Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при атипичном гемолитико- уремическом синдроме (динамическое наблюдение, лечение)
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при атипичном гемолитико- уремическом синдроме (динамическое наблюдение, лечение)
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1750н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ АТИПИЧНОМ
ГЕМОЛИТИКО-УРЕМИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ (ДИНАМИЧЕСКОЕ
НАБЛЮДЕНИЕ, ЛЕЧЕНИЕ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: поддерживающая терапия; коррекция терапии; ремиссия заболевания
Стадия: все
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая; неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 320
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
D59.3 Гемолитико-уремический синдром
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <1> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.004.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- гастроэнтеролога первичный |
0,1 |
1 |
|
B01.015.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога первичный |
0,2 |
1 |
|
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный |
0,3 |
1 |
|
B01.025.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- нефролога первичный |
1 |
1 |
|
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- офтальмолога первичный |
0,1 |
1 |
|
B01.037.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- пульмонолога первичный |
0,1 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.075 |
Исследование уровня комплемента и его фракций в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.079 |
Исследование уровня гаптоглобина крови |
1 |
1 |
|
A09.20.003 |
Определение Д-димера |
0,5 |
1 |
|
A09.20.005 |
Определение белка в суточной моче |
1 |
1 |
|
A12.05.039 |
Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином |
1 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,2 |
1 |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,7 |
1 |
|
A04.12.001.002 |
Дуплексное сканирование артерий почек |
0,5 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
4 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,5 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.004.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- гастроэнтеролога повторный |
0,2 |
2 |
|
B01.005.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- гематолога повторный |
0,05 |
2 |
|
B01.015.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога повторный |
0,2 |
3 |
|
B01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- невролога повторный |
0,4 |
3 |
|
B01.025.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- нефролога повторный |
1 |
30 |
|
B01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- офтальмолога повторный |
0,1 |
2 |
|
B01.037.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- пульмонолога повторный |
0,1 |
2 |
|
B02.069.001 |
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный |
0,001 |
1 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
A09.05.007 |
Исследование уровня железа сыворотки крови |
1 |
3 |
|
A09.05.018 |
Исследование уровня мочевой кислоты в крови |
1 |
2 |
|
A09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови |
1 |
12 |
|
A09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
3 |
|
A09.05.075 |
Исследование уровня комплемента и его фракций в крови |
1 |
3 |
|
A09.05.079 |
Исследование уровня гаптоглобина крови |
1 |
3 |
|
A09.05.206 |
Исследование уровня ионизированного кальция в крови |
1 |
1 |
|
A09.20.003 |
Определение Д-димера |
1 |
3 |
|
A09.20.005 |
Определение белка в суточной моче |
1 |
4 |
|
A09.28.006 |
Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга) |
1 |
2 |
|
A12.05.011 |
Исследование железосвязывающей способности сыворотки |
1 |
3 |
|
A12.05.019 |
Исследование насыщения трансферрина железом |
1 |
3 |
|
A12.05.039 |
Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином |
1 |
3 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
3 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
6 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
6 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
6 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,1 |
1 |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,05 |
1 |
|
A04.12.001.002 |
Дуплексное сканирование артерий почек |
0,5 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
2 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,3 |
1 |
|
A06.09.007.001 |
Прицельная рентгенография органов грудной клетки |
0,3 |
1 |
|
B03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |
1 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- |
Наименование |
Усредненный |
Единицы |
ССД |
СКД |
|
B01AB |
Группа гепарина |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Далтепарин натрия |
|
МЕ |
5000 |
50000 |
|
|
|
Надропарин |
|
МЕ |
11400 |
114000 |
|
|
|
Эноксапарин |
|
МЕ |
6000 |
60000 |
|
|
|
Сулодексид |
|
МЕ |
600 |
50400 |
|
B01AC |
Антиагреганты |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Клопидогрел |
|
мг |
75 |
24000 |
|
B03AB |
Пероральные |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
|
Железа [III] |
|
г |
1 |
20 |
|
|
|
Железа [III] |
|
г |
2 |
40 |
|
|
|
Железа [III] |
|
г |
3 |
60 |
|
B03AC |
Парентеральные |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Железа [III] |
|
мг |
200 |
400 |
|
B03XA |
Другие |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Эпоэтин альфа |
|
мкг |
50 |
200 |
|
|
|
Эпоэтин бета |
|
МЕ |
4000 |
104000 |
|
C03CA |
Сульфонамиды |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Фуросемид |
|
мг |
40 |
6240 |
|
C03DA |
Антагонисты |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Спиронолактон |
|
мг |
75 |
24000 |
|
C07AB |
Селективные бета- |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Атенолол |
|
мг |
50 |
16000 |
|
|
|
Бисопролол |
|
мг |
5 |
1600 |
|
|
|
Метопролол |
|
мг |
100 |
32000 |
|
C07AG |
Альфа- и бета- |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Карведилол |
|
мг |
25 |
8000 |
|
C08CA |
Производные |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Нифедипин |
|
мг |
60 |
19200 |
|
C08DA |
Производные |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Верапамил |
|
мг |
180 |
57600 |
|
C08DB |
Производные |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Дилтиазем |
|
мг |
180 |
57600 |
|
C09AA |
Ингибиторы АПФ |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Каптоприл |
|
мг |
50 |
16000 |
|
|
|
Лизиноприл |
|
мг |
10 |
3200 |
|
|
|
Периндоприл |
|
мг |
4 |
1280 |
|
|
|
Эналаприл |
|
мг |
20 |
6400 |
|
C09CA |
Антагонисты |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Лозартан |
|
мг |
50 |
1600 |
|
C10AA |
Ингибиторы ГМГ- |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Аторвастатин |
|
мг |
20 |
6400 |
|
|
|
Симвастатин |
|
мг |
40 |
12800 |
|
L04AA |
Селективные |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Экулизумаб |
|
мг |
900 |
31500 |
|
M04AA |
Ингибиторы |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Аллопуринол |
|
мг |
100 |
32000 |
|
N02BA |
Салициловая |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Ацетилсалициловая |
|
мг |
100 |
32000 |
|
V07AB |
Растворители и |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Вода для инъекций |
|
мл |
500 |
5000 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия