Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при первичном коксартрозе, ревматоидном артрите, подагре с поражением тазобедренных суставов, остеонекрозе и кистах головки бедренной кости

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при первичном коксартрозе, ревматоидном артрите, подагре с поражением тазобедренных суставов, остеонекрозе и кистах головки бедренной кости

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1132н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРВИЧНОМ

КОКСАРТРОЗЕ, РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ, ПОДАГРЕ С ПОРАЖЕНИЕМ

ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ, ОСТЕОНЕКРОЗЕ И КИСТАХ ГОЛОВКИ

БЕДРЕННОЙ КОСТИ

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: острая

Осложнение: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 10

 

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

 

M05   Серопозитивный ревматоидный артрит

M06   Другие ревматоидные артриты

M10   Подагра

M16.0 Первичный коксартроз двусторонний

M16.1 Другой первичный коксартроз

M16.3 Другие диспластические коксартрозы

M16.7 Другие вторичные коксартрозы

M16.9 Коксартроз неуточненный

M85.4 Единичная киста кости

M87.0 Идиопатический асептический некроз кости

M87.1 Лекарственный остеонекроз

M87.2 Остеонекроз, обусловленный перенесенной травмой

M87.3 Другой вторичный остеонекроз

M87.8 Другой остеонекроз

M87.9 Остеонекроз неуточненный

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления
<1>

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.050.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
травматолога-ортопеда    
первичный                

1              

1          

B01.054.001  

Осмотр (консультация)    
врача-физиотерапевта      

1              

1          

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.032  

Исследование уровня общего
кальция в крови          

0,15          

1          

A09.05.033  

Исследование уровня      
неорганического фосфора в
крови                    

0,15          

1          

B03.016.002  

Общий (клинический) анализ
крови                    

1              

1          

B03.016.004  

Анализ крови биохимический
общетерапевтический      

1              

1          

B03.016.006  

Анализ мочи общий        

1              

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A06.03.041  

Рентгенография всего таза

1              

1          

A11.04.003  

Диагностическая аспирация
сустава                  

0,01          

1          

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.020.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача по    
лечебной физкультуре      

1              

1          

B01.050.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
травматолога-ортопеда    
повторный                

1              

2          

 

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним      
(начальным) профессиональным образованием                              

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A11.02.002  

Внутримышечное введение  
лекарственных препаратов  

0,9            

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A04.01.001  

Ультразвуковое            
исследование мягких тканей
(одна анатомическая зона)

0,1            

1          

A04.04.001  

Ультразвуковое            
исследование сустава      

0,5            

1          

A05.02.001.016

Электродиагностика        
(определение              
электровозбудимости      
(функциональных свойств)  
периферических            
двигательных нервов и    
скелетных мышц)          

0,01          

1          

A05.04.001  

Магнитно-резонансная      
томография суставов (один
сустав)                  

0,01          

1          

A06.03.042  

Рентгенография головки и  
шейки бедренной кости    

1              

1          

A06.03.061.001

Рентгеноденситометрия    
поясничного отдела        
позвоночника              

0,15          

1          

A06.03.061.002

Рентгеноденситометрия    
проксимального отдела    
бедренной кости          

0,15          

1          

A06.04.017  

Компьютерная томография  
сустава                  

0,01          

1          

 

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A16.04.002  

Терапевтическая аспирация
содержимого сустава      

0,1            

1          

A17.03.001  

Электрофорез лекарственных
препаратов при костной    
патологии                

0,3            

5          

A17.03.007  

Воздействие магнитными    
полями при костной        
патологии                

0,5            

10          

A19.04.001  

Лечебная физкультура при  
заболеваниях и травмах    
суставов                  

1              

10          

A19.04.001.001

Индивидуальное занятие    
лечебной физкультурой при
заболеваниях и травмах    
суставов                

1              

10          

A19.04.001.002

Групповое занятие лечебной
физкультурой при          
заболеваниях и травмах    
суставов                  

1              

2          

A19.04.001.003

Механотерапия при        
заболеваниях и травмах    
суставов                  

1              

10          

A19.04.001.004

Роботизированная          
механотерапия при        
заболеваниях и травмах    
суставов                  

0,5            

5          

A19.04.001.005

Механотерапия на          
простейших                
механотерапевтических    
аппаратах при заболеваниях
и травмах суставов        

1              

10          

A21.03.001  

Массаж при переломе костей

0,5            

10          

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

   Анатомо-    
терапевтическо-
   химическая  
классификация  

Наименование
лекарственного
препарата <**>

Усредненный
показатель
   частоты  
предоставления

Единицы
измерения

ССД
<***>

СКД
<****>

M01AB

Производные    
уксусной кислоты
и родственные  
соединения      

 

0,4          

 

 

 

 

 

Диклофенак    

 

мг      

50  

500  

 

 

Индометацин    

 

мг      

50  

150  

 

 

Кеторолак      

 

мг      

20  

200  

N02AX

Анальгетики со  
смешанным      
механизмом      
действия        

 

0,05        

 

 

 

 

 

Трамадол      

 

мг      

300

1800

N02BB

Пиразолоны      

 

0,8          

 

 

 

 

 

Метамизол натрия

 

мг      

500

500  

R06AA

Эфиры алкиламинов

 

0,8          

 

 

 

 

 

Дифенгидрамин  

 

мг      

10  

10  

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных