Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при парциальной эпилепсии (фаза диагностики и подбора терапии)
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при парциальной эпилепсии (фаза диагностики и подбора терапии)
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1404н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПАРЦИАЛЬНОЙ
ЭПИЛЕПСИИ (ФАЗА ДИАГНОСТИКИ И ПОДБОРА ТЕРАПИИ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: диагностика и подбор терапии
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом
G40.1 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками
G40.2 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками
G40.9 Эпилепсия неуточненная
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.015.001 |
Прием (осмотр, |
0,5 |
1 |
|
B01.023.001 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
|
B01.035.001 |
Прием (осмотр, |
0,5 |
1 |
|
B01.047.001 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
|
B01.001.001 |
Прием (осмотр, |
0,5 |
1 |
|
B01.024.001 |
Прием (осмотр, |
0,3 |
1 |
|
B01.029.001 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
|
B01.058.001 |
Прием (осмотр, |
0,5 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.035 |
Исследование уровня лекарственных препаратов в крови |
1 |
1 |
|
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
1 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
1 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
A05.10.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
A05.23.001.001 |
Электроэнцефалография с нагрузочными пробами |
1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
B01.001.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- акушера-гинеколога повторный |
0,01 |
1 |
|
B01.015.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога повторный |
0,01 |
1 |
|
B01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- невролога повторный |
1 |
5 |
|
B01.024.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- нейрохирурга повторный |
0,1 |
1 |
|
B01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- офтальмолога повторный |
0,1 |
1 |
|
B01.035.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- психиатра повторный |
0,15 |
1 |
|
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- терапевта повторный |
0,05 |
1 |
|
B01.058.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- эндокринолога повторный |
0,05 |
1 |
|
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
|
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных препаратов |
0,1 |
10 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
A09.05.035 |
Исследование уровня лекарственных препаратов в крови |
1 |
6 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
3 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
3 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
6 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
A05.10.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
0,2 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,2 |
2 |
|
A05.10.008 |
Холтеровское мониторирование артериального давления |
0,3 |
2 |
|
A05.10.008.001 |
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ) |
0,5 |
2 |
|
A05.23.001 |
Электроэнцефалография |
1 |
6 |
|
A05.23.001.001 |
Электроэнцефалография с нагрузочными пробами |
1 |
6 |
|
A05.23.001.002 |
Электроэнцефалография с видеомониторингом |
0,7 |
2 |
|
A05.23.008 |
Видеомониторинг электроэнцефалограммы |
0,5 |
2 |
|
A05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга |
1 |
1 |
|
A05.23.009.006 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга топометрическая |
0,3 |
1 |
|
A06.03.002 |
Компьютерная томография головы |
0,2 |
1 |
|
A06.23.004 |
Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга |
0,2 |
1 |
|
A06.30.002.001 |
Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
1 |
1 |
|
A06.30.002.002 |
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм |
1 |
1 |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
A21.23.005 |
Нейропсихологическая реабилитация |
0,1 |
20 |
|
A25.23.001 |
Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
6 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- терапевтическо- химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата <**> |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД <***> |
СКД <****> |
|
B03BB |
Фолиевая кислота и ее производные |
0,02 |
|
|
| |
|
|
|
Фолиевая кислота |
|
мг |
5 |
900 |
|
N03AA |
Барбитураты и их производные |
0,05 |
|
|
| |
|
|
|
Фенобарбитал |
|
мг |
100 |
36500 |
|
N03AF |
Производные карбоксамида |
0,7 |
|
|
| |
|
|
|
Карбамазепин |
|
мг |
900 |
328500 |
|
|
|
Окскарбазепин |
|
мг |
1800 |
657000 |
|
|
|
Эсликарбазепина ацетат |
|
мг |
1200 |
438000 |
|
N03AG |
Производные жирных кислот |
0,3 |
|
|
| |
|
|
|
Вальпроевая кислота |
|
мг |
2000 |
730000 |
|
N03AX |
Другие противоэпилептические препараты |
1 |
|
|
| |
|
|
|
Топирамат |
|
мг |
400 |
146000 |
|
|
|
Леветарацетам |
|
мг |
2000 |
730000 |
|
|
|
Прегабалин |
|
мг |
600 |
219000 |
|
|
|
Ламотриджин |
|
мг |
100 |
36000 |
|
|
|
Лакосамид |
|
мг |
400 |
146000 |
|
|
|
Зонисамид |
|
мг |
250 |
91250 |
|
N06AB |
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина |
0,3 |
|
|
| |
|
|
|
Сертралин |
|
мг |
200 |
36000 |
|
|
|
Пароксетин |
|
мг |
20 |
3600 |
|
|
|
Сертралин |
|
мг |
50 |
9000 |
|
|
|
Флувоксамин |
|
мг |
100 |
18000 |
|
|
|
Эсциталопрам |
|
мг |
10 |
1800 |
|
N06AX |
Другие антидепрессанты |
0,18 |
|
|
| |
|
|
|
Тразодон |
|
мг |
100 |
18000 |
|
|
|
Венлафаксин |
|
мг |
75 |
13500 |
|
|
|
Милнаципран |
|
мг |
100 |
18000 |
|
|
|
Дулоксетин |
|
мг |
60 |
10800 |
|
|
|
Агомелатин |
|
мг |
25 |
4500 |
|
N06BX |
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты |
0,05 |
|
|
| |
|
|
|
Глицин |
|
мг |
300 |
27000 |
|
S01EC |
Ингибиторы карбоангидразы |
0,1 |
|
|
| |
|
|
|
Ацетазоламид |
|
мг |
500 |
15000 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия