Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при преждевременном половом созревании, в том числе вторичного генеза

Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при преждевременном половом созревании, в том числе вторичного генеза

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 725н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОМ ПОЛОВОМ СОЗРЕВАНИИ,

В ТОМ ЧИСЛЕ ВТОРИЧНОГО ГЕНЕЗА

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: хроническая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

 

   Код по МКБ X <*>       D27   Доброкачественное новообразование яичника

   Нозологические единицы D29   Доброкачественные новообразования мужских

                                   половых органов

                           D29.2 Яичка

                           D35   Доброкачественные новообразования других

                                   и неуточненных эндокринных желез

                          D35.0 Надпочечника

                           E03.9 Гипотиреоз неуточненный

                           E22.8 Другие состояния гиперфункции гипофиза

                           E22.9 Гиперфункция гипофиза неуточненная

                            E25   Адреногенитальные расстройства

                           E25.9 Андрогенитальное нарушение неуточненное

                           E27.0 Другие виды гиперсекреции коры

                                   надпочечников

                            E28.0 Избыток эстрогенов

                           E29.0 Гиперфункция яичек

                           E29.9 Дисфункция яичек неуточненная

                           E30.1 Преждевременное половое созревание

                           E30.8 Другие нарушения полового созревания

                           E30.9 Нарушение полового созревания

                                   неуточненное

                           Q78.1 Полиостозная фиброзная дисплазия

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

     Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления
<1>

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.001.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача-акушера-гинеколога    
первичный                    

0,5          

1          

B01.006.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача-генетика первичный    

0,3          

1          

B01.024.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача-нейрохирурга первичный

0,3          

1          

B01.029.001  

Прием (осмотр, консультация)
врача-офтальмолога первичный

1            

1          

B01.053.003  

Прием (осмотр, консультация)
детского уролога-андролога  
первичный                    

0,1          

1          

B01.058.003  

Прием (осмотр, консультация)
врача - детского            
эндокринолога первичный      

0,5          

1          

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.056  

Исследование уровня инсулина
плазмы крови                

0,1          

3          

A09.05.062  

Исследование уровня          
свободного трийодтиронина    
(T3) в сыворотке крови      

0,1          

1          

A09.05.063  

Исследование уровня          
свободного тироксина (T4)    
сыворотки крови              

0,3          

1          

A09.05.065  

Исследование тиреотропина    
сыворотки крови              

0,3          

1          

A09.05.066  

Исследование уровня          
соматотропного гормона в    
крови                        

0,1          

6          

A09.05.067  

Исследование уровня          
адренокортикотропного гормона
в крови                      

0,1          

1          

A09.05.078  

Исследование уровня общего  
тестостерона в крови        

0,8          

4          

A09.05.087  

Исследование уровня          
пролактина в крови          

0,9          

1          

A09.05.090  

Исследование уровня          
хорионического гонадотропина
в крови                      

0,3          

2          

A09.05.121  

Исследование уровня ренина в
крови                        

0,3          

2          

A09.05.131  

Исследование уровня          
лютеинизирующего гормона в  
сыворотке крови              

1            

4          

A09.05.132  

Исследование уровня          
фолликулостимулирующего      
гормона в сыворотке крови    

1            

4          

A09.05.135  

Исследование уровня общего  
кортизола в крови            

0,3          

3          

A09.05.139  

Исследование уровня 17-      
гидроксипрогестерона в крови

0,3          

3          

A09.05.149  

Исследование уровня          
дегидроэпиандростерона      
сульфата в крови            

0,5          

4          

A09.05.154  

Исследование уровня общего  
эстрадиола в крови          

0,8          

3          

A09.05.204  

Исследование уровня          
инсулиноподобного ростового  
фактора I в крови            

0,3          

1          

A12.06.045  

Исследование антител к      
тиропероксидазе в крови      

0,1          

1          

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ  
крови развернутый            

1            

1          

B03.016.004  

Анализ крови биохимический  
общетерапевтический          

1            

1          

B03.016.005  

Анализ крови по оценке      
нарушений липидного обмена  
биохимический                

0,5          

1          

B03.016.006  

Анализ мочи общий            

1            

1          

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование медицинской  
           услуги          

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A04.20.001  

Ультразвуковое исследование  
матки и придатков            
трансабдоминальное          

0,8          

1          

A04.22.001  

Ультразвуковое исследование  
щитовидной железы и          
паращитовидных желез        

0,3          

1          

A04.28.003  

Ультразвуковое исследование  
органов мошонки              

0,4          

1          

A04.30.003  

Ультразвуковое исследование  
забрюшинного пространства    

0,3          

1          

A05.11.001  

Магнитно-резонансная        
томография средостения      

0,05        

1          

A05.23.009  

Магнитно-резонансная        
томография головного мозга  

0,9          

1          

A05.23.009.001

Магнитно-резонансная        
томография головного мозга с
контрастированием            

0,1          

1          

A05.30.004  

Магнитно-резонансная        
томография органов малого    
таза                        

0,05        

1          

A05.30.007.001

Магнитно-резонансная        
томография забрюшинного      
пространства с внутривенным  
контрастированием            

0,05        

1          

A06.03.032  

Рентгенография кисти руки    

1            

1          

A06.03.043  

Рентгенография бедренной    
кости                        

0,01        

1          

A06.30.007.002

Компьютерная томография      
забрюшинного пространства с  
внутривенным болюсным        
контрастированием            

0,2          

1          

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги            

Усредненный
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.001.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-акушера-гинеколога    
повторный                    

0,75        

2          

B01.029.002  

Прием (осмотр, консультация)
врача-офтальмолога повторный

0,4          

2          

B01.053.004  

Прием (осмотр, консультация)
детского уролога-андролога  
повторный                    

0,1          

2          

B01.058.004  

Прием (осмотр, консультация)
врача - детского            
эндокринолога повторный      

1            

2          

 

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним      
(начальным) профессиональным образованием                              

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги            

Усредненный
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A02.01.001  

Измерение массы тела        

1            

2          

A02.03.005  

Измерение роста              

1            

2          

A11.01.002  

Подкожное введение          
лекарственных препаратов    

1            

1          

A11.02.002  

Внутримышечное введение      
лекарственных препаратов    

0,9          

12        

A11.02.002  

Внутримышечное введение      
лекарственных препаратов    

0,3          

1          

A11.12.003  

Внутривенное введение        
лекарственных препаратов    

1          

1          

 

Лабораторные методы исследования                                        

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги            

Усредненный
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.030  

Исследование уровня натрия в
крови                        

1            

2          

A09.05.031  

Исследование уровня калия в  
крови                        

1            

2          

A09.05.033  

Исследование уровня          
неорганического фосфора в    
крови                        

1            

2          

A09.05.046  

Исследование уровня щелочной
фосфатазы в крови            

1            

2          

A09.05.056  

Исследование уровня инсулина
плазмы крови                

0,1          

2          

A09.05.062  

Исследование уровня          
свободного трийодтиронина    
(T3) в сыворотке крови      

0,1          

2          

A09.05.063  

Исследование уровня          
свободного тироксина (T4)    
сыворотки крови              

0,3          

2          

A09.05.065  

Исследование тиреотропина    
сыворотки крови              

0,3          

2          

A09.05.067  

Исследование уровня          
адренокортикотропного        
гормона в крови              

0,1          

2          

A09.05.078  

Исследование уровня общего  
тестостерона в крови        

1            

2          

A09.05.087  

Исследование уровня          
пролактина в крови          

0,9          

2          

A09.05.090  

Исследование уровня          
хорионического гонадотропина
в крови                      

0,3          

2          

A09.05.121  

Исследование уровня ренина в
крови                        

0,3          

2          

A09.05.131  

Исследование уровня          
лютеинизирующего гормона в  
сыворотке крови              

1            

2          

A09.05.132  

Исследование уровня          
фолликулостимулирующего      
гормона в сыворотке крови    

1            

2          

A09.05.135  

Исследование уровня общего  
кортизола в крови            

0,1          

2          

A09.05.139  

Исследование уровня 17-      
гидроксипрогестерона в крови

0,3          

2          

A09.05.149  

Исследование уровня          
дегидроэпиандростерона      
сульфата в крови            

0,5          

2          

A09.05.154  

Исследование уровня общего  
эстрадиола в крови          

0,5          

2          

A09.05.078  

Исследование уровня общего  
тестостерона в крови        

0,5          

2          

A09.05.204  

Исследование уровня          
инсулиноподобного ростового  
фактора I в крови            

0,3          

2          

A09.05.206  

Исследование уровня          
ионизированного кальция в    
крови                        

0,5          

2          

B03.005.006  

Коагулограмма                
(ориентировочное            
исследование системы        
гемостаза)                  

0,5          

2          

B03.016.003  

Общий (клинический) анализ  
крови развернутый            

1            

2          

B03.016.004  

Анализ крови биохимический  
общетерапевтический          

1            

2          

B03.016.005  

Анализ крови по оценке      
нарушений липидного обмена  
биохимический                

0,5          

2          

B03.016.006  

Анализ мочи общий            

1            

2          

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги            

Усредненный
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A04.20.001  

Ультразвуковое исследование  
матки и придатков            
трансабдоминальное          

0,75        

1          

A04.22.001  

Ультразвуковое исследование  
щитовидной железы и          
паращитовидных желез        

0,3          

1          

A04.28.003  

Ультразвуковое исследование  
органов мошонки              

0,25        

1          

A04.30.003  

Ультразвуковое исследование  
забрюшинного пространства    

0,3          

1          

A05.10.006  

Регистрация                  
электрокардиограммы          

1            

1          

A05.23.009  

Магнитно-резонансная        
томография головного мозга  

0,5          

1          

A05.23.009.001

Магнитно-резонансная        
томография головного мозга с
контрастированием            

0,05        

1          

A06.03.061.002

Рентгеноденситометрия        
проксимального отдела        
бедренной кости              

0,01        

1          

A06.09.007  

Рентгенография легких        

0,3          

1          

 

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской  
           услуги            

Усредненный
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A13.29.003  

Психологическая адаптация    

1            

2          

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

     Анатомо-    
терапевтическо-
   химическая  
   классификация

Наименование
лекарственного
препарата <**>

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Единицы
измерения

ССД
<***>

СКД
<****>

A10BA

Бигуаниды        

 

0,01        

 

 

 

 

 

Метформин    

 

мг      

1000

365000

G03DB

Производные      
прегнадиена      

 

0,01        

 

 

 

 

 

Дидрогестерон

 

мг      

10  

840  

H01AC

Соматропин и его
агонисты        

 

0,01        

 

 

 

 

 

Соматропин  

 

мкг    

1,2

438  

H01BA

Вазопрессин и его
аналоги          

 

0,1          

 

 

 

 

 

Десмопрессин

 

мкг    

20  

7300

 

 

Десмопрессин

 

мг      

0,2

73  

H02AA

Минералокортикоиды

 

0,01        

 

 

 

 

 

Флудрокортизон

 

мг      

0,1

36,5

H03AA

Гормоны щитовидной
железы          

 

0,05        

 

 

 

 

 

Левотироксин
натрия      

 

мкг    

75  

27375

H02AB

Кортикостероиды  

 

0,11        

 

 

 

 

 

Гидрокортизон

 

мг      

15  

5475

 

 

Гидрокортизон

 

мг      

150

600  

 

 

Преднизолон  

 

мг      

5  

1825

L02AE

Аналоги          
гонадотропин-    
рилизинг гормона

 

0,9          

 

 

 

 

 

Лейпрорелин  

 

мг      

3,75

45  

 

 

Трипторелин  

 

мг      

3,75

45  

 

 

Трипторелин  

 

мг      

0,1

0,1  

L02BA

Антиэстрогены    

 

0,05        

 

 

 

 

 

Тамоксифен  

 

мг      

10  

300  

L02BG

Ингибиторы      
ферментов        

 

0,01        

 

 

 

 

 

Анастрозол  

 

мг      

1  

30  

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных