Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (обострение, рецидив)
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (обострение, рецидив)
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 833н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ
ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКОЙ ПУРПУРЕ (ОБОСТРЕНИЕ, РЕЦИДИВ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: обострение, рецидив
Стадия: острая, персистирующая, хроническая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 90
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской |
Наименование |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.001.001 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
|
B01.005.001 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
|
B01.028.001 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
|
B01.029.001 |
Прием (осмотр, |
0,1 |
1 |
|
B01.057.001 |
Прием (осмотр, |
0,05 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской |
Наименование |
Усредненный |
Усредненный |
|
A08.05.001 |
Цитологическое |
1 |
1 |
|
A08.05.002 |
Гистологическое |
0,25 |
1 |
|
A08.05.007 |
Просмотр мазка крови |
1 |
1 |
|
A09.05.007 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
|
A09.05.009 |
Определение |
0,5 |
1 |
|
A09.05.009 |
Определение |
0,3 |
1 |
|
A09.05.018 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
|
A09.05.039 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
|
A09.05.047 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
|
A09.05.054 |
Исследование уровня |
0,5 |
1 |
|
A09.05.060 |
Исследование уровня |
0,5 |
1 |
|
A09.05.061 |
Исследование свободного |
0,5 |
1 |
|
A09.05.063 |
Исследование уровня |
0,5 |
1 |
|
A09.05.064 |
Исследование уровня |
0,5 |
1 |
|
A09.05.076 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
|
A09.05.082 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
|
A12.05.005 |
Определение основных |
1 |
1 |
|
A12.05.006 |
Определение резус- |
1 |
1 |
|
A12.05.013 |
Цитогенетическое |
1 |
1 |
|
A12.05.015 |
Исследование времени |
1 |
1 |
|
A12.05.017 |
Исследование агрегации |
1 |
1 |
|
A12.05.044 |
Определение активности |
1 |
1 |
|
A12.05.056 |
Идентификация генов |
1 |
1 |
|
A12.06.003 |
Исследование феномена |
0,5 |
1 |
|
A12.06.011 |
Проведение реакции |
1 |
1 |
|
A12.06.013 |
Исследование |
0,75 |
1 |
|
A12.06.015 |
Определение |
0,3 |
1 |
|
A12.06.017 |
Исследование антител к |
0,5 |
1 |
|
A12.06.019 |
Исследование |
0,3 |
1 |
|
A12.06.027 |
Исследование антител к |
0,5 |
1 |
|
A12.06.029 |
Исследование антител к |
0,5 |
1 |
|
A12.06.030 |
Исследование антител к |
0,5 |
1 |
|
A12.06.045 |
Исследование антител к |
0,5 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к |
1 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител |
1 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител |
1 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител |
1 |
1 |
|
A26.16.001 |
Микробиологическое |
0,3 |
1 |
|
B03.005.004 |
Исследование |
1 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,75 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской |
Наименование |
Усредненный |
Усредненный |
|
A04.06.001 |
Ультразвуковое |
1 |
1 |
|
A04.14.001 |
Ультразвуковое |
1 |
1 |
|
A04.20.001 |
Ультразвуковое |
0,3 |
1 |
|
A04.22.001 |
Ультразвуковое |
1 |
1 |
|
A04.28.001 |
Ультразвуковое |
1 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,3 |
1 |
|
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
|
A11.05.002 |
Получение |
1 |
1 |
|
A11.05.003 |
Получение |
0,3 |
1 |
|
A11.12.009 |
Взятие крови из |
1 |
1 |
|
B01.003.004.001 |
Местная анестезия |
1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.005.002 |
Прием (осмотр, |
1 |
11 |
|
B01.028.602 |
Прием (осмотр, |
0,05 |
1 |
|
B01.029.002 |
Прием (осмотр, |
0,05 |
1 |
|
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A11.01.002 |
Подкожное введение |
0,2 |
20 |
|
A11.12.003 |
Внутривенное введение |
1 |
60 |
|
A15.12.001 |
Наложение повязки при |
0,1 |
10 |
|
A16.12.020 |
Остановка кровотечения |
0,1 |
2 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A08.05.001 |
Цитологическое |
1 |
1 |
|
A08.05.002 |
Гистологическое |
0,4 |
1 |
|
A08.05.007 |
Просмотр мазка крови для |
1 |
2 |
|
A09.05.007 |
Исследование уровня |
0,5 |
2 |
|
A09.05.008 |
Исследование уровня |
0,5 |
2 |
|
A09.05.009 |
Определение концентрации |
1 |
1 |
|
A09.05.009 |
Определение концентрации |
0,5 |
2 |
|
A09.05.014 |
Исследование уровня |
0,5 |
1 |
|
A09.05.018 |
Исследование уровня |
1 |
6 |
|
A09.05.032 |
Исследование уровня |
1 |
6 |
|
A09.05.034 |
Исследование уровня |
0,25 |
6 |
|
A09.05.039 |
Исследование уровня |
1 |
6 |
|
A09.05.054 |
Исследование уровня |
0,25 |
2 |
|
A09.05.060 |
Исследование уровня |
0,3 |
1 |
|
A09.05.061 |
Исследование свободного |
0,3 |
1 |
|
A09.05.063 |
Исследование уровня |
0,3 |
1 |
|
A09.05.064 |
Исследование уровня |
0,3 |
1 |
|
A09.05.076 |
Исследование уровня |
0,5 |
2 |
|
A09.05.082 |
Исследование уровня |
0,3 |
1 |
|
A09.05.127 |
Исследование уровня |
0,25 |
6 |
|
A09.19.001 |
Исследование кала на |
0,1 |
1 |
|
A12.05.010 |
Определение HLA- |
0,01 |
1 |
|
A12.05.013 |
Цитогенетическое |
0,4 |
1 |
|
A12.05.015 |
Исследование времени |
0,5 |
2 |
|
A12.05.017 |
Исследование агрегации |
0,5 |
3 |
|
A12.05.018 |
Исследование |
0,2 |
2 |
|
A12.05.044 |
Определение активности |
1 |
1 |
|
A12.05.056 |
Идентификация генов |
0,4 |
1 |
|
A12.06.013 |
Исследование |
1 |
3 |
|
A12.06.015 |
Определение |
0,5 |
1 |
|
A12.06.017 |
Исследование антител к |
0,3 |
1 |
|
A12.06.019 |
Исследование |
0,5 |
2 |
|
A12.06.027 |
Исследование антител к |
0,5 |
2 |
|
A12.06.029 |
Исследование антител к |
0,5 |
1 |
|
A12.06.030 |
Исследование антител к |
0,3 |
1 |
|
A12.06.045 |
Исследование антител к |
0,3 |
1 |
|
A26.16.001 |
Микробиологическое |
0,1 |
1 |
|
B03.005.004 |
Исследование |
1 |
6 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) |
1 |
12 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови |
1 |
6 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
6 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A04.06.001 |
Ультразвуковое |
1 |
1 |
|
A04.06.002 |
Ультразвуковое |
1 |
1 |
|
A04.14.001 |
Ультразвуковое |
1 |
1 |
|
A04.20.001 |
Ультразвуковое |
0,5 |
1 |
|
A04.22.001 |
Ультразвуковое |
0,3 |
1 |
|
A04.28.001 |
Ультразвуковое |
0,3 |
1 |
|
A04.28.002 |
Ультразвуковое |
0,2 |
1 |
|
A04.30.003 |
Ультразвуковое |
0,5 |
1 |
|
A11.05.002 |
Получение |
0,4 |
2 |
|
A11.05.003 |
Получение |
0,25 |
1 |
|
B01.003.004.001 |
Местная анестезия |
0,4 |
2 |
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A16.08.006 |
Механическая остановка |
0,05 |
2 |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код медицинской |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A18.05.001 |
Плазмаферез |
0,01 |
4 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- |
Наименование |
Усредненный |
Единицы |
ССД |
СКД |
|
A02BA |
Блокаторы H2- |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Фамотидин |
|
мг |
80 |
2400 |
|
A02BC |
Ингибиторы |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Омепразол |
|
мг |
40 |
1200 |
|
A11GA |
Аскорбиновая |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Аскорбиновая |
|
мг |
50 |
4500 |
|
B02BX |
Другие |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Ромиплостим |
|
мкг |
500 |
13000 |
|
|
|
Элтромбопаг |
|
мг |
75 |
6750 |
|
B03AB |
Пероральные |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Железа [III] |
|
мг |
200 |
12000 |
|
B05XA |
Растворы |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
500 |
2500 |
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
6 |
500 |
|
|
|
Дексаметазон |
|
мг |
40 |
120 |
|
|
|
Метилпреднизолон |
|
мг |
48 |
4000 |
|
|
|
Метилпреднизолон |
|
мг |
500 |
1500 |
|
|
|
Преднизолон |
|
мг |
40 |
2000 |
|
J01MA |
Фторхинолоны |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Ципрофлоксацин |
|
мг |
1000 |
10000 |
|
J05AB |
Нуклеозиды и |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Ацикловир |
|
мг |
600 |
12000 |
|
J06BA |
Иммуноглобулины |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Иммуноглобулин |
|
мг |
30000 |
120000 |
|
L01BB |
Аналоги пурина |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Меркаптопурин |
|
мг |
100 |
2000 |
|
L01CA |
Алкалоиды |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Винкристин |
|
мг |
2 |
6 |
|
L04AD |
Ингибиторы |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Циклоспорин |
|
мг |
300 |
8000 |
|
N01BB |
Амиды |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
80 |
320 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия