Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при системной красной волчанке

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при системной красной волчанке

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 761н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ СИСТЕМНОЙ

КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ

 

Категория возрастная: взрослые, дети

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 230

 

   Код по МКБ X <*>             M32 Системная красная волчанка

   Нозологические единицы

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

   Код    
медицинской
услуги  

Наименование медицинской
         услуги          

   Усредненный    
показатель частоты
предоставления <1>

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.001.001

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
акушера-гинеколога        
первичный                

0,1                

1          

B01.008.001

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
дерматовенеролога первичный

0,3                

1          

B01.013.001

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
диетолога                

0,05              

1          

B01.015.003

Прием (осмотр,            
консультация) врача -    
детского кардиолога      
первичный                

0,05              

1          

B01.020.001

Прием (осмотр,            
консультация) врача по    
лечебной физкультуре      

1                  

1          

B01.023.001

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
невролога первичный      

0,1                

1          

B01.026.001

Прием (осмотр,            
консультация) врача общей
практики (семейного врача)
первичный                

0,01              

1          

B01.028.001

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
оториноларинголога        
первичный                

0,1                

1          

B01.029.001

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
офтальмолога первичный    

0,1                

1          

B01.031.001

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
педиатра первичный        

0,05              

1          

B01.040.001

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
ревматолога первичный    

1                  

1          

B01.050.001

Прием (осмотр,            
консультация) врача -    
травматолога-ортопеда    
первичный                

0,1                

1          

B01.053.001

Прием (осмотр,            
консультация) врача-уролога
первичный                

0,1                

1          

B01.055.001

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
фтизиатра первичный      

0,1                

1          

B01.058.003

Прием (осмотр,            
консультация) врача -    
детского эндокринолога    
первичный                

0,05              

1          

B01.064.001

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
стоматолога первичный    

0,1                

1          

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

   Код    
медицинской
услуги  

Наименование медицинской
         услуги          

   Усредненный    
показатель частоты
   предоставления  

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.009

Определение концентрации C-
реактивного белка в      
сыворотке крови          

1                  

1          

A09.05.011

Исследование уровня      
альбумина в крови        

1                  

1          

A09.05.014

Исследование уровня      
глобулиновых фракций в    
крови                    

1                  

1          

A09.05.039

Исследование уровня      
лактатдегидрогеназы в крови

1                  

1          

A09.05.043

Исследование уровня      
креатинкиназы в крови    

1                  

1          

A09.05.075

Исследование уровня      
комплемента и его фракций в
крови                    

0,3                

1          

A09.19.001

Исследование кала на      
скрытую кровь            

0,05              

1          

A09.20.005

Определение белка в      
суточной моче            

1                  

1          

A12.06.010

Исследование антител к    
антигенам ядра клетки и ДНК

1                  

1          

A12.06.011

Проведение реакции        
Вассермана (RW)          

1                  

1          

A12.06.019

Исследование ревматоидных
факторов в крови          

1                  

1          

A12.06.029

Исследование антител к    
кардиолипину в крови      

1                  

1          

A12.26.002

Очаговая проба с          
туберкулином              

0,5                

1          

B03.005.006

Коагулограмма            
(ориентировочное          
исследование системы      
гемостаза)                

0,5                

1          

B03.016.002

Общий (клинический) анализ
крови                    

1                  

1          

B03.016.004

Анализ крови биохимический
общетерапевтический      

1                  

1          

B03.016.006

Анализ мочи общий        

1                  

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

   Код    
медицинской
услуги  

Наименование медицинской
         услуги          

   Усредненный    
показатель частоты
   предоставления  

Усредненный
показатель
кратности
применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,7                

1          

A04.10.002

Эхокардиография          

0,1                

1          

A04.16.001

Ультразвуковое исследование
органов брюшной полости  
(комплексное)            

1                  

1          

A05.10.006

Регистрация              
электрокардиограммы      

1                  

1          

A06.04.005

Рентгенография коленного  
сустава                  

0,5                

1          

A06.04.010

Рентгенография плечевого  
сустава                  

0,5                

1          

A06.04.011

Рентгенография бедренного
сустава                  

0,5                

1          

A06.09.007

Рентгенография легких    

1                  

1          

A12.09.001

Исследование              
неспровоцированных        
дыхательных объемов и    
потоков                  

0,1                

1          

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

   Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.001.002

Прием (осмотр, консультация)
врача-акушера-гинеколога    
повторный                  

0,1            

1          

B01.020.001

Прием (осмотр, консультация)
врача по лечебной физкультуре

1              

2          

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация)
врача-невролога повторный  

0,1            

2          

B01.026.002

Прием (осмотр, консультация)
врача общей практики        
(семейного врача) повторный

0,01          

1          

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация)
врача-оториноларинголога    
повторный                  

0,05          

1          

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация)
врача-офтальмолога повторный

0,05          

2          

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация)
врача-педиатра повторный    

0,05          

6          

B01.031.004

Прием (осмотр, консультация)
врача-педиатра участкового  
повторный                  

0,05          

1          

B01.040.002

Прием (осмотр, консультация)
врача-ревматолога повторный

1              

6          

B01.047.006

Прием (осмотр, консультация)
врача-терапевта участкового
повторный                  

0,05          

1          

B01.053.002

Прием (осмотр, консультация)
врача-уролога повторный    

0,1            

1          

B01.055.002

Прием (осмотр, консультация)
врача-фтизиатра повторный  

0,1            

1          

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация)
врача-эндокринолога повторный

0,05          

1          

B01.058.004

Прием (осмотр, консультация)
врача - детского            
эндокринолога повторный    

0,1            

1          

 

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним      
(начальным) профессиональным образованием                              

   Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A11.01.002

Подкожное введение          
лекарственных препаратов    

0,1            

12          

A11.02.002

Внутримышечное введение    
лекарственных препаратов    

0,1            

12          

 

Лабораторные методы исследования                                        

   Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.009

Определение концентрации C-
реактивного белка в сыворотке
крови                      

1              

2          

A09.05.011

Исследование уровня альбумина
в крови                    

1              

6          

A09.05.014

Исследование уровня        
глобулиновых фракций в крови

1              

6          

A09.05.039

Исследование уровня        
лактатдегидрогеназы в крови

1              

2          

A09.05.043

Исследование уровня        
креатинкиназы в крови      

1              

2          

A09.05.075

Исследование уровня        
комплемента и его фракций в
крови                      

1              

2          

A09.20.005

Определение белка в суточной
моче                        

1              

1          

A12.06.010

Исследование антител к      
антигенам ядра клетки и ДНК

1              

1          

A12.06.019

Исследование ревматоидных  
факторов в крови            

1              

1          

A12.06.029

Исследование антител к      
кардиолипину в крови        

1              

2          

B03.005.006

Коагулограмма              
(ориентировочное исследование
системы гемостаза)          

0,3            

4          

B03.016.002

Общий (клинический) анализ  
крови                      

1              

6          

B03.016.002

Общий (клинический) анализ  
крови                      

0,1            

12          

B03.016.004

Анализ крови биохимический  
общетерапевтический        

1              

6          

B03.016.006

Анализ мочи общий          

1              

3          

 

Инструментальные методы исследования                                    

   Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия  

1              

1          

A04.10.002

Эхокардиография            

0,5            

1          

A04.16.001

Ультразвуковое исследование
органов брюшной полости    
(комплексное)              

1              

1          

A05.10.006

Регистрация                
электрокардиограммы        

1              

2          

A06.09.007

Рентгенография легких      

1              

1          

A12.12.004

Суточное мониторирование    
артериального давления      

0,2            

1          

 

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской            
реабилитации                                                              

   Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A19.04.001

Лечебная физкультура при    
заболеваниях и травмах      
суставов                    

1              

24          

A19.30.003

Лечебная гимнастика при    
заболеваниях опорно-        
двигательного аппарата у    
детей                      

0,1            

24          

A19.30.007

Лечебная физкультура с      
использованием тренажера    

1              

24          

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

     Анатомо-    
терапевтическо-  
     химическая    
   классификация  

Наименование  
лекарственного
препарата <**>

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Единицы
измерения

ССД
<***>

СКД
<****>

A02BC

Ингибиторы        
протонового насоса

 

1            

 

 

 

 

 

Омепразол      

 

мг      

40  

3600

 

 

Рабепразол      

 

мг      

40  

840  

 

 

Эзомепразол    

 

мг      

40  

840  

A02BX

Другие препараты для
лечения язвенной  
болезни желудка и  
двенадцатиперстной
кишки и            
гастроэзофагальной
рефлюксной болезни

 

0,1          

 

 

 

 

 

Висмута трикалия
дицитрат        

 

мг      

360

10800

A12AX

Препараты кальция в
комбинации с другими
средствами        

 

1            

 

 

 

 

 

Кальция карбонат
+ Колекальциферол

 

г      

1  

168  

B01AA

Антагонисты витамина
K                  

 

0,5          

 

 

 

 

 

Варфарин        

 

мг      

5  

900  

B01AC

Антиагреганты      

 

0,5          

 

 

 

 

 

Ацетилсалициловая
кислота        

 

мг      

50  

9000

B03BB

Фолиевая кислота и
ее производные    

 

0,5          

 

 

 

 

 

Фолиевая кислота

 

мг      

5  

780  

C03AA

Тиазиды            

 

0,1          

 

 

 

 

 

Гидрохлоротиазид

 

мг      

25  

4500

C03DA

Антагонисты        
альдостерона      

 

0,1          

 

 

 

 

 

Спиронолактон  

 

мг      

50  

9000

C07AB

Селективные бета-  
адреноблокаторы    

 

0,8          

 

 

 

 

 

Атенолол        

 

мг      

100

18000

 

 

Метопролол      

 

мг      

100

18000

C08CA

Производные        
дигидропиридина    

 

0,4          

 

 

 

 

 

Амлодипин      

 

мг      

10  

1800

 

 

Нифедипин      

 

мг      

40  

7200

C09AA

Ингибиторы АПФ    

 

0,7          

 

 

 

 

 

Каптоприл      

 

мг      

75  

13500

 

 

Эналаприл      

 

мг      

20  

3600

H02AB

Глюкокортикоиды    

 

1            

 

 

 

 

 

Преднизолон    

 

мг      

30  

6900

 

 

Метилпреднизолон

 

мг      

24  

5520

H05BA

Препараты          
кальцитонина      

 

0,2          

 

 

 

 

 

Кальцитонин    

 

МЕ      

200

36000

 

 

Кларитромицин  

 

г      

1  

14  

J02AC

Производные триазола

 

0,2          

 

 

 

 

 

Флуконазол      

 

мг      

400

4000

L01BA

Аналоги фолиевой  
кислоты            

 

0,5          

 

 

 

 

 

Метотрексат    

 

мг      

20  

520  

L03AA

Колониестимулирующие
факторы            

 

0,02        

 

 

 

 

 

Филграстим      

 

мг      

0,35

1,75

L04AA

Селективные        
иммунодепрессанты  

 

0,2          

 

 

 

 

 

Микофенолата    
мофетил        

 

г      

4  

920  

L04AD

Ингибиторы        
кальциневрина      

 

0,2          

 

 

 

 

 

Циклоспорин    

 

мг      

200

36000

L04AX

Другие            
иммунодепрессанты  

 

0,2          

 

 

 

 

 

Азатиоприн      

 

мг      

150

27000

M01AB

Производные уксусной
кислоты и          
родственные        
соединения        

 

0,5          

 

 

 

 

 

Диклофенак      

 

мг      

100

1800

M05BA

Бифосфонаты        

 

1            

 

 

 

 

 

Алендроновая    
кислота        

 

мг      

10  

1800

 

 

Золедроновая    
кислота        

 

мг      

5  

6    

 

 

Ибандроновая    
кислота        

 

мг      

3  

6    

P01BA

Аминохинолины      

 

0,7          

 

 

 

 

 

Гидроксихлорохин

 

мг      

400

7200

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных