Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при дистониях

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при дистониях

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1539н

СТАНДАРТ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДИСТОНИЯХ

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: обострение; ремиссия

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

 

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

 

                               G24.0 Дистония, вызванная лекарственными

                                       средствами

                               G24.1 Идиопатическая семейная дистония

                               G24.2 Идиопатическая несемейная дистония

                               G24.3 Спастическая кривошея

                               G24.4 Идиопатическая рото-лицевая дистония

                               G24.5 Блефароспазм

                               G24.8 Прочие дистонии

                               G24.9 Дистония неуточненная

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

     Код      
медицинской
   услуги    

   Наименование    
медицинской услуги  

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления
<1>

Усредненный  
показатель
кратности  
применения

B01.023.001  

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
невролога первичный  

1                

1            

B01.028.001  

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
оториноларинголога    
первичный            

0,05            

1            

B01.029.001  

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
офтальмолога первичный

0,2              

1            

B01.035.001  

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
психиатра первичный  

0,02            

1            

B01.047.001  

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
терапевта первичный  

0,5              

1            

B01.064.001  

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
стоматолога первичный

0,1              

1            

B04.050.004  

Профилактический прием
(осмотр, консультация)
врача-ортопеда        

0,1              

1            

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской
   услуги    

     Наименование    
медицинской услуги  

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

Усредненный  
показатель
кратности  
применения

A09.05.077    

Исследование уровня  
церулоплазмина в крови

0,2              

1            

B03.016.003  

Общий (клинический)  
анализ крови          
развернутый          

0,5              

1            

B03.016.004  

Анализ крови          
биохимический        
общетерапевтический  

0,5              

1            

B03.016.005  

Анализ крови по оценке
нарушений липидного  
обмена биохимический  

0,5              

1            

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги    

     Наименование    
медицинской услуги  

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

Усредненный  
показатель
кратности  
применения

A05.02.001    

Электромиография      
игольчатыми электродами
(одна мышца)          

0,3              

6            

A05.23.009    

Магнитно-резонансная  
томография головного  
мозга                

0,1              

1            

A05.30.008    

Магнитно-резонансная  
томография шеи        

0,1              

1            

A06.03.002    

Компьютерная томография
головы                

0,1              

1            

A06.03.010    

Рентгенография шейного
отдела позвоночника  

0,3              

1            

A06.03.012    

Компьютерная томография
шеи                  

0,1              

1            

A06.03.018    

Рентгенография        
позвоночника,        
специальные          
исследования и проекции

0,1              

1            

A06.30.002    

Описание и            
интерпретация        
рентгенографических  
изображений          

0,4              

1            

A06.30.002.001

Описание и            
интерпретация        
компьютерных томограмм

0,2              

1            

A06.30.002.002

Описание и            
интерпретация магнитно-
резонансных томограмм

0,2              

1            

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный  
показатель
кратности  
применения

B01.023.002  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
невролога повторный    

1              

8            

B01.028.002  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
оториноларинголога      
повторный              

0,05          

4            

B01.029.002  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
офтальмолога повторный  

0,2            

4            

B01.035.002  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
психиатра повторный    

0,02          

4            

B01.047.002  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
терапевта повторный    

0,5            

4            

B01.064.002  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
стоматолога повторный  

0,1            

4            

B04.050.004  

Профилактический прием  
(осмотр, консультация)  
врача-ортопеда          

0,1            

4            

 

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним      
(начальным) профессиональным образованием                                

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный  
показатель
кратности  
применения

A11.02.002    

Внутримышечное введение
лекарственных препаратов

0,05          

4            

 

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный  
показатель
кратности  
применения

B03.016.003  

Общий (клинический)    
анализ крови развернутый

0,5            

1            

B03.016.004  

Анализ крови            
биохимический          
общетерапевтический    

0,5            

1            

B03.016.005  

Анализ крови по оценке  
нарушений липидного    
обмена биохимический    

0,5            

1            

B03.016.006  

Анализ мочи общий      

0,5            

1            

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный  
показатель
кратности  
применения

A04.01.001    

Ультразвуковое          
исследование мягких    
тканей (одна            
анатомическая зона)    

0,05          

4            

A05.02.001    

Электромиография        
игольчатыми электродами
(одна мышца)            

0,3            

24          

 

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный  
показатель
кратности  
применения

A13.29.008    

Психотерапия            

0,05          

20          

A17.02.001    

Миоэлектростимуляция    

0,05          

20          

A19.23.002.001

Лечебная физкультура при
заболеваниях центральной
нервной системы и      
головного мозга в      
бассейне                

0,1            

20          

A19.23.002.009

Лечебная физкультура при
дисфагии                

0,1            

20          

A21.23.001    

Массаж при заболеваниях
центральной нервной    
системы                

0,1            

20          

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

   Анатомо-    
терапевтическо-
химическая  
классификация

   Наименование  
лекарственного  
препарата <**>

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Единицы
измерения

ССД
<***>

СКД
<****>

C07AA

Неселективные
бета-        
адреноблокаторы

 

0,15        

 

 

 

 

 

Пропранолол      

 

мг      

80    

29200

M03AX

Другие        
миорелаксанты
периферического
действия      

 

1            

 

 

 

 

 

Ботулинический    
токсин типа A-    
гемагглютинин    
комплекс          

 

ЕД      

500  

2000  

 

 

Ботулинический    
нейротоксин типа A

 

ЕД      

200  

800  

M03BX

Другие        
миорелаксанты
центрального  
действия      

 

1            

 

 

 

 

 

Лидокаин +        
Толперизон        

 

мг      

2,5 +
100  

50 +  
2000  

 

 

Тизанидин        

 

мг      

6    

1500  

 

 

Баклофен          

 

мг      

75    

18750

 

 

Толперизон        

 

мг      

150  

37500

N03AE

Производные  
бензодиазепина

 

0,8          

 

 

 

 

 

Клоназепам        

 

мг      

3    

1095  

N04AA

Третичные амины

 

0,3          

 

 

 

 

 

Тригексифенидил  

 

мг      

6    

2190  

N04BA

Допа и ее    
производные  

 

0,05        

 

 

 

 

 

Леводопа +        
[Карбидопа]      

 

мг      

500 +
50    

182500
+ 18250

N05AL

Бензамиды    

 

0,1          

 

 

 

 

 

Сульпирид        

 

мг      

50    

18250

 

 

Тиаприд          

 

мг      

200  

73000

N05BA

Производные  
бензодиазепина

 

0,1          

 

 

 

 

 

Диазепам          

 

мг      

5    

450  

N06AA

Неселективные
ингибиторы    
обратного    
захвата      
моноаминов    

 

0,05        

 

 

 

 

 

Амитриптилин      

 

мг      

50    

18250

N06AB

Селективные  
ингибиторы    
обратного    
захвата      
серотонина    

 

0,2          

 

 

 

 

 

Флуоксетин        

 

мг      

20    

5000  

 

 

Пароксетин        

 

мг      

20    

2000  

 

 

Сертралин        

 

мг      

100  

10000

 

 

Флувоксамин      

 

мг      

100  

10000

N06AX

Другие        
антидепрессанты

 

0,1          

 

 

 

 

 

Тразодон          

 

мг      

150  

15000

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных