Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт первичной медико-санитарной помощи после перенесенных операций на костях и суставах
Стандарт первичной медико-санитарной помощи после перенесенных операций на костях и суставах
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1465н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННЫХ
ОПЕРАЦИЙ НА КОСТЯХ И СУСТАВАХ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 6
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
M84.0 Плохое срастание перелома
M84.1 Несрастание перелома [псевдартроз]
M84.2 Замедленное сращение перелома
M96.6 Перелом после установки ортопедического имплантата суставного протеза или костной пластинки
M96.8 Другие поражения костно-мышечной системы после медицинских процедур
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления <1> |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный |
0,1 |
1 |
|
B01.043.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный |
0,2 |
1 |
|
B01.050.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- травматолога-ортопеда первичный |
1 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B03.003.001 |
Комплекс исследований предоперационный для проведения планового оперативного вмешательства |
0,5 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
1 |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
0,5 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,5 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
A04.04.001 |
Ультразвуковое исследование сустава |
0,5 |
1 |
|
A04.12.005 |
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей |
0,2 |
1 |
|
A04.12.006 |
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей |
0,2 |
1 |
|
A05.02.001.003 |
Электронейромиография стимуляционная одного нерва |
0,1 |
1 |
|
A06.03.057 |
Рентгенография пораженной части костного скелета |
1 |
2 |
|
A06.03.061 |
Рентгеноденситометрия |
0,01 |
2 |
|
A06.30.003.001 |
Проведение компьютерных томографических исследований |
0,1 |
1 |
|
Иные методы исследования | |||
|
A11.04.003 |
Диагностическая аспирация сустава |
0,05 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.020.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре |
1 |
1 |
|
B01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- невролога повторный |
0,05 |
1 |
|
B01.050.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- травматолога-ортопеда повторный |
1 |
3 |
|
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
1 |
1 |
|
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
|
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных препаратов |
1 |
3 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
A09.05.033 |
Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
0,05 |
1 |
|
A09.05.212 |
Исследование уровня соматомедина C в крови |
0,05 |
1 |
|
A26.02.001 |
Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,1 |
1 |
|
A26.02.003 |
Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы |
0,1 |
1 |
|
A26.30.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам |
0,05 |
1 |
|
B03.005.007 |
Лабораторный контроль за терапией лекарственными препаратами (прямыми антикоагулянтами) |
1 |
2 |
|
B03.005.008 |
Лабораторный контроль за терапией лекарственными препаратами (непрямыми антикоагулянтами) |
1 |
2 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
A04.01.001 |
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) |
0,01 |
1 |
|
A04.04.001 |
Ультразвуковое исследование сустава |
0,5 |
1 |
|
A04.12.005 |
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей |
0,1 |
1 |
|
A04.12.006 |
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей |
0,1 |
1 |
|
A05.04.001 |
Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) |
0,1 |
1 |
|
A06.03.057 |
Рентгенография пораженной части костного скелета |
1 |
2 |
|
A06.30.003.001 |
Проведение компьютерных томографических исследований |
0,1 |
1 |
|
Иные методы исследования | |||
|
A16.04.002 |
Терапевтическая аспирация содержимого сустава |
0,1 |
1 |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
A17.03.001 |
Электрофорез лекарственных препаратов при костной патологии |
0,3 |
5 |
|
A17.03.006 |
Воздействие токами ультравысокой частоты при костной патологии |
0,5 |
5 |
|
A17.03.007 |
Воздействие магнитными полями при костной патологии |
0,5 |
5 |
|
A19.04.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов |
1 |
5 |
|
A19.04.001.001 |
Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях и травмах суставов |
1 |
2 |
|
A19.04.001.002 |
Групповое занятие лечебной физкультурой при заболеваниях и травмах суставов |
0,5 |
5 |
|
A19.04.001.003 |
Механотерапия при заболеваниях и травмах суставов |
0,5 |
5 |
|
A19.04.001.004 |
Роботизированная механотерапия при заболеваниях и травмах суставов |
0,5 |
5 |
|
A19.04.001.005 |
Механотерапия на простейших механотерапевтических аппаратах при заболеваниях и травмах суставов |
0,7 |
5 |
|
A21.03.001 |
Массаж при переломе костей |
0,5 |
5 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- |
Наименование |
Усредненный |
Единицы |
ССД |
СКД |
|
M01AB |
Производные |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Диклофенак |
|
мг |
50 |
300 |
|
|
|
Индометацин |
|
мг |
50 |
150 |
|
|
|
Кеторолак |
|
мг |
20 |
100 |
|
N02AX |
Анальгетики со |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Трамадол |
|
мг |
300 |
1800 |
|
N02BB |
Пиразолоны |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Метамизол натрия |
|
мг |
100 |
100 |
|
R06AA |
Эфиры алкиламинов |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
|
мг |
10 |
10 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия