Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при врожденной апластической анемии

Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при врожденной апластической анемии

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1746н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ВРОЖДЕННОЙ

АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

 

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

 

D61.0 Конституциональная апластическая анемия

D61.8 Другие уточненные апластические анемии

D61.9 Апластическая анемия неуточненная

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

   Код    
медицинской
услуги  

     Наименование    
медицинской услуги  

     Усредненный    
показатель частоты
предоставления <1>

Усредненный  
показатель  
   кратности  
применения  

B01.005.001

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
гематолога первичный  

1                  

1            

B01.013.001

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
диетолога            

1                  

1            

B01.015.003

Прием (осмотр,        
консультация) врача -
детского кардиолога  
первичный            

1                  

1            

B01.028.001

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
оториноларинголога    
первичный            

1                  

1            

B01.029.001

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
офтальмолога первичный

1                  

1            

B01.031.001

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
педиатра первичный    

1                  

1            

B01.031.003

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
педиатра участкового  
первичный            

0,2                

1            

B01.058.003

Прием (осмотр,        
консультация) врача -
детского эндокринолога
первичный            

1                  

1            

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

   Код    
медицинской
услуги  

Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
   показатель  
   частоты    
предоставления

Усредненный  
показатель
кратности  
применения

A08.05.007

Просмотр мазка крови для    
анализа аномалий морфологии
эритроцитов, тромбоцитов и  
лейкоцитов                  

1              

1            

A09.05.008

Исследование уровня        
трансферрина сыворотки крови

1              

1            

A09.05.022

Исследование уровня        
свободного и связанного    
билирубина в крови          

1              

1            

A09.05.039

Исследование уровня        
лактатдегидрогеназы в крови

1              

1            

A09.05.046

Исследование уровня щелочной
фосфатазы в крови          

1              

1            

A09.05.058

Исследование уровня        
паратиреоидного гормона в  
крови                      

0,4            

1            

A09.05.063

Исследование уровня        
свободного тироксина (T4)  
сыворотки крови            

0,4            

1            

A09.05.065

Исследование тиреотропина  
сыворотки крови            

0,4            

1            

A09.05.072

Исследование уровня        
эстрогенов в крови          

0,4            

1            

A09.05.076

Исследование уровня        
ферритина в крови          

1              

1            

A09.05.078

Исследование уровня общего  
тестостерона в крови        

0,4            

1            

A09.05.131

Исследование уровня        
лютеинизирующего гормона в  
сыворотке крови            

0,4            

1            

A09.05.132

Исследование уровня        
фолликулостимулирующего    
гормона в сыворотке крови  

0,4            

1            

A09.05.204

Исследование уровня        
инсулиноподобного ростового
фактора I в крови          

0,2            

1            

A12.05.005

Определение основных групп  
крови (A, B, 0)            

1              

1            

A12.05.006

Определение резус-          
принадлежности              

1              

1            

A12.05.011

Исследование                
железосвязывающей          
способности сыворотки      

1              

1            

A12.05.012

Семейные обследования на    
унаследованный гемоглобин  

1              

1            

A12.05.019

Исследование насыщения      
трансферрина железом        

1              

1            

A12.05.056

Идентификация генов        

1              

1            

A12.22.005

Проведение                  
глюкозотолерантного теста  

0,2            

1            

B03.005.006

Коагулограмма              
(ориентировочное            
исследование системы        
гемостаза)                  

1              

1            

B03.016.003

Общий (клинический) анализ  
крови развернутый          

1              

1            

B03.016.004

Анализ крови биохимический  
общетерапевтический        

1              

1            

B03.016.006

Анализ мочи общий          

1              

1            

 

Инструментальные методы исследования                                    

   Код    
медицинской
услуги  

Наименование медицинской
         услуги        

   Усредненный  
показатель частоты
предоставления

Усредненный  
   показатель  
  кратности  
   применения  

A04.10.002

Эхокардиография        

1                

1              

A04.16.001

Ультразвуковое          
исследование органов    
брюшной полости        
(комплексное)          

1                

1              

A05.10.006

Регистрация            
электрокардиограммы    

1                

1              

A05.10.009

Магнитно-резонансная    
томография сердца      

0,5              

1              

A05.14.001

Магнитно-резонансная    
томография органов      
брюшной полости        

0,5              

1              

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

   Код    
медицинской
услуги  

Наименование медицинской
         услуги        

   Усредненный  
показатель частоты
предоставления

Усредненный  
   показатель  
   кратности  
   применения  

B01.005.002

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
гематолога повторный    

1                

6              

B01.015.004

Прием (осмотр,          
консультация) врача -  
детского кардиолога    
повторный              

1                

1              

B01.028.002

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
оториноларинголога      
повторный              

1                

1              

B01.029.002

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
офтальмолога повторный  

1                

1              

B01.031.002

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
педиатра повторный      

1                

12            

B01.031.004

Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
педиатра участкового    
повторный              

0,2              

8              

B01.058.004

Прием (осмотр,          
консультация) врача -  
детского эндокринолога  
повторный              

1                

1              

 

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним      
(начальным) профессиональным образованием                              

   Код    
медицинской
услуги  

   Наименование    
медицинской услуги

     Усредненный    
показатель частоты
   предоставления  

   Усредненный  
   показатель  
   кратности  
   применения  

A02.01.001

Измерение массы тела

1                  

1              

A02.03.005

Измерение роста    

1                  

1              

A02.07.004

Антропометрические  
исследования        

1                  

1              

A11.12.009

Взятие крови из    
периферической вены

1                  

5              

 

Лабораторные методы исследования                                        

   Код    
медицинской
услуги  

Наименование медицинской
           услуги          

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

Усредненный  
показатель
кратности  
применения

A09.05.007

Исследование уровня железа
сыворотки крови            

1              

2            

A09.05.008

Исследование уровня        
трансферрина сыворотки    
крови                      

1              

2            

A09.05.022

Исследование уровня        
свободного и связанного    
билирубина в крови        

1              

2            

A09.05.032

Исследование уровня общего
кальция в крови            

0,4            

1            

A09.05.033

Исследование уровня        
неорганического фосфора в  
крови                      

0,4            

1            

A09.05.039

Исследование уровня        
лактатдегидрогеназы в крови

1              

2            

A09.05.046

Исследование уровня        
щелочной фосфатазы в крови

1              

2            

A09.05.058

Исследование уровня        
паратиреоидного гормона в  
крови                      

0,4            

1            

A09.05.063

Исследование уровня        
свободного тироксина (T4)  
сыворотки крови            

0,4            

1            

A09.05.065

Исследование тиреотропина  
сыворотки крови            

0,4            

1            

A09.05.072

Исследование уровня        
эстрогенов в крови        

0,4            

1            

A09.05.076

Исследование уровня        
ферритина в крови          

1              

2            

A09.05.078

Исследование уровня общего
тестостерона в крови      

0,4            

1            

A09.05.131

Исследование уровня        
лютеинизирующего гормона в
сыворотке крови            

0,4            

1            

A09.05.132

Исследование уровня        
фолликулостимулирующего    
гормона в сыворотке крови  

0,4            

1            

A09.05.204

Исследование уровня        
инсулиноподобного ростового
фактора I в крови          

0,2            

1            

A12.05.011

Исследование              
железосвязывающей          
способности сыворотки      

1              

2            

A12.05.019

Исследование насыщения    
трансферрина железом      

1              

2            

A12.22.005

Проведение                
глюкозотолерантного теста  

0,2            

1            

B03.016.003

Общий (клинический) анализ
крови развернутый          

1              

4            

B03.016.004

Анализ крови биохимический
общетерапевтический        

1              

4            

 

Инструментальные методы исследования                                    

   Код    
медицинской
услуги  

Наименование медицинской
         услуги        

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

Усредненный  
показатель  
   кратности  
применения  

A04.10.002

Эхокардиография          

1                

1            

A04.16.001

Ультразвуковое          
исследование органов    
брюшной полости          
(комплексное)            

1                

2            

A04.22.001

Ультразвуковое          
исследование щитовидной  
железы и паращитовидных  
желез                    

1                

1            

A05.10.006

Регистрация              
электрокардиограммы      

1                

1            

A05.10.009

Магнитно-резонансная    
томография сердца        

0,3              

1            

A05.14.001

Магнитно-резонансная    
томография органов брюшной
полости                  

0,3              

1            

A06.03.032

Рентгенография кисти руки

1                

1            

A06.03.061

Рентгеноденситометрия    

1                

1            

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

     Анатомо-    
терапевтическо-  
     химическая    
   классификация  

Наименование  
лекарственного
препарата <**>

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Единицы
измерения

ССД
<***>

СКД
<****>

A09AA

Ферментные препараты

 

0,05        

 

 

 

 

 

Панкреатин      

 

ЕД      

15000

1500000

A11GB

Аскорбиновая кислота
(витамин C) в      
комбинации с другими
средствами        

 

0,2          

 

 

 

 

 

Аскорбиновая    
кислота + Кальция
карбонат +      
Колекальциферол

 

мг      

158 +
1275 +
4,4  

18500 +
127500
+ 440

A12AX

Препараты кальция в
комбинации с другими
средствами        

 

0,3          

 

 

 

 

 

Кальция карбонат
+ Колекальциферол

 

мг + МЕ

1000 +
400  

100000
+ 40000

D07AA

Глюкокортикоиды с  
низкой активностью
(группа I)        

 

0,2          

 

 

 

 

 

Метилпреднизолона
ацепонат        

 

мг      

40    

14600

G03BA

Производные 3-    
оксоандрост-4-ена  

 

0,05        

 

 

 

 

 

Тестостерон    

 

мг      

120  

43800

G03XA

Антигонадотропины и
подобные средства  

 

0,05        

 

 

 

 

 

Даназол        

 

мг      

200  

73000

H02AB

Глюкокортикоиды    

 

0,05        

 

 

 

 

 

Преднизолон    

 

мг      

40    

14600

L03AA

Колониестимулирующие
факторы            

 

0,1          

 

 

 

 

 

Ленограстим    

 

мкг    

300  

1500  

 

 

Филграстим      

 

мкг    

300  

4200  

V03AC

Железосвязывающие  
препараты          

 

0,9          

 

 

 

 

 

Деферазирокс    

 

мг      

500  

182500

 

 

Дефероксамин    

 

мг      

1000  

365000

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных