Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при возрастной макулярной дегенерации
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при возрастной макулярной дегенерации
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1520н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВОЗРАСТНОЙ
МАКУЛЯРНОЙ ДЕГЕНЕРАЦИИ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
H35.3 Дегенерация макулы и заднего полюса
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <1> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,2 |
1 |
|
B01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- оториноларинголога первичный |
0,05 |
1 |
|
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- офтальмолога первичный |
1 |
1 |
|
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- терапевта первичный |
0,9 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,6 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,5 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,5 |
1 |
|
B03.016.005 |
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический |
0,6 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,5 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
A02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
1 |
|
A02.26.005 |
Периметрия |
0,5 |
1 |
|
A02.26.006 |
Кампиметрия |
0,01 |
1 |
|
A02.26.008 |
Скотометрия (тест Амслера-Маринчева) |
0,8 |
1 |
|
A02.26.013 |
Определение рефракции с помощью набора пробных линз |
0,8 |
1 |
|
A02.26.014 |
Скиаскопия |
0,01 |
1 |
|
A02.26.015 |
Тонометрия глаза |
1 |
1 |
|
A03.26.001 |
Биомикроскопия глаза |
1 |
1 |
|
A03.26.002 |
Гониоскопия |
0,3 |
1 |
|
A03.26.003 |
Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана |
0,7 |
1 |
|
A03.26.004 |
Офтальмохромоскопия |
0,1 |
1 |
|
A03.26.005 |
Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата |
0,01 |
1 |
|
A03.26.005.001 |
Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус- камеры |
0,01 |
1 |
|
A03.26.006 |
Флюоресцентная ангиография глаза |
0,2 |
1 |
|
A03.26.007 |
Лазерная ретинометрия |
0,01 |
1 |
|
A03.26.008 |
Рефрактометрия |
0,8 |
1 |
|
A03.26.015 |
Тонография |
0,3 |
1 |
|
A03.26.018 |
Биомикроскопия глазного дна |
0,8 |
1 |
|
A03.26.019 |
Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора |
0,8 |
1 |
|
A03.26.020 |
Компьютерная периметрия |
0,1 |
1 |
|
A04.26.001 |
Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза |
0,1 |
1 |
|
A04.26.003 |
Ультразвуковое исследование глазницы |
0,01 |
1 |
|
A04.26.005 |
Ультразвуковая допплерография сосудов орбиты и глазного яблока |
0,3 |
1 |
|
A05.26.001 |
Регистрация электроретинограммы |
0,2 |
1 |
|
A05.26.002 |
Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга |
0,05 |
1 |
|
A05.26.003 |
Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора |
0,2 |
1 |
|
A05.26.005 |
Офтальмоплетизмография |
0,03 |
1 |
|
A06.03.006 |
Рентгенография ячеек решетчатой кости |
0,001 |
1 |
|
A06.08.003.002 |
Рентгенография лобной пазухи |
0,001 |
1 |
|
A06.08.003.003 |
Рентгенография гайморовой пазухи |
0,001 |
1 |
|
A06.23.004 |
Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга |
0,001 |
1 |
|
A06.26.001 |
Рентгенография глазницы |
0,001 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения | |
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | ||||
|
B01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- офтальмолога повторный |
1 |
3 | |
|
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- терапевта повторный |
0,3 |
1 | |
|
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
0,2 |
1 | |
|
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | ||||
|
A11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных препаратов |
0,01 |
10 | |
|
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных препаратов |
0,5 |
10 | |
|
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
0,5 |
1 | |
|
A11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных препаратов |
0,5 |
10 | |
|
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
0,5 |
1 | |
|
Лабораторные методы исследования | ||||
|
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,1 |
1 | |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,5 |
1 | |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,5 |
1 | |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,1 |
1 | |
|
Инструментальные методы исследования | ||||
|
A02.26.003 |
Офтальмоскопия |
0,9 |
3 | |
|
A02.26.005 |
Периметрия |
0,2 |
2 | |
|
A02.26.008 |
Скотометрия (тест Амслера-Маринчева) |
0,8 |
3 | |
|
A02.26.013 |
Определение рефракции с помощью набора пробных линз |
0,2 |
3 | |
|
A02.26.014 |
Скиаскопия |
0,01 |
1 | |
|
A02.26.015 |
Тонометрия глаза |
0,5 |
2 | |
|
A03.26.001 |
Биомикроскопия глаза |
0,9 |
3 | |
|
A03.26.002 |
Гониоскопия |
0,3 |
1 | |
|
A03.26.003 |
Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана |
0,7 |
1 | |
|
A03.26.004 |
Офтальмохромоскопия |
0,1 |
3 | |
|
A03.26.005 |
Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата |
0,01 |
1 | |
|
A03.26.005.001 |
Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры |
0,01 |
1 | |
|
A03.26.006 |
Флюоресцентная ангиография глаза |
0,2 |
1 | |
|
A03.26.007 |
Лазерная ретинометрия |
0,01 |
1 | |
|
A03.26.008 |
Рефрактометрия |
0,2 |
1 | |
|
A03.26.015 |
Тонография |
0,3 |
1 | |
|
A03.26.018 |
Биомикроскопия глазного дна |
0,8 |
1 | |
|
A03.26.019 |
Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора |
0,8 |
1 | |
|
A03.26.020 |
Компьютерная периметрия |
0,1 |
1 | |
|
A04.12.001.006 |
Ультразвуковая допплерография транскраниальная артерий методом мониторирования |
0,3 |
1 | |
|
A04.26.001 |
Ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза |
0,1 |
1 | |
|
A04.26.003 |
Ультразвуковое исследование глазницы |
0,01 |
1 | |
|
A04.26.005 |
Ультразвуковая допплерография сосудов орбиты и глазного яблока |
0,3 |
1 | |
|
A05.26.001 |
Регистрация электроретинограммы |
0,05 |
1 | |
|
A05.26.002 |
Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга |
0,1 |
1 | |
|
A05.26.003 |
Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора |
0,2 |
1 | |
|
A05.26.005 |
Офтальмоплетизмография |
0,03 |
1 | |
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | ||||
|
A11.26.011 |
Пара- и ретробульбарные инъекции |
0,8 |
10 | |
|
A11.26.014 |
Ирригационная терапия (введение лекарственных препаратов через ретробульбарный катетер) |
0,05 |
1 | |
|
A16.26.086.001 |
Интравитреальное введение лекарственных препаратов |
0,1 |
3 | |
|
A22.26.009 |
Фокальная лазерная коагуляция глазного дна |
0,02 |
1 | |
|
B01.003.004.001 |
Местная анестезия |
0,2 |
3 | |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | ||||
|
A15.26.002 |
Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу |
0,1 |
3 | |
|
A17.26.001 |
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа зрения |
0,1 |
10 | |
|
A17.26.002 |
Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения |
0,1 |
10 | |
|
A17.26.002 |
Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения |
0,1 |
10 | |
|
A23.26.001 |
Подбор очковой коррекции зрения |
0,5 |
1 | |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- |
Наименование |
Усредненный |
Единицы |
ССД |
СКД |
|
A11CA |
Витамин A |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Ретинол |
|
мг |
10 |
100 |
|
A11DA |
Витамин B1 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Тиамин |
|
мг |
10 |
100 |
|
|
|
Кокарбоксилаза |
|
мг |
100 |
1000 |
|
A11GA |
Аскорбиновая кислота |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Аскорбиновая кислота |
|
мг |
120 |
1200 |
|
A11HA |
Другие витаминные |
|
2 |
|
|
|
|
|
|
Пиридоксин |
|
мг |
20 |
200 |
|
|
|
Рибофлавин |
|
мг |
10 |
100 |
|
|
|
Витамин E |
|
мг |
17,6 |
176 |
|
B01AD |
Ферментные препараты |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Проурокиназа |
|
МЕ |
500 |
5000 |
|
B02AA |
Аминокислоты |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Аминокапроновая |
|
мг |
700 |
7000 |
|
B02BX |
Другие системные |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Этамзилат |
|
мг |
500 |
5000 |
|
C01EB |
Другие препараты для |
|
0,101 |
|
|
|
|
|
|
Инозин |
|
мг |
200 |
2000 |
|
|
|
Мельдоний |
|
мг |
250 |
2500 |
|
C03CA |
Сульфонамиды |
|
0,001 |
|
|
|
|
|
|
Фуросемид |
|
мг |
40 |
280 |
|
C04AD |
Производные пурина |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Пентоксифиллин |
|
мг |
400 |
4000 |
|
C05CX |
Другие препараты, |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Метилэтилпиридинол |
|
мл |
0,1 |
1 |
|
D02AB |
Препараты цинка |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Цинка оксид |
|
мг |
10 |
100 |
|
D08AD |
Препараты борной |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Борная кислота |
|
мл |
0,1 |
1 |
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Триамцинолон |
|
мг |
20 |
40 |
|
J01MA |
Фторхинолоны |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Офлоксацин |
|
мл |
0,1 |
1 |
|
M01AB |
Производные уксусной |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Кеторолак |
|
мг |
30 |
30 |
|
M02AA |
Нестероидные |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Ибупрофен |
|
мл |
0,1 |
1 |
|
N01BA |
Эфиры аминобензойной |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Прокаин |
|
мг |
125 |
125 |
|
N06BX |
Другие |
|
0,001 |
|
|
|
|
|
|
Полипептиды коры |
|
мл |
5 |
50 |
|
N07XX |
Прочие препараты для |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Этилметилгидроксипи- |
|
мг |
200 |
2000 |
|
R06AA |
Эфиры алкиламинов |
|
0,015 |
|
|
|
|
|
|
Клемастин |
|
мг |
1 |
2 |
|
|
|
Дифенгидрамин |
|
мг |
10 |
10 |
|
R06AC |
Замещенные |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Хлоропирамин |
|
мг |
25 |
50 |
|
S01AA |
Антибиотики |
|
0,03 |
|
|
|
|
|
|
Тобрамицин |
|
мл |
0,1 |
1 |
|
|
|
Гентамицин |
|
мл |
0,1 |
1 |
|
|
|
Хлорамфеникол |
|
мл |
0,1 |
1 |
|
S01AX |
Другие |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
|
Левофлоксацин |
|
мл |
0,1 |
1 |
|
|
|
Ципрофлоксацин |
|
мл |
0,1 |
1 |
|
S01BA |
Кортикостероиды |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Дексаметазон |
|
мл |
0,1 |
1 |
|
S01BC |
Нестероидные |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Индометацин |
|
мл |
0,1 |
1 |
|
S01EC |
Ингибиторы |
|
0,051 |
|
|
|
|
|
|
Дорзоламид |
|
мл |
0,1 |
1 |
|
|
|
Ацетазоламид |
|
мг |
250 |
1000 |
|
S01ED |
Бета-адреноблокаторы |
|
0,001 |
|
|
|
|
|
|
Тимолол |
|
мл |
0,1 |
1 |
|
S01FA |
Антихолинэргические |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Тропикамид |
|
мл |
0,1 |
1 |
|
|
|
Циклопентолат |
|
мл |
0,1 |
1 |
|
S01HA |
Местные анестетики |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Оксибупрокаин |
|
мг |
2 |
2 |
|
|
|
Проксиметакаин |
|
мг |
2,5 |
2,5 |
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
160 |
160 |
|
S01JA |
Красящие средства |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Флуоресцеин натрия |
|
мг |
5 |
5 |
|
S01LA |
Средства, |
|
0,12 |
|
|
|
|
|
|
Ранибизумаб |
|
мг |
0,5 |
0,5 |
|
|
|
Вертепорфин |
|
мг |
15 |
15 |
|
S01XA |
Другие препараты, |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Таурин |
|
мл |
0,1 |
1 |
|
|
|
Полипептиды сетчатки |
|
мг |
5 |
50 |
|
S03BA |
Кортикостероиды |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Бетаметазон |
|
мг |
7 |
14 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия