Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при болезни Паркинсона

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при болезни Паркинсона

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1574н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: ранняя; развернутая или поздняя

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: амбулаторно

Средние сроки лечения (количество дней): 365

 

   Код по МКБ X <*>             G20 Болезнь Паркинсона

   Нозологические единицы

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления
<1>

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.006.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
генетика первичный        

0,05          

1          

B01.023.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
невролога первичный      

1              

1          

B01.029.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
офтальмолога первичный    

0,3            

1          

B01.035.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
психиатра первичный      

0,1            

1          

B01.047.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
терапевта первичный      

1              

1          

B01.058.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
эндокринолога первичный  

0,05          

1          

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ
крови развернутый        

1              

1          

B03.016.004  

Анализ крови биохимический
общетерапевтический      

1              

1          

B03.016.006  

Анализ мочи общий        

1              

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A05.23.007  

Стабиллометрия            

0,02          

1          

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.020.001  

Прием (осмотр,            
консультация) врача по    
лечебной физкультуре      

1            

4          

B01.023.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
невролога повторный        

1            

4          

B01.029.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
офтальмолога повторный    

0,3          

3          

B01.035.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
психиатра повторный        

0,1          

4          

B01.047.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
терапевта повторный        

0,5          

3          

B01.054.001  

Осмотр (консультация)      
врача-физиотерапевта      

0,5          

2          

B01.058.002  

Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
эндокринолога повторный    

0,05          

1          

 

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.065  

Исследование тиреотропина  
сыворотки крови            

0,001        

1          

A09.05.077  

Исследование уровня        
церулоплазмина в крови    

0,001        

1          

A09.05.181  

Исследование уровня меди в
крови                      

0,001        

1          

A09.28.057  

Исследование уровня меди в
моче                      

0,001        

1          

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ
крови развернутый          

1              

2          

B03.016.004  

Анализ крови биохимический
общетерапевтический        

1            

2          

B03.016.006  

Анализ мочи общий          

1            

2          

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A05.10.004  

Расшифровка, описание и    
интерпретация              
электрокардиографических  
данных                    

1            

2          

A05.10.006  

Регистрация                
электрокардиограммы        

1            

3          

A05.23.007  

Стабиллометрия            

0,5          

4          

A05.23.009  

Магнитно-резонансная      
томография головного мозга

0,5          

1          

A06.30.002.002

Описание и интерпретация  
магнитно-резонансных      
томограмм                  

0,5          

1          

 

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
           услуги          

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A19.23.002  

Лечебная физкультура при  
заболеваниях центральной  
нервной системы и головного
мозга                      

1            

40          

A19.23.002.004

Индивидуальное занятие    
лечебной физкультурой при  
афазии, дизартрии          

0,4          

60          

A21.23.001  

Массаж при заболеваниях    
центральной нервной системы

0,2          

40          

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

       Анатомо-      
   терапевтическо-  
     химическая    
   классификация    

     Наименование      
лекарственного препарата
<**>

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Единицы
измерения

ССД
<***>

СКД
<****>

A02BC

Ингибиторы протонового
насоса              

 

0,1          

 

 

 

 

 

Омепразол              

 

мг      

20  

7300  

 

 

Эзомепразол            

 

мг      

20  

7300  

A06AB

Контактные          
слабительные средства

 

0,2          

 

 

 

 

 

Бисакодил              

 

мг      

10  

600  

 

 

Сеннозиды A и B        

 

мг      

13,5

1620  

A06AD

Осмотические        
слабительные средства

 

0,1          

 

 

 

 

 

Лактулоза              

 

мг      

16675

1000500

A16AX

Прочие препараты для
лечения заболеваний  
желудочно-кишечного  
тракта и нарушений  
обмена веществ      

 

0,1          

 

 

 

 

 

Тиоктовая кислота      

 

мг      

600

36000

B02BX

Другие системные    
гемостатики          

 

0,1          

 

 

 

 

 

Этамзилат              

 

мг      

750

60000

C01EB

Другие препараты для
лечения заболеваний  
сердца              

 

0,2          

 

 

 

 

 

Этилметилгидроксипиридина
сукцинат                

 

мг      

500

2000  

C07AA

Неселективные бета-  
адреноблокаторы      

 

0,2          

 

 

 

 

 

Пропранолол            

 

мг      

120

43800

 

 

Соталол                

 

мг      

160

58400

C09AA

Ингибиторы АПФ      

 

0,4          

 

 

 

 

 

Каптоприл              

 

мг      

100

36500

 

 

Лизиноприл              

 

мг      

20  

7300  

 

 

Периндоприл            

 

мг      

8  

2920  

 

 

Эналаприл              

 

мг      

40  

14600

G04BD

Спазмолитики,        
применяемые в урологии

 

0,2          

 

 

 

 

 

Толтеродин              

 

мг      

4  

1460  

 

 

Троспия хлорид          

 

мг      

40  

14600

H02AA

Минералокортикоиды  

 

0,1          

 

 

 

 

 

Флудрокортизон          

 

мг      

0,2

9,6  

J01CF

Пенициллины,        
устойчивые к бета-  
лактамазам          

 

0,05        

 

 

 

 

 

Оксациллин              

 

мг      

2000

40000

J01DB

Цефалоспорины 1-го  
поколения            

 

0,1          

 

 

 

 

 

Цефазолин              

 

г      

2  

28    

 

 

Цефалексин              

 

г      

2  

28    

J01MA

Фторхинолоны        

 

0,15        

 

 

 

 

 

Левофлоксацин          

 

мг      

1000

20000

 

 

Офлоксацин              

 

мг      

2000

40000

 

 

Ципрофлоксацин          

 

мл      

2000

40000

J02AC

Производные триазола

 

0,1          

 

 

 

 

 

Вориконазол            

 

мг      

400

48000

 

 

Флуконазол              

 

мг      

400

48000

M01AB

Производные уксусной
кислоты и родственные
соединения          

 

0,2          

 

 

 

 

 

Диклофенак              

 

мг      

75  

3600  

 

 

Кеторолак              

 

мг      

30  

600  

M01CC

Пеницилламин и      
подобные препараты  

 

0,05        

 

 

 

 

 

Пеницилламин            

 

мг      

1000

20000

M03AX

Другие миорелаксанты
периферического      
действия            

 

0,2          

 

 

 

 

 

Ботулинический          
нейротоксин типа A      

 

МЕ      

200

800  

 

 

Ботулинический токсин  
типа A-гемагглютинин    
комплекс                

 

МЕ      

200

800  

M03BX

Другие миорелаксанты
центрального действия

 

0,4          

 

 

 

 

 

Толперизон              

 

мг      

150

54750

 

 

Тизанидин              

 

мг      

6  

1080  

 

 

Баклофен                

 

мг      

15  

2700  

N02BA

Салициловая кислота и
ее производные      

 

0,3          

 

 

 

 

 

Ацетилсалициловая кислота

 

мг      

100

36500

N03AA

Барбитураты и их    
производные          

 

0,1          

 

 

 

 

 

Примидон                

 

мг      

250

91250

N03AE

Производные          
бензодиазепина      

 

0,1          

 

 

 

 

 

Клоназепам              

 

мг      

4  

1460  

N03AX

Другие              
противоэпилептические
препараты            

 

0,15        

 

 

 

 

 

Габапентин              

 

мг      

1200

438000

 

 

Прегабалин              

 

мг      

300

109500

 

 

Топирамат              

 

мг      

100

36500

N04AA

Третичные амины      

 

0,05        

 

 

 

 

 

Бипериден              

 

мг      

6  

2190  

N04BA

Допа и ее производные

 

0,65        

 

 

 

 

 

Леводопа + [Бенсеразид]

 

мг      

600 +
150

219000
+ 54750

 

 

Леводопа + [Карбидопа]  

 

мг      

2000
+ 200

730000
+ 73000

N04BB

Производные адамантана

 

0,3          

 

 

 

 

 

Амантадин              

 

мг      

400

146000

N04BC

Агонисты дофаминовых
рецепторов          

 

0,65        

 

 

 

 

 

Бромокриптин            

 

мг      

20  

7300  

 

 

Прамипексол            

 

мг      

3  

1095  

 

 

Ропинирол              

 

мг      

12  

4380  

N04BD

Ингибиторы          
моноаминоксидазы типа
B                    

 

0,3          

 

 

 

 

 

Разагилин              

 

мг      

1  

365  

N05AH

Диазепины, оксазепины
и тиазепины          

 

0,15        

 

 

 

 

 

Кветиапин              

 

мг      

75  

27000

 

 

Оланзапин              

 

мг      

10  

3650  

N05CF

Бензодиазепиноподобные
средства            

 

0,4          

 

 

 

 

 

Зопиклон                

 

мг      

7,5

900  

 

 

Золпидем                

 

мг      

10  

1200  

N05CH

Агонисты мелатониновых
рецепторов          

 

0,2          

 

 

 

 

 

Мелатонин              

 

мг      

3  

288  

N06AA

Неселективные        
ингибиторы обратного
захвата моноаминов  

 

0,6          

 

 

 

 

 

Амитриптилин            

 

мг      

75  

13500

 

 

Имипрамин              

 

мг      

75  

13500

 

 

Кломипрамин            

 

мг      

75  

13500

N06AB

Селективные ингибиторы
обратного захвата    
серотонина          

 

0,15        

 

 

 

 

 

Пароксетин              

 

мг      

20  

7300  

 

 

Сертралин              

 

мг      

100

18000

 

 

Флуоксетин              

 

мг      

20  

3600  

N06AX

Другие антидепрессанты

 

0,05        

 

 

 

 

 

Тразодон                

 

мг      

450

81000

N06DA

Антихолинэстеразные  
средства            

 

0,4          

 

 

 

 

 

Ривастигмин            

 

мг      

6  

2190  

 

 

Галантамин              

 

мг      

24  

8760  

N06DX

Другие препараты для
лечения деменции    

 

0,2          

 

 

 

 

 

Мемантин                

 

мг      

20  

7300  

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных