Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при юношеском (ювенильном) артрите

Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при юношеском (ювенильном) артрите

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 865н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЮНОШЕСКОМ

(ЮВЕНИЛЬНОМ) АРТРИТЕ

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: стабилизация

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 180

 

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

 

M08.0 Юношеский ревматоидный артрит

M08.1 Юношеский анкилозирующий спондилит

M08.3 Юношеский полиартрит (серонегативный)

M08.4 Пауциартикулярный юношеский артрит

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления <1>

Усредненный показатель кратности применения

B01.020.004

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре первичный        

1                

1        

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный        

0,1              

1        

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача- оториноларинголога первичный        

1                

1        

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный        

1                

1        

B01.040.001

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный        

1                

1        

B01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача- травматолога- ортопеда первичный

1                

1        

B01.058.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный        

0,01              

1        

B01.064.003

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный

1                

1        

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                              

   Код    
медицинской
   услуги

   Наименование  
медицинской услуги

   Усредненный  
показатель частоты
   предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.009

Определение      
концентрации C-  
реактивного белка
в сыворотке крови

1                

1        

A09.05.054

Исследование      
уровня            
сывороточных      
иммуноглобулинов в
крови            

1                

1        

A12.06.010

Исследование      
антител к        
антигенам ядра    
клетки и ДНК      

1                

1        

A12.06.015

Определение      
антистрептолизина-
O в сыворотке    
крови            

1                

1        

A12.06.019

Исследование      
ревматоидных      
факторов в крови  

1                

1        

A12.26.002

Очаговая проба с  
туберкулином      

1                

1        

B03.016.002

Общий            
(клинический)    
анализ крови      

1                

1        

B03.016.064

Анализ крови      
биохимический    
общетерапевтический

1                

1        

 

Инструментальные методы исследования                            

   Код    
медицинской
   услуги

   Наименование  
медицинской услуги

   Усредненный  
показатель частоты
   предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A04.10.002

Эхокардиография  

1                

1        

A05.10.006

Регистрация      
электрокардиограммы

1                

1        

A06.03.032

Рентгенография    
кисти руки        

1                

1        

A06.03.041

Рентгенография    
всего таза        

0,3              

1        

A06.03.042

Рентгенография    
головки и шейки  
бедренной кости  

1                  

1        

A06.03.052

Рентгенография    
стопы            

0,01              

1        

A06.04.003

Рентгенография    
локтевого сустава

0,05              

1        

A06.04.004

Рентгенография    
лучезапястного    
сустава          

1                

1        

A06.04.005

Рентгенография    
коленного сустава

1                

1        

A06.04.010

Рентгенография    
плечевого сустава

0,1              

1        

A06.04.012

Рентгенография    
голеностопного    
сустава          

0,05              

1        

A06.09.007

Рентгенография    
легких            

1                

1        

B03.052.001

Комплексное      
ультразвуковое    
исследование      
внутренних органов

1                

1        

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста  

   Код    
медицинской
услуги  

   Наименование    
медицинской услуги

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.003.001

Осмотр              
(консультация)      
врача-анестезиолога-
реаниматолога      

0,1          

1          

B01.020.005

Прием (осмотр,      
консультация) врача
по лечебной        
физкультуре        
повторный          

1            

1          

B01.023.002

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
невролога повторный

0,05        

1          

B01.029.002

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
офтальмолога        
повторный          

1            

1          

B01.040.002

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
ревматолога        
повторный          

1            

5          

B01.050.002

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
травматолога-      
ортопеда повторный  

1            

1          

B01.058.004

Прием (осмотр,      
консультация) врача -
детского            
эндокринолога      
повторный          

0,01        

1          

B01.064.004

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
стоматолога детского
повторный          

1            

1          

 

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со  
средним (начальным) профессиональным образованием          

   Код    
медицинской
услуги  

   Наименование    
медицинской услуги

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A11.01.002

Подкожное введение  
лекарственных      
препаратов          

0,5          

60        

A11.02.002

Внутримышечное      
введение            
лекарственных      
препаратов          

0,9          

30        

 

Лабораторные методы исследования                            

   Код    
медицинской
услуги  

   Наименование    
медицинской услуги

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.009

Определение        
концентрации C-    
реактивного белка в
сыворотке крови    

1            

2          

A12.06.010

Исследование антител
к антигенам ядра    
клетки и ДНК        

1            

1          

A12.06.015

Определение        
антистрептолизина-O
в сыворотке крови  

1            

1          

A12.06.019

Исследование        
ревматоидных        
факторов в крови    

1            

2          

B03.016.002

Общий (клинический)
анализ крови        

1            

5          

B03.016.004

Анализ крови        
биохимический      
общетерапевтический

1            

5          

 

Инструментальные методы исследования                          

   Код    
медицинской
услуги  

   Наименование    
медицинской услуги

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A04.10.002

Эхокардиография    

1            

1          

A05.10.006

Регистрация        
электрокардиограммы

1            

1          

A06.09.007

Рентгенография      
легких              

1            

1          

B03.052.001

Комплексное        
ультразвуковое      
исследование        
внутренних органов  

1            

1          

 

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие      
методы лечения, требующие анестезиологического и/или        
реаниматологического сопровождения                          

   Код    
медицинской
услуги  

   Наименование    
медицинской услуги

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A11.04.004

Внутрисуставное    
введение            
лекарственных      
препаратов          

0,5          

2          

A11.26.011

Пара- и            
ретробульбарные    
инъекции            

0,2          

5          

B01.003.004

Анестезиологическое
пособие (включая    
раннее              
послеоперационное  
ведение)            

0,1          

1          

 

Немедикаметозные методы профилактики, лечения и медицинской  
реабилитации                                                  

   Код    
медицинской
услуги  

   Наименование    
медицинской услуги

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A21.01.003

Массаж шеи          

0,1          

10        

A21.01.004

Массаж рук          

0,1          

10        

A21.01.009

Массаж ног          

0,1          

10        

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

     Анатомо-      
   терапевтическо-  
     химическая    
   классификация  

Наименование
лекарственного
препарата <**>

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Единицы
измерения

   ССД  
<***>

   СКД    
<****>

A02BC

Ингибиторы          
протонового насоса  

 

0,7          

 

 

 

 

 

Омепразол      

 

мг      

40    

1200    

 

 

Эзомепразол    

 

мг      

40    

560      

A02BX

Другие препараты для
лечения язвенной    
болезни желудка и  
двенадцатиперстной  
кишки и            
гастроэзофагальной  
рефлюксной болезни  

 

0,05        

 

 

 

 

 

Висмута        
трикалия      
дицитрат      

 

мг      

360    

10080    

A11CC

Витамин D и его    
аналоги            

 

1            

 

 

 

 

 

Колекальциферол

 

МЕ      

667    

120060  

B03BB

Фолиевая кислота и  
ее производные      

 

1            

 

 

 

 

 

Фолиевая      
кислота        

 

мг      

5      

780      

C07AB

Селективные бета-  
адреноблокаторы    

 

0,2          

 

 

 

 

 

Атенолол      

 

мг      

100    

18000    

 

 

Бисопролол    

 

мг      

10    

1800    

C08CA

Производные        
дигидропиридина    

 

0,2          

 

 

 

 

 

Амлодипин      

 

мг      

10    

1800    

 

 

Нифедипин      

 

мг      

40    

7200    

C09AA

Ингибиторы АПФ      

 

0,2          

 

 

 

 

 

Каптоприл      

 

мг      

75    

13500    

 

 

Эналаприл      

 

мг      

10    

1800    

H02AB

Глюкокортикоиды    

 

0,12        

 

 

 

 

 

Бетаметазон    

 

мг      

7      

21      

 

 

Метилпреднизолон

 

мг      

8      

1440    

 

 

Преднизолон    

 

мг      

10    

1800    

H05BA

Препараты          
кальцитонина        

 

0,1          

 

 

 

 

 

Кальцитонин    

 

МЕ      

200    

36000    

J01CR

Комбинации          
пенициллинов,      
включая комбинации с
ингибиторами бета-  
лактамаз            

 

0,01        

 

 

 

 

 

Амоксициллин +
[Клавулановая  
кислота]      

 

мг      

1500 +
350    

10500 +  
2625    

J01DD

Цефалоспорины 3-го  
поколения          

 

0,01        

 

 

 

 

 

Цефтриаксон    

 

мг      

2000  

14000    

J01EE

Комбинированные    
препараты          
сульфаниламидов и  
триметоприма,      
включая производные

 

0,01        

 

 

 

 

 

Ко-тримоксазол

 

мг      

960    

13440    

J01FA

Макролиды          

 

0,1          

 

 

 

 

 

Кларитромицин  

 

мг      

1000  

14000    

J01MA

Фторхинолоны        

 

0,01        

 

 

 

 

 

Ломефлоксацин  

 

мг      

500    

5000    

J02AC

Производные триазола

 

0,05        

 

 

 

 

 

Флуконазол    

 

мг      

50    

350      

J04AC

Гидразиды          

 

0,5          

 

 

 

 

 

Изониазид      

 

мг      

500    

90000    

L01BA

Аналоги фолиевой    
кислоты            

 

1            

 

 

 

 

 

Метотрексат    

0,1          

мг      

20    

480      

 

 

Метотрексат    

0,9          

мг      

20    

480      

L04AA

Селективные        
иммунодепрессанты  

 

0,1          

 

 

 

 

 

Абатацепт      

 

мг      

750    

4500    

L04AB

Ингибиторы фактора  
некроза опухоли    
альфа (ФНО-альфа)  

 

0,5          

 

 

 

 

 

Адалимумаб    

 

мг      

40    

480      

 

 

Этанерцепт    

 

мг      

50    

1200    

L04AD

Ингибиторы          
кальциневрина      

 

0,01        

 

 

 

 

 

Циклоспорин    

 

мг      

200    

36000    

M01AB

Производные уксусной
кислоты и          
родственные        
соединения          

 

0,01        

 

 

 

 

 

Диклофенак    

 

мг      

150    

13500    

M01AC

Оксикамы            

 

0,2          

 

 

 

 

 

Мелоксикам    

 

мг      

15    

315      

M01AX

Другие нестероидные
противовоспалительные
и                  
противоревматические
препараты          

 

0,8          

 

 

 

 

 

Нимесулид      

 

мг      

200    

4800    

M05BA

Бифосфонаты        

 

0,8          

 

 

 

 

 

Алендроновая  
кислота        

 

мг      

10    

240      

 

 

Ибандроновая  
кислота        

 

мг      

3      

6        

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных