Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при системном склерозе
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при системном склерозе
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1460н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ СИСТЕМНОМ СКЛЕРОЗЕ
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 183
Код по МКБ X <*> M34 Системный склероз
Нозологические единицы M35 Другие системные поражения соединительной
ткани
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
| ||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.001.001 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
|
B01.008.001 |
Прием (осмотр, |
0,3 |
1 |
|
B01.013.001 |
Прием (осмотр, |
0,2 |
1 |
|
B01.015.003 |
Прием (осмотр, |
0,05 |
1 |
|
B01.020.001 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
|
B01.023.001 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
|
B01.028.001 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
|
B01.029.001 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
|
B01.031.001 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
|
B01.040.001 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
|
B01.050.001 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
|
B01.053.001 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
|
B01.055.001 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
|
B01.058.003 |
Прием (осмотр, |
0,05 |
1 |
|
B01.064.001 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
|
B01.026.001 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
|
B01.058.001 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
|
B01.064.003 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A09.05.009 |
Определение концентрации C- |
1 |
1 |
|
A09.05.011 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
|
A09.20.005 |
Определение белка в |
1 |
1 |
|
A12.06.010 |
Исследование антител к |
1 |
1 |
|
A12.06.019 |
Исследование ревматоидных |
1 |
1 |
|
A12.26.002 |
Очаговая проба с |
0,5 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма |
0,5 |
1 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,7 |
1 |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,1 |
1 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование |
1 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация |
1 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
A12.09.001 |
Исследование |
0,1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.001.002 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,1 |
1 |
|
B01.008.002 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,5 |
1 |
|
B01.013.002 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,1 |
1 |
|
B01.020.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
1 |
2 |
|
B01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,1 |
2 |
|
B01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,05 |
1 |
|
B01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,05 |
2 |
|
B01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,1 |
6 |
|
B01.040.002 |
Прием (осмотр, консультация) |
1 |
6 |
|
B01.050.002 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,1 |
1 |
|
B01.053.002 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,1 |
1 |
|
B01.055.002 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,1 |
1 |
|
B01.058.002 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,05 |
1 |
|
B01.058.004 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,1 |
1 |
|
B01.064.004 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,1 |
1 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A09.05.009 |
Определение концентрации C- |
1 |
2 |
|
A09.05.011 |
Исследование уровня альбумина |
1 |
6 |
|
A09.20.005 |
Определение белка в суточной |
1 |
1 |
|
A12.06.010 |
Исследование антител к |
1 |
1 |
|
A12.06.019 |
Исследование ревматоидных |
1 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма |
0,3 |
4 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
6 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ |
0,1 |
12 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
6 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
3 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
1 |
1 |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,5 |
1 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование |
1 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация |
1 |
2 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
A12.12.004 |
Суточное мониторирование |
0,2 |
1 |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A19.04.001 |
Лечебная физкультура при |
1 |
24 |
|
A19.30.003 |
Лечебная гимнастика при |
0,1 |
24 |
|
A19.30.007 |
Лечебная физкультура с |
1 |
24 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- |
Наименование |
Усредненный |
Единицы |
ССД |
СКД |
|
A02BC |
Ингибиторы |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Омепразол |
|
мг |
40 |
1120 |
|
|
|
Рабепразол |
|
мг |
20 |
420 |
|
|
|
Эзомепразол |
|
мг |
40 |
840 |
|
A02BX |
Другие препараты для |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Висмута трикалия |
|
мг |
360 |
10080 |
|
A07FA |
Противодиарейные |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Бифидобактерии |
|
оза д |
15 |
210 |
|
A12AX |
Препараты кальция в |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Кальция карбонат |
|
мг |
1000 (по |
28000 |
|
A12CX |
Другие минеральные |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Калия и магния |
|
мг |
700 + |
7000 + |
|
B01AA |
Антагонисты витамина |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Варфарин |
|
мг |
5 |
140 |
|
B01AC |
Антиагреганты |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Клопидогрел |
|
мг |
75 |
13500 |
|
B03BB |
Фолиевая кислота и |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Фолиевая кислота |
|
мг |
5 |
780 |
|
C01BD |
Антиаритмические |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Амиодарон |
|
мг |
200 |
36000 |
|
C01DA |
Органические нитраты |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Изосорбида |
|
мг |
20 |
3660 |
|
C02KX |
Другие |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Силденафил |
|
мг |
50 |
9000 |
|
C03AA |
Тиазиды |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Гидрохлоротиазид |
|
мг |
25 |
700 |
|
C03CA |
Сульфонамиды |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Фуросемид |
|
мг |
200 |
2000 |
|
C03DA |
Антагонисты |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Спиронолактон |
|
мг |
50 |
1400 |
|
C04AD |
Производные пурина |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Пентоксифиллин |
|
мг |
800 |
144000 |
|
C07AA |
Неселективные бета- |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Соталол |
|
мг |
80 |
14600 |
|
C07AB |
Селективные бета- |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Атенолол |
|
мг |
100 |
2800 |
|
|
|
Бисопролол |
|
мг |
5 |
900 |
|
|
|
Метопролол |
|
мг |
100 |
2800 |
|
C08CA |
Производные |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Амлодипин |
|
мг |
10 |
280 |
|
|
|
Нифедипин |
|
мг |
40 |
1120 |
|
C08DA |
Производные |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Верапамил |
|
мг |
120 |
21600 |
|
C08DB |
Производные |
|
0,2 |
|
|
|
|
C09AA |
Ингибиторы АПФ |
Дилтиазем |
0,7 |
мг |
90 |
16200 |
|
|
|
Каптоприл |
|
мг |
100 |
2800 |
|
|
|
Эналаприл |
|
мг |
20 |
560 |
|
C09CA |
Антагонисты |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Лозартан |
|
мг |
50 |
9000 |
|
H01CB |
Гормоны, замедляющие |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Октреотид |
|
мг |
50 |
9000 |
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Метилпреднизолон |
|
мг |
12 |
2160 |
|
|
|
Преднизолон |
|
мг |
15 |
2700 |
|
H05BA |
Препараты |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Кальцитонин |
|
МЕ |
200 |
2800 |
|
J01EE |
Комбинированные |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Ко-тримоксазол |
|
мг |
960 |
13440 |
|
J01XD |
Производные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Метронидазол |
|
мг |
500 |
3500 |
|
J02AC |
Производные триазола |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Флуконазол |
|
мг |
400 |
4000 |
|
J04AC |
Гидразиды |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Изониазид |
|
мг |
500 |
14000 |
|
L01AA |
Аналоги азотистого |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Хлорамбуцил |
|
мг |
4 |
112 |
|
L01BA |
Аналоги фолиевой |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Метотрексат |
|
мг |
20 |
520 |
|
L03AA |
Колониестимулирующие |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
|
Филграстим |
|
мкг |
300 |
1500 |
|
L04AA |
Селективные |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Микофенолата |
|
мг |
2000 |
360000 |
|
L04AX |
Другие |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Азатиоприн |
|
мг |
150 |
4200 |
|
M01CC |
Пеницилламин и |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Пеницилламин |
|
мг |
250 |
45000 |
|
M05BA |
Бифосфонаты |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Алендроновая |
|
мг |
10 |
280 |
|
|
|
Золедроновая |
|
мг |
5 |
5 |
|
|
|
Ибандроновая |
|
мг |
3 |
3 |
|
N02AX |
Анальгетики со |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Трамадол |
|
мг |
200 |
18000 |
|
N02BE |
Анилиды |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Парацетамол |
|
мг |
500 |
3000 |
|
N05BA |
Производные |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Диазепам |
|
мг |
10 |
60 |
|
R05CB |
Муколитические |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Ацетилцистеин |
|
мг |
1200 |
216000 |
|
S01AD |
Противовирусные |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Ацикловир |
|
мг |
1000 |
14000 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия