Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при обострении хронической обструктивной болезни легких
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при обострении хронической обструктивной болезни легких
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1214н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОБОСТРЕНИИ
ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: обострение легкой и средне-тяжелой степени тяжести
Стадия: I; II
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
J44.0 Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей
J44.1 Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная
J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.026.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,01 |
1 |
|
B01.037.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,3 |
1 |
|
B01.047.005 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,7 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A09.09.007 |
Исследование физических |
0,8 |
1 |
|
A26.09.001 |
Микроскопическое |
0,6 |
1 |
|
A26.09.010 |
Бактериологическое |
0,05 |
1 |
|
A26.30.004 |
Определение чувствительности |
0,05 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ |
0,7 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A05.10.004 |
Расшифровка, описание и |
0,1 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация |
0,1 |
1 |
|
A06.09.006 |
Флюорография легких |
0,1 |
1 |
|
A06.09.006.001 |
Флюорография легких цифровая |
0,1 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,1 |
1 |
|
A06.09.007.002 |
Рентгенография легких |
0,1 |
1 |
|
A06.30.002 |
Описание и интерпретация |
0,4 |
1 |
|
A12.09.001 |
Исследование |
0,3 |
1 |
|
A12.09.002.001 |
Исследование дыхательных |
0,3 |
1 |
|
A12.09.005 |
Пульсоксиметрия |
0,1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.020.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,7 |
1 |
|
B01.026.002 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,01 |
1 |
|
B01.037.002 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,3 |
2 |
|
B01.047.006 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,7 |
2 |
|
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача- |
0,3 |
1 |
|
B01.055.001 |
Прием (осмотр, консультация) |
0,05 |
1 |
|
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A11.02.002 |
Внутримышечное введение |
0,2 |
7 |
|
A11.09.007.001 |
Ингаляторное введение |
0,6 |
10 |
|
A12.26.002 |
Очаговая проба с |
0,05 |
1 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A09.09.010 |
Цитологическое исследование |
0,1 |
1 |
|
A12.06.011 |
Проведение реакции |
0,1 |
1 |
|
A26.06.016 |
Определение антител классов |
0,05 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к |
0,1 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител классов |
0,1 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител классов |
0,1 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител классов |
0,1 |
1 |
|
A26.06.057 |
Определение антител классов |
0,05 |
1 |
|
A26.09.001 |
Микроскопическое |
0,6 |
2 |
|
A26.09.006 |
Микробиологическое |
0,01 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,05 |
1 |
|
A06.09.005 |
Компьютерная томография |
0,05 |
1 |
|
A07.09.003 |
Сцинтиграфия легких |
0,01 |
1 |
|
A12.09.001.001 |
Исследование |
1 |
9 |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A13.29.003 |
Психологическая адаптация |
0,1 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- |
Наименование |
Усредненный |
Единицы |
ССД |
СКД |
|
J01CA |
Пенициллины |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Амоксициллин |
|
мг |
1500 |
10500 |
|
J01CR |
Комбинации |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Амоксициллин + |
|
мг |
1000 + |
7000 + |
|
|
|
Амоксициллин + |
|
мг |
2000 + |
1400 + |
|
J01DC |
Цефалоспорины 2-го |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Цефуроксим |
|
мг |
4500 |
31500 |
|
J01DD |
Цефалоспорины 3-го |
|
0,15 |
|
|
|
|
|
|
Цефиксим |
|
мг |
400 |
2800 |
|
|
|
Цефтазидим |
|
мг |
4000 |
28000 |
|
|
|
Цефтриаксон |
|
мг |
2000 |
14000 |
|
J01FA |
Макролиды |
|
0,15 |
|
|
|
|
|
|
Азитромицин |
|
мг |
500 |
3500 |
|
|
|
Кларитромицин |
|
мг |
1000 |
7000 |
|
J01MA |
Фторхинолоны |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Гемифлоксацин |
|
мг |
320 |
2240 |
|
|
|
Левофлоксацин |
|
мг |
500 |
3500 |
|
|
|
Моксифлоксацин |
|
мг |
400 |
2800 |
|
J02AC |
Производные |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Флуконазол |
|
мг |
100 |
700 |
|
N07BA |
Препараты, |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Варениклин |
|
мг |
1,5 |
15 |
|
|
|
Никотин |
|
мг |
21 |
210 |
|
R03AC |
Селективные бета2- |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Сальбутамол |
|
мг |
12 |
120 |
|
|
|
Сальбутамол |
|
мг |
0,8 |
8 |
|
|
|
Фенотерол |
|
мг |
0,2 |
2 |
|
|
|
Фенотерол |
|
мл |
1,5 |
15 |
|
|
|
Формотерол |
|
мг |
0,024 |
0,24 |
|
R03AK |
Симпатомиметики в |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Ипратропия |
|
мл |
4 |
40 |
|
|
|
Ипратропия |
|
мг |
0,25 + |
2,5 + 5 |
|
|
|
Ипратропия |
|
доза |
3 |
30 |
|
R03BB |
Антихолинергические |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Ипратропия |
|
мг |
0,16 |
1,6 |
|
|
|
Ипратропия |
|
мл |
6 |
60 |
|
|
|
Тиотропия |
|
мг |
0,018 |
0,18 |
|
R03DX |
Прочие средства |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Фенспирид |
|
мг |
240 |
2400 |
|
R05CB |
Муколитические |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Амброксол |
|
мг |
90 |
900 |
|
|
|
Ацетилцистеин |
|
мг |
600 |
6000 |
|
|
|
Карбоцистеин |
|
мг |
1125 |
11250 |
|
V05AB |
Растворители и |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
20 |
200 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия