Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при дисфункции яичников

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при дисфункции яичников

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 760н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДИСФУНКЦИИ ЯИЧНИКОВ

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: женский

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 180

 

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

 

E28   Дисфункция яичников

E28.1 Избыток андрогенов

E28.2 Синдром поликистоза яичников

E28.8 Другие виды дисфункции яичников

E28.9 Дисфункция яичников неуточненная

N91.3 Первичная олигоменорея

N91.4 Вторичная олигоменорея

N91.5 Олигоменорея неуточненная

N91.1 Вторичная аменорея

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
          услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления
<1>

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.001.001  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
акушера-гинеколога      
первичный                

1              

1          

B01.053.001  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
уролога первичный        

0,1            

1          

B01.058.001  

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
эндокринолога первичный  

0,9            

1          

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.056    

Исследование уровня      
инсулина плазмы крови    

0,3            

1          

A09.05.065    

Исследование тиреотропина
сыворотки крови          

0,1            

1          

A09.05.067    

Исследование уровня      
адренокортикотропного    
гормона в крови          

0,1            

1          

A09.05.069    

Исследование уровня      
альдостерона в крови    

0,1            

1          

A09.05.072    

Исследование уровня      
эстрогенов в крови      

1              

1          

A09.05.078    

Исследование уровня общего
тестостерона в крови    

1              

3          

A09.05.083    

Исследование уровня      
гликированного гемоглобина
в крови                  

0,2            

1          

A09.05.087    

Исследование уровня      
пролактина в крови      

1              

1          

A09.05.131    

Исследование уровня      
лютеинизирующего гормона в
сыворотке крови          

1              

1          

A09.05.132    

Исследование уровня      
фолликулостимулирующего  
гормона в сыворотке крови

1              

1          

A09.05.135    

Исследование уровня общего
кортизола в крови        

1              

3          

A09.05.139    

Исследование уровня 17-  
гидроксипрогестерона в  
крови                    

1              

3          

A09.05.141    

Исследование уровня 11-  
дезоксикортикостерона в  
крови                    

0,1            

3          

A09.05.145    

Исследование уровня      
дофамина в крови        

0,1            

3          

A09.05.146    

Исследование уровня      
андростендиона в крови  

0,3            

3          

A09.05.149    

Исследование уровня      
дегидроэпиандростерона  
сульфата в крови        

1              

3          

A09.05.160    

Исследование уровня      
глобулина, связывающего  
половые гормоны, в крови

1              

1          

A12.22.001    

Определение реакции на  
стимуляцию              
адренокортикотропином    

0,3            

1          

B03.006.003  

Комплекс исследований для
диагностики              
адреногенитального      
синдрома                

0,3            

1          

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ
крови развернутый        

1              

1          

B03.016.004  

Анализ крови биохимический
общетерапевтический      

1              

1          

B03.016.006  

Анализ мочи общий        

1              

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A04.20.001    

Ультразвуковое          
исследование матки и    
придатков                
трансабдоминальное      

0,1            

1          

A04.20.001.001

Ультразвуковое          
исследование матки и    
придатков трансвагинальное

0,9            

1          

A04.22.002    

Ультразвуковое          
исследование надпочечников

0,1            

1          

A05.23.009    

Магнитно-резонансная    
томография головного мозга

0,1            

1          

A06.03.005    

Рентгенография всего    
черепа, в одной или более
проекциях                

1              

1          

A06.23.004    

Компьютерная томография  
головы с контрастированием
структур головного мозга

0,01          

1          

A06.30.002    

Описание и интерпретация
рентгенографических      
изображений              

0,1            

1          

A06.30.002.001

Описание и интерпретация
компьютерных томограмм  

0,01          

1          

A06.30.002.002

Описание и интерпретация
магнитно-резонансных    
томограмм                

0,01          

1          

A06.30.007.001

Спиральная компьютерная  
томография забрюшинного  
пространства            

0,1            

1          

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

   Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.001.002

Прием (осмотр, консультация)
врача-акушера-гинеколога    
повторный                    

1            

2          

B01.053.002

Прием (осмотр, консультация)
врача-уролога повторный      

0,1          

2          

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация)
врача-эндокринолога повторный

0,9          

2          

 

Наблюдение и уход за пициентом медицинскими работниками со средним      
(начальным) профессиональным образованием                              

   Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A11.01.002

Подкожное введение          
лекарственных препаратов    

0,1          

1          

A11.02.002

Внутримышечное введение      
лекарственных препаратов    

0,1          

2          

A11.12.009

Взятие крови из периферической
вены                        

1            

2          

 

Лабораторные методы исследования                                        

   Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.018

Исследование уровня мочевой  
кислоты в крови              

0,5          

2          

A09.05.022

Исследование уровня свободного
и связанного билирубина в    
крови                        

0,1          

2          

A09.05.032

Исследование уровня общего  
кальция в крови              

0,5          

2          

A09.05.033

Исследование уровня          
неорганического фосфора в    
крови                        

0,4          

2          

A09.05.034

Исследование уровня хлоридов в
крови                        

0,5          

2          

A09.05.037

Исследование концентрации    
водородных ионов (pH) крови  

1            

2          

A09.05.043

Исследование уровня          
креатинкиназы в крови        

0,1          

2          

A09.20.001

Микроскопическое исследование
влагалищных мазков          

1            

1          

A11.20.002

Получение цервикального мазка

0,3          

1          

A26.20.004

Микробиологическое          
исследование отделяемого    
женских половых органов на  
хламидии (Chlamydia          
trachomatis)                

0,3          

1          

A26.20.005

Микробиологическое          
исследование отделяемого    
женских половых органов на  
уреаплазму (Ureaplasma      
urealyticum)                

0,3          

1          

A26.20.006

Микроскопическое исследование
отделяемого женских половых  
органов на аэробные и        
факультативно-анаэробные    
микроорганизмы              

0,3          

1          

A26.20.007

Микробиологическое          
исследование отделяемого    
женских половых органов на  
неспорообразующие анаэробные
микроорганизмы              

0,3          

1          

A26.20.008

Микробиологическое          
исследование отделяемого    
женских половых органов на  
аэробные и факультативно-    
анаэробные микроорганизмы    

0,3          

1          

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное
исследование системы        
гемостаза)                  

1            

2          

B03.016.003

Общий (клинический) анализ  
крови развернутый            

0,1          

2          

B03.016.004

Анализ крови биохимический  
общетерапевтический          

0,5          

2          

B03.016.006

Анализ мочи общий            

1            

2          

 

Инструментальные методы исследования                                    

   Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия  

0,1          

1          

A04.10.002

Эхокардиография              

0,1          

1          

A04.16.001

Ультразвуковое исследование  
органов брюшной полости      
(комплексное)                

0,01          

1          

A04.28.002

Ультразвуковое исследование  
мочевыводящих путей          

0,05          

1          

A04.30.003

Ультразвуковое исследование  
забрюшинного пространства    

0,01          

1          

A04.30.004

Ультразвуковое определение  
жидкости в брюшной полости  

0,01          

1          

A05.10.006

Регистрация                  
электрокардиограммы          

1            

1          

A06.20.002

Компьютерная томография      
органов малого таза у женщин

0,01          

1          

A06.20.004

Маммография                  

0,3          

1          

 

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской            
реабилитации                                                              

   Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A25.30.018

Назначение комплекса        
упражнений (лечебной        
физкультуры)                

1            

2          

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

     Анатомо-    
терапевтическо-
   химическая    
   классификация  

Наименование
лекарственного
препарата <**>

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

Единицы
измерения

ССД
<***>

СКД
<****>

A10BA

Бигуаниды        

 

0,7            

 

 

 

 

 

Метформин      

 

мг      

500

90000

C03DA

Антагонисты      
альдостерона      

 

1              

 

 

 

 

 

Спиронолактон  

 

мг      

75  

6300

G02CB

Ингибиторы        
пролактина        

 

0,1            

 

 

 

 

 

Бромокриптин  

 

мг      

2,5

225  

G03CA

Природные и      
полусинтетические
эстрогены        

 

0,1            

 

 

 

 

 

Эстрадиол      

 

мг      

2  

336  

G03DA

Производные прегн-
4-ена            

 

0,8            

 

 

 

 

 

Прогестерон    

 

мг      

10  

1200

G03GA

Гонадотропины    

 

1              

 

 

 

 

 

Гонадотропин  
хорионический  

 

ME      

7500

22500

 

 

Фоллитропин    
альфа          

 

ME      

150

750  

G03GB

Синтетические    
стимуляторы      
овуляции          

 

1              

 

 

 

 

 

Кломифен      

 

мг      

50  

250  

L02AE

Аналоги          
гонадотропин-    
рилизинг гормона  

 

1              

 

 

 

 

 

Трипторелин    

 

мг      

0,1

1,4  

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных