Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при тромбозе вен сетчатки

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при тромбозе вен сетчатки

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1491н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРОМБОЗЕ

ВЕН СЕТЧАТКИ

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: неишемический тромбоз; посттромботическая ретинопатия

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 11

 

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

 

H34.8 Другие ретинальные сосудистые окклюзии

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

   Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги        

     Усредненный    
показатель частоты
предоставления <1>

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.008.001

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
дерматовенеролога      
первичный              

0,05                

1          

B01.014.001

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
инфекциониста первичный

0,05                

1          

B01.023.001

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
невролога первичный    

0,2                

1          

B01.025.001

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
нефролога первичный    

0,1                

1          

B01.028.001

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
оториноларинголога    
первичный              

0,8                

1          

B01.029.001

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
офтальмолога первичный

1                  

1          

B01.040.001

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
ревматолога первичный  

0,5                

1          

B01.047.001

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
терапевта первичный    

0,8                

1          

B01.054.001

Осмотр (консультация)  
врача-физиотерапевта  

0,1                

1          

B01.055.001

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
фтизиатра первичный    

0,2                

1          

B01.065.001

Прием (осмотр,        
консультация) врача -  
стоматолога-терапевта  
первичный              

0,8                

1          

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

   Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги        

     Усредненный    
показатель частоты
   предоставления  

Усредненный
показатель
кратности
применения

A26.06.018

Определение антител    
классов A, M, G (IgA,  
IgM, IgG) к хламидии  
трахоматис (Chlamydia  
trachomatis) в крови  

0,2                

1          

A26.06.022

Определение антител    
классов M, G (IgM, IgG)
к цитомегаловирусу    
(Cytomegalovirus) в    
крови                  

0,2                

1          

A26.06.028

Определение антител    
классов M, G (IgM, IgG)
к вирусу Эпштейна-Барра
(Epstein - Barr virus) в
крови                  

0,2                

1          

A26.06.029

Определение антител к  
капсидному антигену    
вируса Эпштейна-Барра  
VCA (IgM) (диагностика
острой инфекции) в крови

0,2                

1          

A26.06.030

Определение антител к  
ранним белкам вируса  
Эпштейна-Барра EA (IgG)
(диагностика острой    
инфекции) в крови      

0,2                

1          

A26.06.031

Определение антител к  
ядерному антигену вируса
Эпштейна-Барра NA (IgG)
(диагностика паст-    
инфекции) в крови      

0,2                

1          

A26.06.045

Определение антител    
классов M, G (IgM, IgG)
к вирусу простого      
герпеса (Herpes simplex
virus 1, 2) в крови    

0,2                

1          

A26.06.057

Определение антител    
классов M, G (IgM, IgG)
к микоплазме пневмонии
(Mycoplasma pheumoniae)
в крови                

0,2                

1          

A26.06.058

Определение антигена к
микоплазме человеческой
(Mycoplasma hominis)  
(соскобы эпителиальных
клеток) в крови        

0,2                

1          

A26.06.072

Определение антител    
класса G (Ig G) к      
уреаплазме в крови    

0,2                

1          

A26.06.081

Определение антител к  
токсоплазме (Toxoplasma
gondii) в крови        

0,2                

1          

B03.005.006

Коагулограмма          
(ориентировочное      
исследование системы  
гемостаза)            

0,7                

1          

B03.016.003

Общий (клинический)    
анализ крови развернутый

0,8                

1          

B03.016.004

Анализ крови          
биохимический          
общетерапевтический    

0,5                

1          

B03.016.005

Анализ крови по оценке
нарушений липидного    
обмена биохимический  

0,7                

1          

B03.016.006

Анализ мочи общий      

0,8                

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

   Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги        

     Усредненный    
показатель частоты
   предоставления  

Усредненный
показатель
кратности
применения

A02.26.003

Офтальмоскопия        

1                  

1          

A02.26.004

Визометрия            

1                  

1          

A02.26.005

Периметрия            

0,5                

1          

A02.26.006

Кампиметрия            

0,01                

1          

A02.26.013

Определение рефракции с
помощью набора пробных
линз                  

0,7                

1          

A02.26.014

Скиаскопия            

0,05                

1          

A02.26.015

Тонометрия глаза      

0,8                

1          

A03.26.001

Биомикроскопия глаза  

0,7                

1          

A03.26.002

Гониоскопия            

0,3                

1          

A03.26.003

Осмотр периферии      
глазного дна          
трехзеркальной линзой  
Гольдмана              

0,7                

1          

A03.26.004

Офтальмохромоскопия    

0,01                

1          

A03.26.005

Биомикрофотография глаза
и его придаточного    
аппарата              

0,001              

1          

A03.26.006

Флюоресцентная        
ангиография глаза      

0,4                

1          

A03.26.008

Рефрактометрия        

0,8                

1          

A03.26.015

Тонография            

0,3                

1          

A03.26.618

Биомикроскопия глазного
дна                    

0,8                

1          

A04.26.002

Ультразвуковое        
исследование глазного  
яблока                

0,1                

1          

A04.26.003

Ультразвуковое        
исследование глазницы  

0,05                

1          

A04.26.005

Ультразвуковая        
допплерография сосудов
орбиты и глазного яблока

0,3                

1          

A05.26.001

Регистрация            
электроретинограммы    

0,4                

1          

A05.26.002

Регистрация зрительных
вызванных потенциалов  
коры головного мозга  

0,1                

1          

A05.26.003

Регистрация            
чувствительности и    
лабильности зрительного
анализатора            

0,6                

1          

A06.03.005

Рентгенография всего  
черепа, в одной или    
более проекциях        

0,1                

1          

A06.23.004

Компьютерная томография
головы с              
контрастированием      
структур головного мозга

0,1                

1          

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

Код медицинской
     услуги    

     Наименование    
медицинской услуги  

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

Усредненный  
показатель
кратности  
применения

B01.029.002    

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
офтальмолога повторный

1              

10          

B01.047.002    

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
терапевта повторный  

0,3            

1            

 

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним      
(начальным) профессиональным образованием                              

Код медицинской
     услуги    

     Наименование    
медицинской услуги  

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

Усредненный  
показатель
кратности  
применения

A11.01.002    

Подкожное введение    
лекарственных        
препаратов            

0,01            

10          

A11.02.002    

Внутримышечное введение
лекарственных        
препаратов            

0,6            

10          

A11.12.003    

Внутривенное введение
лекарственных        
препаратов            

0,7            

10          

 

Лабораторные методы исследования                                        

Код медицинской
     услуги    

     Наименование    
медицинской услуги  

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

Усредненный  
показатель
кратности  
применения

B03.016.003    

Общий (клинический)  
анализ крови          
развернутый          

0,3            

1            

B03.016.004    

Анализ крови          
биохимический        
общетерапевтический  

0,3            

1            

B03.016.006    

Анализ мочи общий    

0,3            

1            

 

Инструментальные методы исследования                                    

Код медицинской
     услуги    

     Наименование    
медицинской услуги  

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

Усредненный  
показатель
кратности  
применения

A02.26.003    

Офтальмоскопия        

0,9            

3            

A02.26.004    

Визометрия            

0,9            

2            

A02.26.005    

Периметрия            

0,3            

1            

A02.26.006    

Кампиметрия          

0,01            

1            

A02.26.015    

Тонометрия глаза      

0,3            

1            

A03.26.001    

Биомикроскопия глаза  

0,9            

2            

A03.26.002    

Гониоскопия          

0,1            

1            

A03.26.003    

Осмотр периферии      
глазного дна          
трехзеркальной линзой
Гольдмана            

0,8            

2            

A03.26.004    

Офтальмохромоскопия  

0,01            

1            

A03.26.006    

Флюоресцентная        
ангиография глаза    

0,1            

1            

A03.26.018    

Биомикроскопия глазного
дна                  

0,8            

2            

A04.26.002    

Ультразвуковое        
исследование глазного
яблока                

0,1            

1            

A04.26.003    

Ультразвуковое        
исследование глазницы

0,05            

1            

A04.26.005    

Ультразвуковая        
допплерография сосудов
орбиты и глазного    
яблока                

0,3            

1            

A05.26.001    

Регистрация          
электроретинограммы  

0,01            

1            

A05.26.003    

Регистрация          
чувствительности и    
лабильности зрительного
анализатора          

0,1            

1            

 

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,
требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской
     услуги    

     Наименование    
медицинской услуги  

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

Усредненный  
показатель
кратности  
применения

A11.26.011    

Пара- и ретробульбарные
инъекции              

0,8            

10          

A16.26.086.001

Интравитреальное      
введение лекарственных
препаратов            

0,1            

1            

B01.003.004.001

Местная анестезия    

0,8            

3            

 

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской
     услуги    

     Наименование    
медицинской услуги  

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

Усредненный  
показатель
кратности  
применения

A17.26.001    

Электрофорез          
лекарственных        
препаратов при        
заболеваниях органа  
зрения                

0,02            

7            

A17.26.002    

Низкочастотная        
магнитотерапия на орган
зрения                

0,01            

7            

A18.05.001    

Плазмаферез          

0,8            

3            

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевти-
ческо-химическая  
   классификация  

     Наименование      
     лекарственного    
     препарата <**>

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Единицы
измерения

ССД    
<***>

СКД    
<****>

A11DA

Витамин B1          

 

0,2          

 

 

 

 

 

Тиамин                  

 

мг      

50    

550    

A11GA

Аскорбиновая кислота
(витамин C)        

 

0,1          

 

 

 

 

 

Аскорбиновая кислота    

 

мг      

2000  

22000  

A11HA

Другие витаминные  
препараты          

 

0,7          

 

 

 

 

 

Витамин E              

 

мг      

100    

1100  

 

 

Пиридоксин              

 

мг      

100    

1100  

B01AB

Группа гепарина    

 

0,7          

 

 

 

 

 

Сулодексид              

 

ЕД      

600    

6000  

B01AD

Ферментные препараты

 

0,9          

 

 

 

 

 

Проурокиназа            

 

МЕ      

2000000

2000000

B05AA

Кровезаменители и  
препараты плазмы    
крови              

 

0,3          

 

 

 

 

 

Декстран                

 

г      

20    

60    

B05CX

Другие ирригационные
растворы            

 

0,02        

 

 

 

 

 

Декстроза              

 

мл      

500    

500    

B05XA

Растворы электролитов

 

0,1          

 

 

 

 

 

Натрия хлорид          

 

мл      

1000  

1000  

C01EB

Другие препараты для
лечения заболеваний
сердца              

 

1            

 

 

 

 

 

Мельдоний              

 

мг      

1000  

11000  

 

 

Триметазидин            

 

мг      

35    

385    

 

 

Этилметилгидроксипиридина
сукцинат                

 

мг      

200    

2000  

C03CA

Сульфонамиды        

 

0,2          

 

 

 

 

 

Фуросемид              

 

мг      

40    

280    

C04AD

Производные пурина  

 

0,5          

 

 

 

 

 

Пентоксифиллин          

 

мг      

400    

4000  

C04AE

Алкалоиды спорыньи  

 

0,2          

 

 

 

 

 

Ницерголин              

 

мг      

30    

330    

C05BA

Гепарины или        
гепариноиды для    
местного применения

 

0,7          

 

 

 

 

 

Гепарин натрия          

 

МЕ      

5000  

15000  

C05CX

Другие препараты,  
снижающие          
проницаемость      
капилляров          

 

0,9          

 

 

 

 

 

Метилэтилпиридинол      

 

мг      

40    

400    

D06AX

Другие антибиотики  
для наружного      
применения          

 

0,05        

 

 

 

 

 

Гентамицин              

 

мг      

1,8    

19,8  

H02AB

Глюкокортикоиды    

 

0,3          

 

 

 

 

 

Бетаметазон            

 

мг      

3,5    

7      

J01DD

Цефалоспорины 3-го  
поколения          

 

0,02        

 

 

 

 

 

Цефтриаксон            

 

г      

1      

5      

J01FA

Макролиды          

 

0,3          

 

 

 

 

 

Спирамицин              

 

млн. ЕД

6      

60    

J05AB

Нуклеозиды и        
нуклеотиды, кроме  
ингибиторов обратной
транскриптазы      

 

0,11        

 

 

 

 

 

Валацикловир            

 

мг      

2000  

20000  

 

 

Ганцикловир            

 

мг      

5000  

50000  

M01AB

Производные уксусной
кислоты и родственные
соединения          

 

1            

 

 

 

 

 

Кеторолак              

 

мг      

30    

30    

N01BA

Эфиры аминобензойной
кислоты            

 

1            

 

 

 

 

 

Прокаин                

 

мг      

125    

125    

N01BB

Амиды              

 

0,5          

 

 

 

 

 

Артикаин                

 

мг      

240    

240    

N02BA

Салициловая кислота и
ее производные      

 

0,8          

 

 

 

 

 

Ацетилсалициловая кислота

 

мг      

100    

1100  

N05AD

Производные        
бутирофенона        

 

1            

 

 

 

 

 

Дроперидол              

 

мг      

20    

20    

N05BA

Производные        
бензодиазепина      

 

1            

 

 

 

 

 

Диазепам                

 

мг      

60    

60    

N05CD

Производные        
бензодиазепина      

 

0,5          

 

 

 

 

 

Мидазолам              

 

мг      

5      

5      

N06BX

Другие              
психостимуляторы и  
ноотропные препараты

 

0,41        

 

 

 

 

 

Винпоцетин              

 

мг      

30    

1330  

 

 

Пирацетам              

 

мг      

1200  

13200  

N07AX

Другие              
парасимпатомиметики

 

0,05        

 

 

 

 

 

Холина альфосцерат      

 

мг      

1200  

12000  

N07CA

Препараты для      
устранения          
головокружения      

 

1            

 

 

 

 

 

Циннаризин              

 

мг      

75    

825    

R01AD

Кортикостероиды    

 

0,3          

 

 

 

 

 

Триамцинолон            

 

мг      

20    

40    

R06AA

Эфиры алкиламинов  

 

1            

 

 

 

 

 

Дифенгидрамин          

 

мг      

10    

10    

S01AB

Сульфаниламиды      

 

0,01        

 

 

 

 

 

Сульфацетамид          

 

мг      

100    

1100  

S01AX

Другие              
противомикробные    
препараты          

 

0,05        

 

 

 

 

 

Ципрофлоксацин          

 

мг      

1,8    

19,8  

S01BA

Кортикостероиды    

 

0,3          

 

 

 

 

 

Дексаметазон            

 

мг      

0,5    

5,5    

S01BC

Нестероидные        
противовоспалительные
препараты          

 

0,2          

 

 

 

 

 

Диклофенак              

 

мг      

0,5    

5,5    

S01EB

Парасимпатомиметики

 

0,1          

 

 

 

 

 

Пилокарпин              

 

мг      

5      

55    

S01EC

Ингибиторы          
карбоангидразы      

 

0,4          

 

 

 

 

 

Ацетазоламид            

 

мг      

25    

250    

S01ED

Бета-адреноблокаторы

 

0,15        

 

 

 

 

 

Бетаксолол              

 

мг      

1,25  

13,75  

 

 

Тимолол                

 

мг      

1,25  

13,75  

S01EE

Аналоги            
простагландинов    

 

0,1          

 

 

 

 

 

Латанопрост            

 

мг      

0,01  

0,11  

 

 

Травопрост              

 

мг      

0,01  

0,11  

S01FA

Антихолинэргические
средства            

 

0,001        

 

 

 

 

 

Атропин                

 

мг      

5      

55    

S01FB

Симпатомиметики,    
кроме              
противоглаукомных  
препаратов          

 

0,01        

 

 

 

 

 

Фенилэфрин              

 

мг      

50    

500    

S01HA

Местные анестетики  

 

1            

 

 

 

 

 

Лидокаин                

 

мг      

160    

160    

 

 

Оксибупрокаин          

 

мг      

2      

2      

 

 

Проксиметакаин          

 

мг      

2,5    

2,5    

S01LA

Средства,          
препятствующие      
новообразованию    
сосудов            

 

0,1          

 

 

 

 

 

Ранибизумаб            

 

мг      

0,5    

0,5    

V03AB

Антидоты            

 

1            

 

 

 

 

 

Флумазенил              

 

мг      

1      

1      

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных