Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированной печени

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированной печени

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1584н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НАЛИЧИИ

ТРАНСПЛАНТИРОВАННОЙ ПЕЧЕНИ

 

Категория возрастная: взрослые, дети

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

 

   Код по МКБ X <*>             Z94.4 Наличие трансплантированной печени

   Нозологические единицы

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

   Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги        

   Усредненный  
показатель частоты
предоставления <1>

Усредненный  
показатель  
   кратности  
применения  

B01.001.001

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
акушера-гинеколога    
первичный              

0,5              

1            

B01.004.001

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
гастроэнтеролога      
первичный              

1                

1            

B01.010.001

Прием (осмотр,        
консультация) врача -  
детского хирурга      
первичный              

0,01              

1            

B01.014.001

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
инфекциониста первичный

1                

1            

B01.015.001

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
кардиолога первичный  

1                

1            

B01.023.001

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
невролога первичный    

1                

1            

B01.027.001

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
онколога первичный    

1                

1            

B01.028.001

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
оториноларинголога    
первичный              

1                

1            

B01.029.001

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
офтальмолога первичный

1                

1            

B01.031.001

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
педиатра первичный    

0,1              

1            

B01.034.001

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
психотерапевта первичный

0,3              

1            

B01.053.001

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
уролога первичный      

0,5              

1            

B01.055.001

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
фтизиатра первичный    

1                

1            

B01.057.001

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
хирурга первичный      

1                

1            

B01.058.001

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
эндокринолога первичный

1                

1            

B01.065.001

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
стоматолога-терапевта  
первичный              

1                

1            

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.001.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-акушера-гинеколога    
повторный                  

0,25          

1          

B01.004.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-гастроэнтеролога      
повторный                  

1            

10        

B01.010.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача - детского хирурга    
повторный                  

0,01          

2          

B01.014.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-инфекциониста        
повторный                  

0,5          

1          

B01.015.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-кардиолога повторный  

0,5          

1          

B01.023.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-невролога повторный  

0,5          

1          

B01.027.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-онколога повторный    

0,5          

1          

B01.028.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-оториноларинголога    
повторный                  

0,5          

1          

B01.029.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-офтальмолога повторный

0,5          

1          

B01.031.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-педиатра повторный    

0,1          

5          

B01.034.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-психотерапевта        
повторный                  

0,15          

1          

B01.053.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-уролога повторный    

0,25          

1          

B01.055.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-фтизиатра повторный  

0,5          

1          

B01.057.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-хирурга повторный    

0,5          

1          

B01.058.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-эндокринолога        
повторный                  

0,5          

1          

B01.065.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-стоматолога-терапевта
повторный                  

0,5          

1          

 

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним      
(начальным) профессиональным образованием                              

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A11.05.001  

Взятие крови из пальца      

1            

10        

A11.12.009  

Взятие крови из            
периферической вены        

1            

10        

 

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.007  

Исследование уровня железа  
сыворотки крови            

1            

4          

A09.05.008  

Исследование уровня        
трансферрина сыворотки крови

1            

4          

A09.05.014  

Исследование уровня        
глобулиновых фракций в крови

1            

2          

A09.05.022  

Исследование уровня        
свободного и связанного    
билирубина в крови          

1            

10        

A09.05.035  

Исследование уровня        
лекарственных препаратов в  
крови                      

1            

10        

A09.05.050  

Исследование уровня        
фибриногена в крови        

1            

6          

A09.05.060  

Исследование уровня общего  
трийодтиронина (Т3) в крови

0,5          

1          

A09.05.061  

Исследование свободного    
трийодтиронина (Т3) в крови

0,5          

1          

A09.05.062  

Исследование уровня        
свободного трийодтиронина  
(Т3) в сыворотке крови      

0,5          

1          

A09.05.063  

Исследование уровня        
свободного тироксина (Т4)  
сыворотки крови            

0,5          

1          

A09.05.064  

Исследование уровня общего  
тироксина (Т4) сыворотки    
крови                      

0,5          

1          

A09.05.194  

Молекулярно-биологическое  
исследование крови на      
онкомаркеры                

1            

1          

A12.05.017  

Исследование агрегации      
тромбоцитов                

0,1          

2          

A12.05.027  

Определение протромбинового
(тромбопластинового) времени
в крови или в плазме        

1            

6          

A12.05.028  

Определение тромбинового    
времени в крови            

1            

6          

A12.06.011  

Проведение реакции          
Вассермана (RW)            

1            

1          

A26.05.001  

Бактериологическое          
исследование крови на      
стерильность                

1            

2          

A26.05.005  

Микробиологическое          
исследование крови на грибы

1            

2          

A26.05.011  

Молекулярно-биологическое  
исследование крови на вирус
Эпштейна-Барра (Epstein -  
Barr virus)                

1            

6          

A26.05.017  

Молекулярно-биологическое  
исследование крови на      
цитомегаловирус            
(Cytomegalovirus)          

1            

6          

A26.05.019  

Молекулярно-биологическое  
исследование крови на      
вирусный гепатит C          
(Hepatitis C virus)        

0,3          

2          

A26.05.020  

Молекулярно-биологическое  
исследование крови на      
вирусный гепатит B          
(Hepatitis B virus)        

0,3          

2          

A26.05.023  

Молекулярно-биологическое  
исследование крови на      
вирусный гепатит D          
(Hepatitis D virus)        

0,3          

2          

A26.06.035  

Определение антигена к      
вирусу гепатита B (HBeAg    
Hepatitis B virus) в крови  

0,3          

4          

A26.06.036  

Определение антигена к      
вирусу гепатита B (HBsAg    
Hepatitis B virus) в крови  

0,3          

4          

A26.06.037  

Определение антигена к      
вирусу гепатита B (HBcAg    
Hepatitis B virus) в крови  

0,3          

4          

A26.06.038  

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к антигену  
вирусного гепатита B (HBeAg
Hepatitis B virus) в крови  

0,3          

4          

A26.06.039  

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к антигену  
вирусного гепатита B (HbcAg
Hepatitis B virus) в крови  

0,3          

4          

A26.06.040  

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к антигену  
вирусного гепатита B (HBsAg
Hepatitis B virus) в крови  

0,3          

4          

A26.06.041  

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусному
гепатиту C (Hepatitis C    
virus) в крови              

1            

1          

A26.06.045  

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусу    
простого герпеса (Herpes    
simplex virus 1, 2) в крови

0,3          

4          

A26.06.046  

Определение низкоавидных    
антител класса G (IgG) к    
вирусу простого герпеса    
(Herpes simplex virus 1, 2)
в крови                    

0,3          

4          

A26.06.047  

Определение антител к вирусу
герпеса человека (Herpes-  
virus 6, 7, 8) в крови      

0,3          

4          

A26.06.048  

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусу    
иммунодефицита человека ВИЧ-
1 (Human immunodeficiency  
virus HIV 1)в крови        

1            

1          

A26.06.049  

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусу    
иммунодефицита человека ВИЧ-
2 (Human immunodeficiency  
virus HIV 2) в крови        

1            

1          

A26.08.005  

Бактериологическое          
исследование слизи с        
миндалин и задней стенки    
глотки на аэробные и        
факультативно-анаэробные    
микроорганизмы              

1            

2          

A26.08.010  

Микологическое исследование
носоглоточных смывов на    
грибы рода аспергиллы      
(Aspergillus spp.)          

1            

2          

A26.09.010  

Бактериологическое          
исследование мокроты на    
аэробные и факультативно-  
анаэробные микроорганизмы  

1            

2          

A26.19.008  

Бактериологическое          
исследование кала на        
аэробные и факультативно-  
анаэробные микроорганизмы  

1            

2          

A26.20.008  

Микробиологическое          
исследование отделяемого    
женских половых органов на  
аэробные и факультативно-  
анаэробные микроорганизмы  

0,5          

2          

A26.28.003  

Микробиологическое          
исследование мочи на        
аэробные и факультативно-  
анаэробные условно-        
патогенные микроорганизмы  

1            

2          

A26.30.007  

Определение метаболитов    
грибов                      

1            

2          

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ  
крови развернутый          

1            

10        

B03.016.004  

Анализ крови биохимический  
общетерапевтический        

1            

10        

B03.016.005  

Анализ крови по оценке      
нарушений липидного обмена  
биохимический              

1            

6          

B03.016.006  

Анализ мочи общий          

1            

6          

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A03.16.001  

Эзофагогастродуоденоскопия  

1            

1          

A04.10.002  

Эхокардиография            

1            

2          

A04.11.001  

Ультразвуковое исследование
средостения                

0,05          

1          

A04.12.001.002

Дуплексное сканирование    
артерий почек              

1            

1          

A04.12.005  

Дуплексное сканирование    
сосудов (артерий и вен)    
верхних конечностей        

0,1          

1          

A04.12.006  

Дуплексное сканирование    
сосудов (артерий и вен)    
нижних конечностей          

0,1          

1          

A04.12.012  

Дуплексное сканирование    
сосудов печени              

1            

12        

A04.14.001  

Ультразвуковое исследование
печени                      

1            

12        

A04.16.001  

Ультразвуковое исследование
органов брюшной полости    
(комплексное)              

1            

6          

A04.20.001  

Ультразвуковое исследование
матки и придатков          
трансабдоминальное          

0,1          

1          

A04.21.001  

Ультразвуковое исследование
простаты                    

0,2          

1          

A04.22.001  

Ультразвуковое исследование
щитовидной железы и        
паращитовидных желез        

0,05          

1          

A04.30.003  

Ультразвуковое исследование
забрюшинного пространства  

0,05          

1          

A05.10.006  

Регистрация                
электрокардиограммы        

1            

4          

A06.09.007  

Рентгенография легких      

1            

1          

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

   Анатомо-    
терапевтическо-
   химическая  
классификация

   Наименование  
   лекарственного  
   препарата <**>

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Единицы  
измерения

ССД
<***>

СКД
<****>

A02BA

Блокаторы H2-  
гистаминовых    
рецепторов      

 

1            

 

 

 

 

 

Фамотидин          

 

мг      

40  

14600

A02BC

Ингибиторы      
протонового    
насоса          

 

0,5          

 

 

 

 

 

Омепразол          

 

мг      

20  

7300  

A05AA

Препараты желчных
кислот          

 

1            

 

 

 

 

 

Урсодезоксихолевая
кислота            

 

мг      

2000

730000

A07FA

Противодиарейные
микроорганизмы  

 

1            

 

 

 

 

 

Бифидобактерии    
бифидум            

 

доз      

15  

450  

A11CC

Витамин D и его
аналоги        

 

1            

 

 

 

 

 

Кальцитриол        

 

мг      

0,05

0,182

B01AA

Антагонисты    
витамина K      

 

0,05        

 

 

 

 

 

Варфарин          

 

мг      

2,5  

250  

B01AC

Антиагреганты  

 

1            

 

 

 

 

 

Клопидогрел        

 

мг      

75  

3000  

 

 

Ацетилсалициловая  
кислота            

 

мг      

100  

36500

B03AB

Пероральные    
препараты      
трехвалентного  
железа          

 

0,3          

 

 

 

 

 

Железа [III]      
гидроксид          
полимальтозат      

 

мг      

200  

24000

C08CA

Производные    
дигидропиридина

 

1            

 

 

 

 

 

Амлодипин          

 

мг      

10  

3650  

C09AA

Ингибиторы АПФ  

 

1            

 

 

 

 

 

Эналаприл          

 

мг      

10  

3650  

 

 

Периндоприл        

 

мг      

10  

3650  

C09CA

Антагонисты    
ангиотензина II

 

0,8          

 

 

 

 

 

Лозартан          

 

мг      

50  

18250

H02AB

Глюкокортикоиды

 

1            

 

 

 

 

 

Метилпреднизолон  

 

мг      

12  

4380  

J01CR

Комбинации      
пенициллинов,  
включая        
комбинации с    
ингибиторами    
бета-лактамаз  

 

0,2          

 

 

 

 

 

Амоксициллин +    
[Клавулановая      
кислота]          

 

мг      

2000 +
400  

60000 +
12000

J01DD

Цефалоспорины 3-
го поколения    

 

0,2          

 

 

 

 

 

Цефотаксим        

 

мг      

3000

63000

J01EE

Комбинированные
препараты      
сульфаниламидов и
триметоприма,  
включая        
производные    

 

1            

 

 

 

 

 

Ко-тримоксазол    

 

мг      

960  

48000

J01GB

Другие          
аминогликозиды  

 

0,05        

 

 

 

 

 

Гентамицин        

 

мг      

80  

800  

J01MA

Фторхинолоны    

 

1            

 

 

 

 

 

Офлоксацин        

 

мг      

400  

60000

 

 

Ципрофлоксацин    

 

мг      

1000

120000

 

 

Левофлоксацин      

 

мг      

500  

30000

J02AC

Производные    
триазола        

 

0,35        

 

 

 

 

 

Флуконазол        

 

мг      

150  

3000  

 

 

Вориконазол        

 

мг      

200  

20000

J05AB

Нуклеозиды и    
нуклеотиды, кроме
ингибиторов    
обратной        
транскриптазы  

 

1            

 

 

 

 

 

Валганцикловир    

 

мг      

900  

162000

 

 

Адикловир          

 

мг      

2000

120000

J05AF

Нуклеозиды и    
нуклеотиды -    
ингибиторы      
обратной        
транскриптазы  

 

0,01        

 

 

 

 

 

Ламивудин          

 

мг      

100  

36500

L04AA

Селективные    
иммунодепрессанты

 

1            

 

 

 

 

 

Микофенолата      
мофетил            

 

мг      

2000

730000

 

 

Микофеноловая      
кислота            

 

мг      

1440

525600

 

 

Эверолимус        

 

мг      

1,5  

547,5

L04AD

Ингибиторы      
кальциневрина  

 

1            

 

 

 

 

 

Циклоспорин        

 

мг      

250  

91250

 

 

Такролимус        

 

мг      

6    

2190  

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных