Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт первичной специализированной медико-санитарной помощи при синдроме зависимости, вызванном употреблением психоактивных веществ
Стандарт первичной специализированной медико-санитарной помощи при синдроме зависимости, вызванном употреблением психоактивных веществ
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 17.05.2016 N 299н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ПРИ СИНДРОМЕ ЗАВИСИМОСТИ, ВЫЗВАННОМ УПОТРЕБЛЕНИЕМ
ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: становление ремиссии
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная специализированная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно; в дневном стационаре
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ <1>
Нозологические единицы
|
F10.2 |
Синдром зависимости, вызванный употреблением алкоголя |
|
F11.2 |
Синдром зависимости, вызванный употреблением опиоидов |
|
F12.2 |
Синдром зависимости, вызванный употреблением каннабиоидов |
|
F13.2 |
Синдром зависимости, вызванный употреблением седативных или снотворных веществ |
|
F14.2 |
Синдром зависимости, вызванный употреблением кокаина |
|
F15.2 |
Синдром зависимости, вызванный употреблением других стимуляторов, включая кофеин |
|
F16.2 |
Синдром зависимости, вызванный употреблением галлюциногенов |
|
F18.2 |
Синдром зависимости, вызванный употреблением летучих растворителей |
|
F19.2 |
Синдром зависимости, вызванный одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <2> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.036.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача - психиатра-нарколога первичный |
1 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
A09.05.044 |
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови |
0,9 |
1 |
|
A09.28.056 |
Исследование уровня психоактивных веществ в моче |
0,3 |
1 |
|
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
0,9 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
1 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,9 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,9 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,9 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
A05.10.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
0,9 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,9 |
1 |
|
A06.09.006 |
Флюорография легких |
0,5 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,5 |
1 |
|
A06.30.002 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
0,5 |
1 |
|
1.4. Иные методы исследования | |||
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением | |||
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
B01.034.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный |
0,9 |
1 |
|
B01.034.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный |
0,9 |
2 |
|
B01.036.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра-нарколога повторный |
1 |
6 |
|
B02.069.001 |
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный |
0,9 |
1 |
|
B02.069.002 |
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный |
0,9 |
2 |
|
2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием | |||
|
B02.036.001 |
Процедуры сестринского ухода при лечении больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ |
0,4 |
10 |
|
2.3. Лабораторные методы исследования | |||
|
A09.05.229 |
Качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови методом капиллярного электрофореза |
0,4 |
1 |
|
A09.28.056 |
Исследование уровня психоактивных веществ в моче |
0,4 |
1 |
|
A12.06.042 |
Исследование антител к психоактивным веществам в крови |
0,001 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0 |
1 |
|
2.4. Инструментальные методы исследования | |||
|
A05.10.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
0,1 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,1 |
1 |
|
2.5. Иные методы исследования | |||
|
2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
|
2.7. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
A13.29.004 |
Терапия средой |
0,1 |
2 |
|
A13.29.005.001 |
Арттерапия |
0,1 |
2 |
|
A13.29.006 |
Психологическое консультирование |
0,9 |
3 |
|
A13.29.006.001 |
Индивидуальное психологическое консультирование |
0,9 |
1 |
|
A13.29.006.002 |
Групповое психологическое консультирование |
0,9 |
1 |
|
A13.29.006.003 |
Семейное психологическое консультирование |
0,9 |
1 |
|
A13.29.007 |
Психологическая коррекция |
0,9 |
2 |
|
A13.29.007.001 |
Индивидуальная психологическая коррекция |
0,9 |
1 |
|
A13.29.007.002 |
Групповая психологическая коррекция |
0,9 |
1 |
|
A13.29.008 |
Психотерапия |
0,9 |
4 |
|
A13.29.011 |
Социально-реабилитационная работа |
0,2 |
3 |
|
A13.30.003 |
Аутогенная тренировка |
0,2 |
2 |
|
B04.036.002 |
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача - психиатра-нарколога |
0,2 |
1 |
|
B04.069.001 |
Школа психологической профилактики для пациентов и родственников |
0,2 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <3> |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД <4> |
СКД <5> |
|
A05BA |
Препараты для лечения заболеваний печени |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Фосфолипиды |
|
мг |
140 |
2800 |
|
|
|
Глицирризиновая кислота |
|
мг |
260 |
5200 |
|
|
|
Орнитин |
|
мг |
20000 |
420000 |
|
|
|
Ремаксол |
|
мл |
400 |
4000 |
|
A11DA |
Витамин |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Кокарбоксилаза |
|
мг |
100 |
1400 |
|
|
|
Тиамин |
|
мг |
150 |
3000 |
|
A11HA |
Другие витаминные препараты |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Пиридоксин |
|
мг |
150 |
3000 |
|
|
|
Рибофлавин |
|
мг |
15 |
300 |
|
A12CX |
Другие минеральные вещества |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Калия и магния аспарагинат |
|
мг |
1000 |
20000 |
|
A16AA |
Аминокислоты и их производные |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Адеметионин |
|
мг |
800 |
11200 |
|
|
|
Глутаминовая кислота |
|
мг |
3000 |
63000 |
|
A16AX |
Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Тиоктовая кислота |
|
мг |
600 |
12600 |
|
C01EB |
Другие препараты для лечения заболеваний сердца |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Калия и магния оротат |
|
мг |
1000 |
20000 |
|
D08AX |
Другие антисептики и дезинфицирующие средства |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Этанол |
|
мл |
6 |
60 |
|
N03AF |
Производные карбоксамида |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Карбамазепин |
|
мг |
600 |
12600 |
|
N03AG |
Производные жирных кислот |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Вальпроевая кислота |
|
мг |
1500 |
31500 |
|
|
|
Гамма-аминомасляная кислота |
|
мг |
3750 |
75000 |
|
N 04AA |
Третичные амины |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Бипериден |
|
мг |
10 |
70 |
|
|
|
Тригексифенидил |
|
мг |
2 |
14 |
|
N04BB |
Производные адамантана |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Амантадин |
|
мг |
600 |
4200 |
|
N05AA |
Алифатические производные фенотиазина |
|
0,005 |
|
|
|
|
|
|
Хлорпромазин |
|
мг |
400 |
2800 |
|
N05AB |
Пиперазиновые производные фенотиазина |
|
0,015 |
|
|
|
|
|
|
Перфеназин |
|
мг |
20 |
420 |
|
|
|
Трифлуоперазин |
|
мг |
20 |
420 |
|
|
|
Флуфеназин |
|
мг |
50 |
50 |
|
N05AC |
Пиперидиновые производные фенотиазина |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Перициазин |
|
мг |
30 |
630 |
|
|
|
Тиоридазин |
|
мг |
200 |
4200 |
|
N05AD |
Производные бутирофенона |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Галоперидол |
|
мг |
5 |
105 |
|
N05AF |
Производные тиоксантена |
|
0,015 |
|
|
|
|
|
|
Зуклопентиксол |
|
мг |
100 |
2100 |
|
|
|
Флупентиксол |
|
мг |
3 |
63 |
|
|
|
Хлорпротиксен |
|
мг |
100 |
2100 |
|
N05AH |
Диазепины, оксазепины и тиазепины |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Кветиапин |
|
мг |
400 |
8400 |
|
N05AL |
Бензамиды |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Сульпирид |
|
мг |
300 |
6300 |
|
|
|
Тиаприд |
|
мг |
300 |
6300 |
|
N05AX |
Другие антипсихотические средства |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Рисперидон |
|
мг |
2 |
42 |
|
N05BA |
Производные бензодиазепина |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Бромдигидрохлорфенил-бензодиазепин |
|
мг |
6 |
60 |
|
|
|
Лоразепам |
|
мг |
6 |
60 |
|
N05BB |
Производные дифенилметана |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Гидроксизин |
|
мг |
200 |
2000 |
|
N05BE |
Производные азаспиродекандиона |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Буспирон |
|
мг |
20 |
400 |
|
N05BX |
Другие анксиолитики |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Аминофенилмасляная кислота |
|
мг |
1000 |
21000 |
|
N05CF |
Бензодиазепиноподобные средства |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Золпидем |
|
мг |
10 |
50 |
|
|
|
Зопиклон |
|
мг |
15 |
75 |
|
N06AA |
Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Амитриптилин |
|
мг |
75 |
1575 |
|
|
|
Имипрамин |
|
мг |
200 |
4200 |
|
|
|
Кломипрамин |
|
мг |
75 |
1575 |
|
|
|
Мапротилин |
|
мг |
150 |
3150 |
|
N06AB |
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Пароксетин |
|
мг |
20 |
420 |
|
|
|
Сертралин |
|
мг |
200 |
4200 |
|
|
|
Флувоксамин |
|
мг |
100 |
2100 |
|
|
|
Флуоксетин |
|
мг |
20 |
420 |
|
|
|
Циталопрам |
|
мг |
20 |
420 |
|
|
|
Эсциталопрам |
|
мг |
10 |
210 |
|
N06AX |
Другие антидепрессанты |
|
0,22 |
|
|
|
|
|
|
Бупропион |
|
мг |
150 |
3000 |
|
|
|
Венлафаксин |
|
мг |
150 |
3150 |
|
|
|
Миансерин |
|
мг |
30 |
630 |
|
|
|
Милнаципран |
|
мг |
100 |
2100 |
|
|
|
Миртазапин |
|
мг |
30 |
630 |
|
|
|
Пипофезин |
|
мг |
200 |
4200 |
|
|
|
Пирлиндол |
|
мг |
400 |
8400 |
|
|
|
Тразодон |
|
мг |
300 |
6300 |
|
N06BC |
Производные ксантина |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Кофеин |
|
мг |
1000 |
5000 |
|
N06BX |
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон |
|
мг |
100 |
2100 |
|
|
|
Винпоцетин |
|
мг |
30 |
630 |
|
|
|
Глицин |
|
мг |
600 |
12600 |
|
|
|
Гопантеновая кислота |
|
мг |
3000 |
63000 |
|
|
|
Никотиноил гамма-аминомасляная кислота |
|
мг |
100 |
2100 |
|
|
|
Пирацетам |
|
мг |
1200 |
25200 |
|
N07BB |
Препараты, применяемые при алкогольной зависимости |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Дисульфирам |
|
мг |
450 |
9450 |
|
|
|
Метадоксин |
|
мг |
900 |
18900 |
|
|
|
Налтрексон |
|
мг |
50 |
1050 |
|
|
|
Налтрексон |
|
мг |
380 |
380 |
|
N07XX |
Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Этилметилгидроксипиридина сукцинат |
|
мг |
300 |
6300 |
|
V03AA |
Другие лечебные средства |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Цианамид |
|
мг |
72 |
1512 |
|
V03AB |
Антидоты |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Налоксон |
|
мг |
10 |
10 |
|
|
|
Флумазенил |
|
мг |
1 |
1 |
|
V07AB |
Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Вода для инъекций |
|
мл |
5 |
100 |
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускается в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1403, 1425; N 14, ст. 2018; N 27, ст. 3951; N 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397).
3. Граждане, имеющие в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322; N 53, ст. 7583; 2013, N 19, ст. 2326, 2331; N 27, ст. 3477; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6961; 2014, N 11, ст. 1098; N 30, ст. 4217; 2015, N 48, ст. 6724) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2015 г. N 2724-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2016, N 2, ст. 413).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия