Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при задержке полового развития

Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при задержке полового развития

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1422н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЗАДЕРЖКЕ

ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ

 

Категория возрастная: дети

Пол: женский

Фаза: легкая; средней тяжести

Стадия: ремиссии; подострое течение

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 14

 

   Код по МКБ X <*>          

   Нозологические единицы    

E30.0 Задержка полового созревания

E23.0 Гипопитуитаризм

E89.3 Гипопитуитаризм, возникший после медицинских процедур

E28.3 Первичная яичниковая недостаточность

Q50.0 Врожденное отсутствие яичника

Q96   Синдром Тернера

Q99.0 Мозаик [химера] 46,XX/46,XY

Q97.3 Женщина с 46,XY-кариотипом

Q99.1 46,XX истинный гермафродит

Q56.0 Гермафродитизм, не классифицированный в других рубриках

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
показатель  
   частоты  
предоставления
<1>

   Усредненный  
   показатель  
   кратности  
   применения  

B01.001.001

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
акушера-гинеколога      
первичный              

1            

1              

B01.019.001

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
генетика                

1            

1              

B01.031.001

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
педиатра первичный      

0,3          

1              

B01.031.003

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
педиатра участкового    
первичный              

0,3          

1              

B01.034.001

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
психотерапевта первичный

0,2          

1              

B01.035.001

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
психиатра первичный    

0,1          

1              

B01.047.001

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
терапевта первичный    

0,4          

1              

B01.058.001

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
эндокринолога первичный

0,5          

1              

B01.058.003

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
детского эндокринолога  
первичный              

0,5          

1              

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

   Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.063

Исследование уровня        
свободного тироксина (T4)  
сыворотки крови            

0,8            

1          

A09.05.065

Исследование тиреотропина  
сыворотки крови            

0,8            

1          

A09.05.078

Исследование уровня общего  
тестостерона в крови        

0,8            

1          

A09.05.087

Исследование уровня        
пролактина в крови          

0,7            

1          

A09.05.090

Исследование уровня        
хорионического гонадотропина
в крови                    

0,1            

1          

A09.05.131

Исследование уровня        
лютеинизирующего гормона в  
сыворотке крови            

0,8            

1          

A09.05.132

Исследование уровня        
фолликулостимулирующего    
гормона в сыворотке крови  

0,8            

1          

A09.05.136

Исследование уровня        
свободного кортизола в крови

0,8            

1          

A09.05.139

Исследование уровня 17-    
гидроксипрогестерона в крови

0,7            

1          

A09.05.149

Исследование уровня        
дегидроэпиандростерона      
сульфата в крови            

0,7            

1          

A09.05.153

Исследование уровня        
прогестерона в крови        

0,5            

1          

A09.05.154

Исследование уровня общего  
эстрадиола в крови          

0,8            

1          

A09.20.001

Микроскопическое исследование
влагалищных мазков          

1              

1          

A12.05.013

Цитогенетическое исследование
(кариотип)                  

0,6            

1          

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана
(RW)                        

0,5            

1          

A12.06.017

Исследование антител к      
тироглобулину в сыворотке  
крови                      

0,7            

1          

A12.06.045

Исследование антител к      
тиреопероксидазе в крови    

0,8            

1          

A26.06.036

Определение антигена к вирусу
гепатита B (HBsAg Hepatitis B
virus) в крови              

0,5            

1          

A26.06.041

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусному
гепатиту C (Hepatitis C    
virus) в крови              

0,5            

1          

A26.06.048

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусу    
иммунодефицита человека ВИЧ-1
(Human immunodeficiency virus
HIV 1) в крови              

0,5            

1          

B03.016.003

Общий (клинический) анализ  
крови развернутый          

1              

1          

B03.016.004

Анализ крови биохимический  
общетерапевтический        

0,9            

1          

B03.016.006

Анализ мочи общий          

1              

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный  
показатель
кратности  
применения

A03.20.004    

Вагиноскопия            

0,6            

1            

A03.20.005    

Вульвоскопия            

1              

1            

A04.20.001    

Ультразвуковое          
исследование матки и    
придатков              
трансабдоминальное      

0,7            

1            

A04.20.001.001

Ультразвуковое          
исследование матки и    
придатков              
трансвагинальное        

0,3            

1            

A04.20.002    

Ультразвуковое          
исследование молочных  
желез                  

0,9            

1            

A04.22.001    

Ультразвуковое          
исследование щитовидной
железы и паращитовидных
желез                  

0,8            

1            

A05.23.001    

Электроэнцефалография  

0,5            

1            

A05.23.001.001

Электроэнцефалография с
нагрузочными пробами    

0,5            

1            

A05.23.002    

Реоэнцефалография      

0,5            

1            

A06.03.030    

Рентгенография запястья

0,8            

1            

A06.03.032    

Рентгенография кисти    
руки                    

0,8            

1            

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

     Код      
медицинской
   услуги  

     Наименование    
медицинской услуги  

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

   Усредненный  
   показатель  
   кратности  
   применения  

B01.001.002

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
акушера-гинеколога    
повторный            

1              

2              

B01.009.001

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
детского онколога    
первичный            

0,1            

1              

B01.020.001

Прием (осмотр,        
консультация) врача по
лечебной физкультуре  

0,1            

1              

B01.031.002

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
педиатра повторный    

0,25            

1              

B01.031.004

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
педиатра участкового  
повторный            

0,25            

1              

B01.034.002

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
психотерапевта        
повторный            

0,2            

1              

B01.047.002

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
терапевта повторный  

0,5            

1              

B01.054.001

Осмотр (консультация)
врача-физиотерапевта  

0,2            

1              

B01.058.002

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
эндокринолога повторный

0,5            

1              

B01.058.003

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
детского эндокринолога
первичный            

0,5            

1              

 

Лабораторные методы исследования                                        

   Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.030

Исследование уровня натрия в
крови                      

0,5            

1          

A09.05.031

Исследование уровня калия в
крови                      

0,5            

1          

A09.05.032

Исследование уровня общего  
кальция в крови            

0,7            

1          

A09.05.056

Исследование уровня инсулина
плазмы крови                

0,5            

2          

A09.05.063

Исследование уровня        
свободного тироксина (T4)  
сыворотки крови            

0,7            

1          

A09.05.065

Исследование тиреотропина  
сыворотки крови            

0,7            

1          

A09.05.066

Исследование уровня        
соматотропного гормона в    
крови                      

0,3            

1          

A09.05.067

Исследование уровня        
адренокортикотропного гормона
в крови                    

0,2            

1          

A09.05.072

Исследование уровня        
эстрогенов в крови          

0,9            

1          

A09.05.078

Исследование уровня общего  
тестостерона в крови        

0,8            

1          

A09.05.083

Исследование уровня        
гликированного гемоглобина в
крови                      

0,1            

1          

A09.05.087

Исследование уровня        
пролактина в крови          

0,8            

1          

A09.05.089

Исследование уровня альфа-  
фетопротеина в сыворотке    
крови                      

0,4            

1          

A09.05.090

Исследование уровня        
хорионического гонадотропина
в крови                    

0,4            

1          

A09.05.131

Исследование уровня        
лютеинизирующего гормона в  
сыворотке крови            

0,8            

1          

A09.05.132

Исследование уровня        
фолликулостимулирующего    
гормона в сыворотке крови  

0,8            

1          

A09.05.136

Исследование уровня        
свободного кортизола в крови

0,8            

1          

A09.05.139

Исследование уровня 17-    
гидроксипрогестерона в крови

0,8            

1          

A09.05.150

Исследование уровня        
дигидротестостерона в крови

0,3            

1          

A09.05.153

Исследование уровня        
прогестерона в крови        

0,5            

1          

A09.05.154

Исследование уровня общего  
эстрадиола в крови          

0,8            

1          

A09.05.160

Исследование уровня        
глобулина, связывающего    
половые гормоны, в крови    

0,5            

1          

A09.05.195

Исследование уровня ракового
эмбрионального антигена в  
крови                      

0,4            

1          

A09.05.202

Исследование уровня антигена
аденогенных раков Ca 125 в  
крови                      

0,4            

1          

A09.05.205

Исследование уровня C-пептида
в крови                    

0,5            

2          

A09.05.206

Исследование уровня        
ионизированного кальция в  
крови                      

0,7            

1          

A09.20.001

Микроскопическое исследование
влагалищных мазков          

1              

1          

A12.05.056

Идентификация генов        

0,6            

1          

A12.06.017

Исследование антител к      
тироглобулину в сыворотке  
крови                      

0,7            

1          

A12.06.031

Исследование антител к      
гормонам щитовидной железы в
крови                      

0,7            

1          

A12.06.045

Исследование антител к      
тиреопероксидазе в крови    

0,7            

1          

A12.22.005

Проведение                  
глюкозотолерантного теста  

0,5            

1          

A26.20.006

Микроскопическое исследование
отделяемого женских половых
органов на аэробные и      
факультативно-анаэробные    
микроорганизмы              

0,2            

2          

A26.20.008

Микробиологическое          
исследование отделяемого    
женских половых органов на  
аэробные и факультативно-  
анаэробные микроорганизмы  

0,2            

2          

A26.30.004

Определение чувствительности
микроорганизмов к          
антибиотикам и другим      
лекарственным препаратам    

0,2            

2          

B03.005.006

Коагулограмма              
(ориентировочное исследование
системы гемостаза)          

0,9            

1          

B03.016.004

Анализ крови биохимический  
общетерапевтический        

1              

1          

B03.016.005

Анализ крови по оценке      
нарушений липидного обмена  
биохимический              

0,9            

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный  
показатель
кратности  
применения

A03.20.004    

Вагиноскопия            

0,7            

1            

A03.20.005    

Вульвоскопия            

0,9            

1            

A04.20.001    

Ультразвуковое          
исследование матки и    
придатков              
трансабдоминальное      

1              

1            

A04.20.002    

Ультразвуковое          
исследование молочных  
желез                  

0,8            

1            

A05.23.001    

Электроэнцефалография  

0,5            

1            

A05.23.001.001

Электроэнцефалография с
нагрузочными пробами    

0,5            

1            

A05.23.002    

Реоэнцефалография      

0,5            

1            

A05.23.009.001

Магнитно-резонансная    
томография головного    
мозга с                
контрастированием      

0,8            

1            

A06.03.030    

Рентгенография запястья

0,8            

1            

A06.03.032    

Рентгенография кисти    
руки                    

0,8            

1            

A06.20.004    

Маммография            

0,2            

1            

 

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

     Код      
медицинской
   услуги    

Наименование медицинской
         услуги        

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A17.20.001    

Переменное магнитное поле
при заболеваниях женских
половых органов          

0,1            

6          

A17.20.002    

Электрофорез лекарственных
препаратов при          
заболеваниях женских    
половых органов          

0,1            

10          

A17.23.001    

Электрофорез лекарственных
препаратов при          
заболеваниях центральной
нервной системы и        
головного мозга          

0,2            

8          

A17.23.002    

Дарсонвализация местная  
при заболеваниях        
центральной нервной      
системы и головного мозга

0,02          

6          

A17.23.004.001

Транскраниальная магнитная
стимуляция              

0,1            

6          

A17.30.003    

Диадинамотерапия (ДДТ)  

0,2            

12          

A17.30.004    

Воздействие              
синусоидальными          
модулированными токами  
(СМТ)                    

0,1            

8          

A17.30.005    

Воздействие              
интерференционными токами

0,1            

8          

A17.30.006    

Чрезкожная              
короткоимпульсная        
электростимуляция (ЧЭНС)

0,2            

8          

A17.30.011    

Мезоэнцефальная модуляция

0,1            

6          

A17.30.012    

Электротранквилизация    

0,1            

6          

A17.30.015    

Франклинизация          

0,1            

8          

A19.20.001    

Лечебная физкультура при
заболеваниях женских    
половых органов          

0,1            

14          

A19.23.002    

Лечебная физкультура при
заболеваниях центральной
нервной системы и        
головного мозга          

0,4            

14          

A20.20.001    

Воздействие лечебной    
грязью при заболеваниях  
женских половых органов  

0,2            

6          

A20.20.002    

Воздействие парафином    
(озокеритом) при        
заболеваниях женских    
половых органов          

0,2            

6          

A20.30.001    

Ванны минеральные        

0,4            

10          

A20.30.006    

Ванны лекарственные      

0,2            

10          

A20.30.010    

Подводный душ-массаж    

0,1            

5          

A20.30.011    

Душ лечебный            

0,2            

14          

A21.20.001    

Массаж при заболеваниях  
женских половых органов  

0,1            

7          

A21.20.003    

Рефлексотерапия при      
заболеваниях женских    
половых органов          

0,3            

10          

A21.23.001    

Массаж при заболеваниях  
центральной нервной      
системы                  

0,4            

10          

A21.23.002    

Рефлексотерапия при      
заболеваниях центральной
нервной системы          

0,4            

10          

A22.20.001    

Лазеротерапия при        
заболеваниях женских    
половых органов          

0,1            

10          

A22.30.005    

Воздействие поляризованным
светом                  

0,1            

10          

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

   Анатомо-    
терапевтическо-
   химическая  
классификация

Наименование
лекарственного
препарата <**>

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Единицы
измерения

ССД
<***>

СКД
<****>

A03FA

Стимуляторы    
моторики        
желудочно-      
кишечного тракта

 

0,1          

 

 

 

 

 

Метоклопрамид

 

мг      

10  

20  

A10BA

Бигуаниды      

 

0,5          

 

 

 

 

 

Метформин    

 

мг      

500

7000

A10BG

Тиазолидиндионы

 

0,05        

 

 

 

 

 

Росиглитазон

 

мг      

2  

20  

A11CC

Витамин D и его
аналоги        

 

0,6          

 

 

 

 

 

Кальцитриол  

 

мкг    

0,25

3,5  

G03CA

Природные и    
полусинтетические
эстрогены      

 

0,8          

 

 

 

 

 

Эстрадиол    

 

мг      

2  

28  

G03DA

Производные    
прегн-4-ена    

 

0,5          

 

 

 

 

 

Прогестерон  

 

мг      

10  

140  

G03DB

Производные    
прегнадиена    

 

0,5          

 

 

 

 

 

Дидрогестерон

 

мг      

20  

280  

G03GA

Гонадотропины  

 

0,05        

 

 

 

 

 

Гонадотропин
хорионический

 

ЕД      

500

1500

G03GB

Синтетические  
стимуляторы    
овуляции        

 

0,2          

 

 

 

 

 

Кломифен    

 

мг      

50  

250  

H03AA

Гормоны        
щитовидной железы

 

0,3          

 

 

 

 

 

Левотироксин
натрия      

 

мкг    

100

1000

H05BA

Препараты      
кальцитонина    

 

0,2          

 

 

 

 

 

Кальцитонин  

 

МЕ      

100

700  

L02AE

Аналоги        
гонадотропин-  
рилизинг гормона

 

0,4          

 

 

 

 

 

Трипторелин  

 

мг      

0,1

0,1  

N04BC

Агонисты        
дофаминовых    
рецепторов      

 

0,1          

 

 

 

 

 

Бромокриптин

 

мг      

3,75

52,5

N05BA

Производные    
бензодиазепина  

 

0,2          

 

 

 

 

 

Диазепам    

 

мг      

5  

10  

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных