+

¦A03BA¦Алкалоиды     ¦                   ¦0,3           ¦         ¦     ¦     ¦

¦     ¦белладонны,   ¦                   ¦             ¦         ¦     ¦     ¦

¦     ¦третичные амины¦                   ¦            ¦         ¦     ¦     ¦

+-----+---------------+-------------------+--------------+---------+------+------+

¦     ¦               ¦Атропин           ¦             ¦мг       ¦0,5   ¦0,5   ¦

+-----+---------------+-------------------+--------------+---------+------+------+

¦A11DA¦Витамин B1     ¦                   ¦0,4           ¦         ¦     ¦     ¦

+-----+---------------+-------------------+--------------+---------+------+------+

¦     ¦               ¦Тиамин             ¦             ¦мг       ¦100   ¦100   ¦

+-----+---------------+-------------------+--------------+---------+------+------+

¦A11GA¦Аскорбиновая   ¦                   ¦0,3           ¦         ¦     ¦     ¦

¦     ¦кислота       ¦                   ¦             ¦       ¦     ¦     ¦

¦     ¦(витамин C)   ¦                   ¦             ¦         ¦     ¦     ¦

+-----+---------------+-------------------+--------------+---------+------+------+

¦     ¦               ¦Аскорбиновая       ¦             ¦мг       ¦500 ¦500   ¦

¦     ¦               ¦кислота           ¦             ¦         ¦     ¦     ¦

+-----+---------------+-------------------+--------------+---------+------+------+

¦A11HA¦Другие         ¦                   ¦0,3           ¦         ¦     ¦     ¦

¦     ¦витаминные     ¦                   ¦             ¦         ¦     ¦     ¦

¦     ¦препараты     ¦                   ¦             ¦         ¦     ¦     ¦

+-----+---------------+-------------------+--------------+---------+------+------+

¦    ¦               ¦Пиридоксин         ¦             ¦мг       ¦100   ¦100   ¦

+-----+---------------+-------------------+--------------+---------+------+------+

¦A12AA¦Препараты     ¦                   ¦0,1           ¦         ¦     ¦     ¦

¦     ¦кальция       ¦                   ¦             ¦         ¦     ¦     ¦

+-----+---------------+-------------------+--------------+---------+------+------+

¦     ¦               ¦Кальция глюконат   ¦             ¦мл       ¦10   ¦10   ¦

+-----+---------------+-------------------+--------------+---------+------+------+

¦B05AA¦Кровезаменители¦                   ¦1             ¦         ¦     ¦     ¦

¦     ¦и препараты   ¦                   ¦             ¦         ¦     ¦     ¦

¦     ¦плазмы крови   ¦                  ¦             ¦         ¦     ¦     ¦

+-----+---------------+-------------------+--------------+---------+------+------+

¦     ¦               ¦Гидроксиэтилкрахмал¦             ¦мл       ¦400   ¦400   ¦

+-----+---------------+-------------------+--------------+---------+------+------+

¦     ¦               ¦Декстран           ¦             ¦мл       ¦400   ¦400   ¦

+-----+---------------+-------------------+--------------+---------+------+------+

¦B05CX¦Другие         ¦                  ¦0,8           ¦         ¦     ¦     ¦

¦     ¦ирригационные ¦                   ¦             ¦         ¦     ¦     ¦

¦     ¦растворы       ¦                   ¦             ¦         ¦     ¦     ¦

+-----+---------------+-------------------+--------------+---------+------+------+

¦     ¦               ¦Декстроза         ¦             ¦мл       ¦400   ¦400   ¦

+-----+---------------+-------------------+--------------+---------+------+------+

¦B05XA¦Растворы       ¦                   ¦1,1          ¦         ¦     ¦     ¦

¦     ¦электролитов   ¦                   ¦             ¦         ¦     ¦     ¦

+-----+---------------+-------------------+--------------+---------+------+------+

¦     ¦               ¦Магния сульфат     ¦             ¦мл       ¦20   ¦20   ¦

+-----+---------------+-------------------+--------------+---------+------+------+

¦     ¦               ¦Натрия хлорид     ¦             ¦мл       ¦400   ¦400   ¦

+-----+---------------+-------------------+--------------+---------+------+------+

¦C03CA¦Сульфонамиды   ¦                   ¦0,5           ¦         ¦     ¦     ¦

+-----+---------------+-------------------+--------------+---------+------+------+

¦     ¦               ¦Фуросемид         ¦             ¦мг       ¦40   ¦40   ¦

+-----+---------------+-------------------+--------------+---------+------+------+

¦H02AB¦Глюкокортикоиды¦                   ¦0,2           ¦         ¦     ¦     ¦

+-----+---------------+-------------------+--------------+---------+------+------+

¦     ¦               ¦Преднизолон       ¦             ¦мг       ¦30   ¦30   ¦

+-----+---------------+-------------------+--------------+---------+------+------+

¦     ¦               ¦Дексаметазон       ¦             ¦мг       ¦4     ¦4     ¦

+-----+---------------+-------------------+--------------+---------+------+------+

¦M01AB¦Производные   ¦                   ¦0,15         ¦         ¦     ¦     ¦

¦     ¦уксусной       ¦                   ¦             ¦         ¦     ¦     ¦

¦     ¦кислоты и     ¦                   ¦             ¦         ¦     ¦     ¦

¦     ¦родственные   ¦                   ¦             ¦         ¦     ¦     ¦

¦     ¦соединения     ¦                   ¦             ¦         ¦     ¦     ¦

+-----+---------------+-------------------+--------------+---------+------+------+

¦     ¦               ¦Кеторолак         ¦             ¦мг       ¦30     ¦30   ¦

+-----+---------------+-------------------+--------------+---------+------+------+

¦M03AB¦Производные   ¦                  ¦0,2           ¦         ¦     ¦     ¦

¦     ¦холина         ¦                   ¦             ¦         ¦     ¦     ¦

+-----+---------------+-------------------+--------------+---------+------+------+

¦     ¦               ¦Суксаметония хлорид¦             ¦мг       ¦100   ¦100   ¦

+-----+---------------+-------------------+--------------+---------+------+------+

¦     ¦               ¦Суксаметония йодид ¦             ¦мг       ¦100   ¦100   ¦

+-----+---------------+-------------------+--------------+---------+------+------+

¦N02BB¦Пиразолоны     ¦                   ¦0,15         ¦         ¦     ¦     ¦

¦     ¦               ¦                   ¦             ¦         ¦     ¦     ¦

+-----+---------------+-------------------+--------------+---------+------+------+

¦     ¦               ¦Метамизол натрия   ¦             ¦мг       ¦500   ¦500   ¦

+-----+---------------+-------------------+--------------+---------+------+------+

¦N05BA¦Производные   ¦                   ¦0,3          ¦         ¦     ¦     ¦

¦     ¦бензодиазепина ¦                   ¦             ¦         ¦     ¦     ¦

+-----+---------------+-------------------+--------------+---------+------+------+

¦     ¦               ¦Диазепам           ¦             ¦мг       ¦10   ¦10   ¦

+-----+---------------+-------------------+--------------+---------+------+------+

¦R03DA¦Ксантины       ¦                   ¦0,8           ¦         ¦     ¦     ¦

+-----+---------------+-------------------+--------------+---------+------+------+

¦     ¦               ¦Аминофиллин       ¦             ¦мг       ¦240   ¦240   ¦

+-----+---------------+-------------------+--------------+---------+------+------+

¦R06AA¦Эфиры         ¦                   ¦0,8           ¦         ¦     ¦     ¦

¦     ¦алкиламинов   ¦                   ¦             ¦         ¦     ¦     ¦

+-----+---------------+-------------------+--------------+---------+------+------+

¦     ¦               ¦Дифенгидрамин     ¦             ¦мг       ¦10   ¦10   ¦

+-----+---------------+-------------------+--------------+---------+------+------+

¦V03AB¦Антидоты       ¦                   ¦0,2           ¦         ¦     ¦     ¦

+-----+---------------+-------------------+--------------+---------+------+------+

¦   ¦               ¦Цинка             ¦             ¦мг       ¦60   ¦60   ¦

¦     ¦               ¦бисвинилимидазола ¦             ¦         ¦     ¦     ¦

¦     ¦               ¦диацетат           ¦             ¦         ¦     ¦     ¦

+-----+---------------+-------------------+--------------+---------+------+------+

¦V03AN¦Медицинские   ¦                   ¦0,9           ¦         ¦     ¦     ¦

¦     ¦газы           ¦                   ¦             ¦         ¦     ¦     ¦

+-----+---------------+-------------------+--------------+---------+------+------+

¦     ¦               ¦Кислород           ¦             ¦мл       ¦240000¦240000¦

L-----+---------------+-------------------+--------------+---------+------+-------

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).