Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при многоплодной беременности
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при многоплодной беременности
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1521н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ПРИ МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
Категория возрастная: совершеннолетние, несовершеннолетние
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 245
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
O30.0 Беременность двойней
O30.1 Беременность тройней
O30.2 Беременность четырьмя плодами
O30.8 Другие формы многоплодной беременности
O30.9 Многоплодная беременность неуточненная
O31.1 Продолжающаяся беременность после аборта одного или более чем одного плода
O31.2 Продолжающаяся беременность после внутриутробной гибели одного или более чем одного плода
O31.8 Другие осложнения, характерные для многоплодной беременности
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A01.30.007 |
Пальпация плода |
0,3 |
1 |
|
A02.20.004 |
Измерение размеров таза |
1 |
1 |
|
B01.001.003 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
|
B01.006.001 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
|
B01.028.001 |
Прием (осмотр, |
0,5 |
1 |
|
B01.029.001 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
|
B01.047.001 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
|
B01.058.001 |
Прием (осмотр, |
0,4 |
1 |
|
B01.064.001 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A08.20.012 |
Цитологическое |
0,5 |
1 |
|
A08.20.013 |
Цитологическое |
0,5 |
1 |
|
A09.05.050 |
Исследование уровня |
0,5 |
1 |
|
A09.05.090 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
|
A09.05.157 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
|
A09.20.001 |
Микроскопическое |
0,5 |
1 |
|
A12.05.005 |
Определение основных групп |
1 |
1 |
|
A12.05.006 |
Определение резус- |
1 |
1 |
|
A12.05.007 |
Определение подгруппы и |
0,1 |
1 |
|
A12.06.011 |
Проведение реакции |
0,8 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к |
0,8 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител |
0,7 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител |
0,7 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител |
0,7 |
1 |
|
A26.20.006 |
Микроскопическое |
0,5 |
1 |
|
A26.28.003 |
Микробиологическое |
0,8 |
1 |
|
B03.005.003 |
Исследование сосудисто- |
1 |
1 |
|
B03.005.004 |
Исследование |
0,5 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма |
0,5 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A04.20.001 |
Ультразвуковое |
0,7 |
1 |
|
A04.20.001.001 |
Ультразвуковое |
0,3 |
1 |
|
A04.30.001 |
Ультразвуковое |
1 |
1 |
|
A04.30.002 |
Дуплексное сканирование |
1 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация |
1 |
1 |
|
A05.30.001 |
Кардиотокография плода |
1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.001.004 |
Прием (осмотр, |
1 |
7 |
|
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) |
0,01 |
1 |
|
B01.006.001 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
|
B01.028.002 |
Прием (осмотр, |
0,5 |
2 |
|
B01.029.002 |
Прием (осмотр, |
1 |
2 |
|
B01.047.002 |
Прием (осмотр, |
0,5 |
2 |
|
B01.058.002 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
|
B01.064.002 |
Прием (осмотр, |
0,5 |
1 |
|
B02.069.001 |
Прием (тестирование, |
0,1 |
1 |
|
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A11.02.002 |
Внутримышечное введение |
0,2 |
1 |
|
A11.12.003 |
Внутривенное введение |
0,01 |
1 |
|
B02.057.001 |
Процедуры сестринского |
0,2 |
1 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A09.05.050 |
Исследование уровня |
0,5 |
3 |
|
A09.05.063 |
Исследование уровня |
0,2 |
2 |
|
A09.05.065 |
Исследование тиреотропина |
0,2 |
2 |
|
A09.05.089 |
Исследование уровня альфа- |
1 |
1 |
|
A09.05.090 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
|
A09.05.157 |
Исследование уровня |
1 |
2 |
|
A09.20.001 |
Микроскопическое |
1 |
2 |
|
A12.22.005 |
Проведение |
0,1 |
1 |
|
A26.05.012 |
Молекулярно-биологическое |
0,1 |
2 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к |
0,9 |
2 |
|
A26.06.041 |
Определение антител |
0,9 |
2 |
|
A26.06.048 |
Определение антител |
0,9 |
2 |
|
A26.06.049 |
Определение антител |
0,9 |
2 |
|
A26.06.070 |
Определение антител |
0,9 |
3 |
|
A26.06.081 |
Определение антител к |
0,9 |
3 |
|
A26.20.004 |
Микробиологическое |
0,1 |
2 |
|
A26.20.005 |
Микробиологическое |
0,1 |
2 |
|
A26.20.009 |
Молекулярно-биологическое |
0,1 |
2 |
|
A26.20.010 |
Молекулярно-биологическое |
0,1 |
2 |
|
A26.20.011 |
Молекулярно-биологическое |
0,1 |
2 |
|
A26.20.013 |
Молекулярно-биологическое |
0,1 |
2 |
|
A26.28.003 |
Микробиологическое |
0,8 |
1 |
|
B03.005.003 |
Исследование сосудисто- |
0,8 |
3 |
|
B03.005.004 |
Исследование |
0,5 |
3 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма |
0,5 |
3 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
4 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
2 |
|
B03.016.005 |
Анализ крови по оценке |
0,5 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
8 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A04.20.001 |
Ультразвуковое |
0,9 |
3 |
|
A04.20.001.001 |
Ультразвуковое |
0,1 |
1 |
|
A04.30.001 |
Ультразвуковое |
1 |
6 |
|
A04.30.002 |
Дуплексное сканирование |
1 |
6 |
|
A05.10.006 |
Регистрация |
0,3 |
1 |
|
A05.30.001 |
Кардиотокография плода |
1 |
6 |
|
A11.30.002 |
Биопсия хориона, плаценты |
0,05 |
1 |
|
A11.30.003 |
Амниоцентез |
0,05 |
1 |
|
A11.30.016 |
Кордоцентез |
0,05 |
1 |
|
A16.20.080 |
Амниоскопия |
0,01 |
1 |
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A16.20.054.001 |
Редукция эмбриона |
0,2 |
1 |
|
A16.20.054.002 |
Редукция эмбриона |
0,05 |
1 |
|
A16.20.055 |
Наложение швов на шейку |
0,6 |
1 |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A13.30.005 |
Подготовка беременных к |
1 |
1 |
|
B04.001.003 |
Школа для беременных |
1 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- |
Наименование |
Усредненный |
Единицы |
ССД |
СКД |
|
A03BA |
Алкалоиды |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Атропин |
|
мг |
1 |
1 |
|
B02AA |
Аминокислоты |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Транексамовая |
|
мг |
1500 |
15000 |
|
B03AB |
Пероральные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Железа [III] |
|
мг |
300 |
1800 |
|
B03AC |
Парентеральные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Железа [III] |
|
мг |
100 |
400 |
|
B03BB |
Фолиевая кислота |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
|
Фолиевая кислота |
|
мг |
0,4 |
40 |
|
B05XA |
Растворы |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
800 |
1600 |
|
C08CA |
Производные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Нифедипин |
|
мг |
40 |
560 |
|
C08DA |
Производные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Верапамил |
|
мг |
120 |
1200 |
|
D08AC |
Бигуниды и |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Хлоргексидин |
|
мл |
50 |
500 |
|
|
|
Хлоргексидин |
|
мг |
16 |
48 |
|
G02CA |
Адреномиметики, |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Гексопреналин |
|
мкг |
10 |
50 |
|
|
|
Гексопреналин |
|
мг |
2 |
10 |
|
G03DA |
Производные |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Прогестерон |
|
мг |
200 |
22440 |
|
G03DB |
Производные |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Дидрогестерон |
|
мг |
20 |
2240 |
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
0,15 |
|
|
|
|
|
|
Преднизолон |
|
мг |
120 |
360 |
|
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
4 |
8 |
|
|
|
Метилпреднизолон |
|
мг |
8400 |
16800 |
|
H03CA |
Препараты йода |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
|
Калия йодид |
|
мг |
0,25 |
20 |
|
J06BB |
Специфические |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Иммуноглобулин |
|
мг |
0,3 |
0,3 |
|
N01AX |
Другие препараты |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Кетамин |
|
мг |
100 |
100 |
|
|
|
Пропофол |
|
мг |
200 |
200 |
|
N01BA |
Эфиры |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Прокаин |
|
мг |
50 |
50 |
|
N01BB |
Амиды |
|
0,15 |
|
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
20 |
20 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия