Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром приступе закрытоугольной глаукомы

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром приступе закрытоугольной глаукомы

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1483н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ ПРИСТУПЕ

ЗАКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: с умеренно повышенным или высоким внутриглазным давлением

Стадия: любая

Осложнения: острый приступ глаукомы; подострый приступ глаукомы; затянувшийся приступ глаукомы

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 10

 

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

 

H40.2 Первичная закрытоугольная глаукома

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

     Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование    
медицинской услуги

   Усредненный    
показатель частоты
предоставления <1>

Усредненный  
   показатель  
   кратности  
   применения  

B01.029.001

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
офтальмолога        
первичный          

1                  

1              

B01.047.001

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
терапевта первичный

0,8                

1              

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование    
медицинской услуги

   Усредненный    
показатель частоты
   предоставления  

Усредненный  
   показатель  
   кратности  
   применения  

A03.26.002  

Гониоскопия        

0,5                

1              

A03.26.018  

Биомикроскопия      
глазного дна        

0,01              

1              

A04.26.001  

Ультразвуковое      
исследование        
переднего отрезка  
глаза              

0,1                

1              

A04.26.004  

Ультразвуковая      
биометрия глаза    

0,05              

1              

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

Код медицинской
     услуги    

     Наименование    
медицинской услуги  

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

Усредненный  
показатель
кратности  
применения

B01.029.002    

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
офтальмолога повторный

0,8            

4            

 

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним      
(начальным) профессиональным образованием                              

Код медицинской
     услуги    

     Наименование    
медицинской услуги  

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

Усредненный  
показатель
кратности  
применения

A02.26.015    

Тонометрия глаза      

0,2            

4            

A11.02.002    

Внутримышечное введение
лекарственных        
препаратов            

0,01            

2            

A11.12.003    

Внутривенное введение
лекарственных        
препаратов            

0,01            

1            

A12.26.003    

Суточная тонометрия  
глаза                

0,1            

2            

 

Инструментальные методы исследования                                    

Код медицинской
     услуги    

     Наименование    
медицинской услуги  

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

Усредненный  
показатель
кратности  
применения

A03.26.002    

Гониоскопия          

0,1            

1            

A03.26.015    

Тонография            

0,1            

1            

A03.26.018    

Биомикроскопия глазного
дна                  

0,01            

1            

A04.26.001    

Ультразвуковое        
исследование переднего
отрезка глаза        

0,01            

1            

A04.26.002    

Ультразвуковое        
исследование глазного
яблока                

0,1            

1            

A05.26.001    

Регистрация          
электроретинограммы  

0,001          

1            

A05.26.002    

Регистрация зрительных
вызванных потенциалов
коры головного мозга  

0,001          

1            

A05.26.003    

Регистрация          
чувствительности и    
лабильности зрительного
анализатора          

0,001          

1            

 

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,
требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской
     услуги    

     Наименование    
медицинской услуги  

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

Усредненный  
показатель
кратности  
применения

A11.26.011    

Пара- и ретробульбарные
инъекции              

0,3            

1            

A22.26.005    

Лазерная иридэктомия  

0,5            

1            

B01.003.004.001

Местная анестезия    

0,3            

1            

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

     Анатомо-      
   терапевтическо-  
    химическая    
   классификация  

   Наименование    
   лекарственного  
   препарата <**>

Усредненный
показатель
   частоты  
предоставления

Единицы
измерения

ССД
<***>

СКД
<****>

A01AB

Противомикробные    
препараты и        
антисептики для    
местного лечения    
заболеваний полости
рта                

 

0,5          

 

 

 

 

 

Неомицин            

 

г      

1    

5    

B05BC

Растворы с          
осмодиуретическим  
действием          

 

0,01        

 

 

 

 

 

Маннитол            

 

г      

70    

70  

C01BB

Антиаритмические    
препараты, класс IB

 

0,2          

 

 

 

 

 

Лидокаин            

 

мг      

20    

100  

D02AX

Другие препараты со
смягчающим и защитным
действием          

 

0,5          

 

 

 

 

 

Глицерол            

 

мг      

105  

105  

D07AA

Глюкокортикоиды с  
низкой активностью  
(группа I)          

 

0,05        

 

 

 

 

 

Гидрокортизон      

 

мг      

5    

25  

H02AB

Глюкокортикоиды    

 

0,3          

 

 

 

 

 

Бетаметазон        

 

мг      

8    

8    

 

 

Дексаметазон        

 

мг      

20    

100  

 

 

Триамцинолон        

 

мг      

40    

40  

J01DD

Цефалоспорины 3-го  
поколения          

 

0,25        

 

 

 

 

 

Цефоперазон        

 

г      

2    

10  

 

 

Цефоперазон +      
[Сульбактам]        

 

г      

4    

20  

 

 

Цефотаксим          

 

г      

2    

10  

 

 

Цефтазидим          

 

г      

4    

20  

 

 

Цефтриаксон        

 

г      

2    

10  

J01GB

Другие аминогликозиды

 

0,2          

 

 

 

 

 

Амикацин            

 

г      

1    

5    

 

 

Канамицин          

 

г      

1    

5    

 

 

Нетилмицин          

 

мг      

400  

2000

 

 

Тобрамицин          

 

мг      

240  

1200

J01MA

Фторхинолоны        

 

0,35        

 

 

 

 

 

Гатифлоксацин      

 

мг      

0,6  

6    

 

 

Левофлоксацин      

 

мг      

500  

2500

 

 

Ломефлоксацин      

 

мг      

400  

2000

 

 

Офлоксацин          

 

мг      

400  

2000

 

 

Пефлоксацин        

 

мг      

800  

4000

 

 

Ципрофлоксацин      

 

мг      

750  

3750

M01AB

Производные уксусной
кислоты и родственные
соединения          

 

0,4          

 

 

 

 

 

Диклофенак          

 

мг      

75    

225  

 

 

Индометацин        

 

мг      

75    

375  

 

 

Кеторолак          

 

мг      

0,8  

8    

N05BA

Производные        
бензодиазепина      

 

0,4          

 

 

 

 

 

Диазепам            

 

мг      

30    

90  

 

 

Лоразепам          

 

мг      

2    

6    

 

 

Медазепам          

 

мг      

20    

60  

 

 

Оксазепам          

 

мг      

10    

30  

N05CD

Производные        
бензодиазепина      

 

0,1          

 

 

 

 

 

Мидазолам          

 

мг      

05    

15  

S01AA

Антибиотики        

 

0,4          

 

 

 

 

 

Тобрамицин          

 

мг      

0,9  

9    

 

 

Фузидовая кислота  

 

мг      

2,5  

25  

 

 

Хлорамфеникол      

 

мг      

0,75  

7,5  

S01AX

Другие              
противомикробные    
препараты          

 

0,5          

 

 

 

 

 

Бензилдиметилмиристо-
иламинопропиламмоний

 

мг      

0,04  

0,4  

 

 

Левофлоксацин      

 

мг      

1,5  

15  

 

 

Ломефлоксацин      

 

мг      

0,9  

9    

 

 

Норфлоксацин        

 

мг      

0,9  

9    

 

 

Пиклоксидин        

 

мг      

0,15  

1,5  

 

 

Ципрофлоксацин      

 

мг      

0,9  

9    

 

 

Офтальмол          

 

мл      

0,3  

3    

S01BA

Кортикостероиды    

 

0,2          

 

 

 

 

 

Дексаметазон        

 

мг      

0,3  

3    

 

 

Десонид            

 

мг      

0,75  

7,5  

S01BC

Нестероидные        
противовоспалительные
препараты          

 

0,4          

 

 

 

 

 

Диклофенак          

 

мг      

0,3  

3    

 

 

Индометацин        

 

мг      

0,3  

3    

S01CA

Кортикостероиды в  
комбинации с        
противомикробными  
средствами          

 

0,2          

 

 

 

 

 

Гентамицин +        
Дексаметазон        

 

мл      

0,3  

3    

 

 

Дексаметазон +      
Тобрамицин          

 

мл      

0,3  

3    

S01EA

Симпатомиметики для
лечения глаукомы    

 

0,3          

 

 

 

 

 

Бримонидин          

 

мг      

0,3  

109,5

S01EB

Парасимпатомиметики

 

0,5          

 

 

 

 

 

Пилокарпин          

 

мг      

3    

1095

 

 

Пилокарпин +        
[Метилцеллюлоза]    

 

мг      

3    

1095

 

 

Пилокарпин + Тимолол

 

мл      

0,2  

73  

S01EC

Ингибиторы          
карбоангидразы      

 

0,9          

 

 

 

 

 

Ацетазоламид        

 

г      

0,5  

0,75

 

 

Бринзоламид        

 

мг      

2    

730  

 

 

Дорзоламид          

 

мг      

4    

1460

S01ED

Бета-адреноблокаторы

 

0,6          

 

 

 

 

 

Бетаксолол          

 

мг      

1    

365  

 

 

Биматопрост + Тимолол

 

мл      

0,1  

36,5

 

 

Бримонидин + Тимолол

 

мл      

0,2  

73  

 

 

Бринзоламид + Тимолол

 

мл      

0,2  

73  

 

 

Латанопрост + Тимолол

 

мл      

0,1  

36,5

 

 

Тимолол            

 

мг      

1    

365  

S01EE

Аналоги            
простагландинов    

 

0,3          

 

 

 

 

 

Биматопрост        

 

мг      

0,03  

10,95

 

 

Латанопрост        

 

мг      

0,005

1,825

 

 

Травопрост          

 

мкг    

0,04  

14,6

S01EX

Другие              
противоглаукомные  
препараты          

 

0,3          

 

 

 

 

 

Бутиламиногидрокси-
пропоксифеноксиметил
метилоксадиазол    

 

мг      

2    

730  

 

 

Бутиламиногидрокси-
пропоксифеноксиметил
метилоксадиазол +  
Клонидин            

 

мл      

0,2  

73  

 

 

Дорзоламид + Тимолол

 

мл      

0,2  

73  

S01HA

Местные анестетики  

 

0,7          

 

 

 

 

 

Лидокаин            

 

мг      

4    

48  

 

 

Оксибупрокаин      

 

мг      

2,8  

28  

 

 

Проксиметакаин      

 

мг      

3,5  

35  

 

 

Тетракаин          

 

мг      

2    

20  

S01KA

Вязкоупругие вещества

 

0,5          

 

 

 

 

 

Гипромеллоза        

 

мг      

0,9  

328,5

S01XA

Другие препараты,  
применяемые в      
офтальмологии      

 

0,5          

 

 

 

 

 

Бензалкония хлорид +
Гипромеллоза        

 

мл      

0,2  

73  

 

 

Борная кислота +    
Цинка сульфат      

 

мл      

0,2  

20  

 

 

Гипромеллоза +      
Декстран            

 

мл      

0,2  

73  

 

 

Декспантенол        

 

мг      

50    

500  

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных