Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом синусите
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом синусите
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1395н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ СИНУСИТЕ
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная и плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит
J32.1 Хронический фронтальный синусит
J32.2 Хронический этмоидальный синусит
J32.3 Хронический сфеноидальный синусит
J32.4 Хронический пансинусит
J32.8 Другие хронические синуситы
J32.9 Хронический синусит неуточненный
J33.0 Полип полости носа
J33.1 Полипозная дегенерация синуса
J34.1 Киста или мукоцеле носового синуса
J33.8 Другие полипы синуса
J33.9 Полип носа неуточненный
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.002.001 |
Прием (осмотр, |
0,4 |
1 |
|
B01.026.001 |
Прием (осмотр, |
0,01 |
1 |
|
B01.026.002 |
Прием (осмотр, |
0,01 |
1 |
|
B01.028.001 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
|
B01.031.001 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
|
B01.031.003 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
|
B01.037.001 |
Прием (осмотр, |
0,5 |
1 |
|
B01.047.001 |
Прием (осмотр, |
0,25 |
1 |
|
B01.047.005 |
Прием (осмотр, |
0,25 |
1 |
|
B01.065.001 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование |
Усредненный |
Усредненный |
|
A09.05.054.001 |
Исследование уровня |
0,3 |
1 |
|
A09.08.002 |
Цитологическое |
0,1 |
1 |
|
A12.05.005 |
Определение основных |
0,3 |
1 |
|
A12.05.006 |
Определение резус- |
0,3 |
1 |
|
A12.05.015 |
Исследование времени |
0,3 |
1 |
|
A12.06.011 |
Проведение реакции |
0,3 |
1 |
|
A12.06.016 |
Проведение |
0,2 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к |
0,3 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител |
0,3 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител |
0,3 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител |
0,3 |
1 |
|
A26.08.006 |
Бактериологическое |
0,05 |
1 |
|
A26.08.009 |
Микологическое |
0,1 |
1 |
|
A26.08.010 |
Микологическое |
0,1 |
1 |
|
A26.30.004 |
Определение |
0,6 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма |
0,3 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование |
Усредненный |
Усредненный |
|
A02.08.002 |
Исследование |
0,5 |
1 |
|
A03.08.004.001 |
Эндоскопическая |
0,4 |
1 |
|
A03.08.004.002 |
Видеориноскопия |
0,3 |
1 |
|
A04.08.001 |
Ультразвуковое |
0,5 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация |
0,3 |
1 |
|
A06.03.002.003 |
Спиральная |
0,05 |
1 |
|
A06.08.003 |
Рентгенография |
1 |
1 |
|
A06.08.007 |
Компьютерная |
0,1 |
1 |
|
A11.08.002 |
Биопсия слизистой |
0,1 |
1 |
|
A11.08.004 |
Пункция околоносовых |
0,3 |
2 |
|
A11.08.010 |
Получение материала из |
0,6 |
1 |
|
A12.08.001 |
Акустическая |
0,2 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A03.08.004.003 |
Задняя риноскопия |
1 |
4 |
|
B01.002.002 |
Прием (осмотр, |
0,5 |
1 |
|
B01.028.002 |
Прием (осмотр, |
1 |
4 |
|
B01.031.002 |
Прием (осмотр, |
0,05 |
1 |
|
B01.031.004 |
Прием (осмотр, |
0,05 |
1 |
|
B01.037.002 |
Прием (осмотр, |
0,5 |
1 |
|
B01.047.002 |
Прием (осмотр, |
0,25 |
1 |
|
B01.047.006 |
Прием (осмотр, |
0,25 |
1 |
|
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) |
0,4 |
1 |
|
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A11.02.002 |
Внутримышечное введение |
0,3 |
10 |
|
A11.12.003 |
Внутривенное введение |
0,1 |
7 |
|
A14.08.006 |
Введение лекарственных |
0,5 |
10 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A02.08.002 |
Исследование дыхательной |
1 |
1 |
|
A03.08.004.002 |
Видеориноскопия |
0,3 |
1 |
|
A04.08.001 |
Ультразвуковое |
0,2 |
4 |
|
A06.08.003 |
Рентгенография |
0,8 |
1 |
|
A06.08.007 |
Компьютерная томография |
0,1 |
1 |
|
A12.08.001 |
Акустическая ринометрия |
0,2 |
2 |
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A03.08.004.001 |
Эндоскопическая |
0,5 |
1 |
|
A11.08.004 |
Пункция околоносовых |
0,2 |
6 |
|
A16.08.006 |
Механическая остановка |
0,2 |
2 |
|
A16.08.009 |
Удаление полипов носовых |
0,1 |
2 |
|
A16.08.023 |
Промывание |
0,2 |
6 |
|
A22.08.001 |
Ультразвуковая |
0,1 |
1 |
|
B01.003.004.004 |
Аппликационная анестезия |
1 |
4 |
|
B01.003.004.005 |
Инфильтрационная |
0,2 |
2 |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A15.08.001 |
Наложение пращевидной |
0,2 |
1 |
|
A17.08.005 |
Воздействие токами |
0,1 |
10 |
|
A17.30.007 |
Воздействие |
0,2 |
8 |
|
A17.30.017 |
Воздействие электрическим |
0,3 |
6 |
|
A17.30.018 |
Воздействие |
0,1 |
8 |
|
A17.30.031 |
Воздействие магнитными |
0,05 |
10 |
|
A20.30.018 |
Спелеовоздействие |
0,1 |
10 |
|
A22.08.004 |
Воздействие лазерным |
0,3 |
10 |
|
A22.08.006 |
Воздействие коротким |
0,2 |
6 |
|
A22.30.005 |
Воздействие |
0,2 |
8 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- |
Наименование |
Усредненный |
Единицы |
ССД |
СКД |
|
B02AA |
Аминокислоты |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Аминокапроновая |
|
г |
5 |
25 |
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
0,24 |
|
|
|
|
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
8 |
24 |
|
|
|
Преднизолон |
|
мг |
30 |
240 |
|
J01AA |
Тетрациклины |
|
0,03 |
|
|
|
|
|
|
Доксициклин |
|
мг |
100 |
700 |
|
J01BA |
Амфениколы |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Тиамфеникола |
|
мг |
500 |
5000 |
|
J01CR |
Комбинации |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Амоксициллин + |
|
г |
3 + 0,6 |
42 + |
|
J01DD |
Цефалоспорины 3-го |
|
0,04 |
|
|
|
|
|
|
Цефотаксим |
|
г |
4 |
40 |
|
J01FA |
Макролиды |
|
0,22 |
|
|
|
|
|
|
Джозамицин |
|
г |
2 |
20 |
|
|
|
Кларитромицин |
|
мг |
500 |
5000 |
|
|
|
Азитромицин |
|
мг |
500 |
1500 |
|
J01MA |
Фторхинолоны |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Ципрофлоксацин |
|
мг |
1000 |
10000 |
|
|
|
Моксифлоксацин |
|
мг |
400 |
2800 |
|
|
|
Пефлоксацин |
|
мг |
800 |
8000 |
|
|
|
Офлоксацин |
|
мг |
800 |
8000 |
|
|
|
Левофлоксацин |
|
мг |
500 |
3500 |
|
J02AC |
Производные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Флуконазол |
|
мг |
100 |
700 |
|
J07AX |
Другие вакцины для |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Лизаты бактерий |
|
|
4 |
40 |
|
M01AE |
Производные |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Ибупрофен |
|
мг |
800 |
3200 |
|
N01BB |
Амиды |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Бупивакаин |
|
мг |
15 |
15 |
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
160 |
160 |
|
N02BE |
Анилиды |
|
0,15 |
|
|
|
|
|
|
Парацетамол |
|
г |
2 |
4 |
|
R01AA |
Адреномиметики |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Ксилометазолин |
|
мг |
0,42 |
4,2 |
|
|
|
Оксиметазолин |
|
мкг |
250 |
750 |
|
|
|
Фенилэфрин |
|
мл |
1,2 |
3,6 |
|
R01AB |
Симпатомиметики в |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Диметинден + |
|
мг |
0,375 |
3,75 |
|
|
|
Ацетилцистеин + |
|
доз |
3,75 |
37,5 |
|
R01AD |
Кортикостероиды |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
|
Беклометазон |
|
мкг |
300 |
13000 |
|
|
|
Мометазон |
|
мкг |
200 |
2800 |
|
|
|
Дексаметазон + |
|
мл |
0,35 |
4 |
|
R01AX |
Другие назальные |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Фрамицетин |
|
доз |
12 |
120 |
|
|
|
Морская вода |
|
мл |
30 |
420 |
|
R02AB |
Антибиотики |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Фузафунгин |
|
мг |
2 |
10 |
|
R03DC |
Блокаторы |
|
0,02 |
|
|
|
|
|
|
Монтелукаст |
|
мг |
10 |
140 |
|
R03DX |
Прочие средства |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Фенспирид |
|
мг |
240 |
2400 |
|
R05CB |
Муколитические |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Ацетилцистеин |
|
мл |
6 |
42 |
|
|
|
Ацетилцистеин |
|
мг |
600 |
6000 |
|
|
|
Карбоцистеин |
|
мл |
45 |
360 |
|
R06AE |
Производные |
|
0,24 |
|
|
|
|
|
|
Цетиризин |
|
мг |
10 |
140 |
|
R06AX |
Другие |
|
0,26 |
|
|
|
|
|
|
Лоратадин |
|
мг |
10 |
140 |
|
|
|
Дезлоратадин |
|
мг |
5 |
70 |
|
S01HA |
Местные анестетики |
|
0,45 |
|
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
160 |
160 |
|
V07AB |
Растворители и |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
400 |
2000 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия