Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при гемофилии A, элиминации ингибитора (антител) к фактору свертывания крови VIII - индукция иммунной толерантности
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при гемофилии A, элиминации ингибитора (антител) к фактору свертывания крови VIII - индукция иммунной толерантности
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1495н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ГЕМОФИЛИИ A,
ЭЛИМИНАЦИИ ИНГИБИТОРА (АНТИТЕЛ) К ФАКТОРУ СВЕРТЫВАНИЯ
КРОВИ VIII - ИНДУКЦИЯ ИММУННОЙ ТОЛЕРАНТНОСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: элиминация ингибиторов (антител) к факторам свертывания крови VIII - индукция иммунной толерантности
Стадия: любая
Осложнения: наличие ингибиторов (антител) к факторам свертывания крови VIII
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
D66 Наследственный дефицит фактора VIII
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование |
Усредненный показатель |
Усредненный |
|
B01.005.001 |
Прием (осмотр, |
1 |
1 |
|
B01.010.001 |
Прием (осмотр, |
0,05 |
1 |
|
B01.020.001 |
Прием (осмотр, |
0,3 |
1 |
|
B01.023.001 |
Прием (осмотр, |
0,05 |
1 |
|
B01.050.001 |
Прием (осмотр, |
0,9 |
1 |
|
B01.053.001 |
Прием (осмотр, |
0,01 |
1 |
|
B01.064.003 |
Прием (осмотр, |
0,9 |
1 |
|
B01.067.001 |
Прием (осмотр, |
0,01 |
1 |
|
B02.069.001 |
Прием (тестирование, |
0,9 |
1 |
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A09.05.007 |
Исследование уровня железа |
1 |
1 |
|
A09.05.050 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
|
A09.05.076 |
Исследование уровня |
1 |
1 |
|
A09.05.187 |
Определение активности |
0,1 |
1 |
|
A09.05.188 |
Определение активности |
1 |
1 |
|
A12.05.011 |
Исследование |
1 |
1 |
|
A12.05.016 |
Исследование свойств |
0,3 |
1 |
|
A12.05.017 |
Исследование агрегации |
0,3 |
3 |
|
A12.05.027 |
Определение |
1 |
1 |
|
A12.05.028 |
Определение тромбинового |
1 |
1 |
|
A12.05.035 |
Исследование активности и |
1 |
1 |
|
A12.05.039 |
Определение времени |
1 |
1 |
|
A12.05.049 |
Определение активности |
1 |
1 |
|
A12.05.050 |
Определение активности |
0,05 |
1 |
|
A12.05.054 |
Исследование адгезии |
0,3 |
1 |
|
A12.06.001.002 |
Исследование CD4+ |
0,1 |
1 |
|
A12.06.001.006 |
Исследование |
0,1 |
1 |
|
A26.06.034 |
Определение антител |
1 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к |
1 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител |
1 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител |
1 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител |
1 |
1 |
|
A26.06.063 |
Определение антител |
0,8 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской |
Наименование |
Усредненный |
Усредненный |
|
A04.04.001 |
Ультразвуковое |
0,3 |
1 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое |
1 |
1 |
|
A04.28.002 |
Ультразвуковое |
1 |
1 |
|
A04.30.003 |
Ультразвуковое |
1 |
1 |
|
A06.04.003 |
Рентгенография |
0,05 |
0,5 |
|
A06.04.004 |
Рентгенография |
0,01 |
0,5 |
|
A06.04.005 |
Рентгенография |
0,2 |
0,5 |
|
A06.04.010 |
Рентгенография |
0,01 |
0,5 |
|
A06.04.011 |
Рентгенография |
0,01 |
0,5 |
|
A06.04.012 |
Рентгенография |
0,2 |
0,5 |
|
A06.04.017.001 |
Спиральная |
0,2 |
0,5 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код |
Наименование |
Усредненный |
Усредненный |
|
B01.005.002 |
Прием (осмотр, |
1 |
26 |
|
B01.010.002 |
Прием (осмотр, |
0,05 |
2 |
|
B01.020.001 |
Прием (осмотр, |
0,3 |
3 |
|
B01.023.002 |
Прием (осмотр, |
0,01 |
3 |
|
B01.050.002 |
Прием (осмотр, |
0,4 |
3 |
|
B01.053.002 |
Прием (осмотр, |
0,01 |
1 |
|
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) |
0,3 |
2 |
|
B01.064.004 |
Прием (осмотр, |
0,5 |
3 |
|
B01.067.002 |
Прием (осмотр, |
0,01 |
2 |
|
B02.069.002 |
Прием (тестирование, |
0,9 |
2 |
|
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним | |||
|
Код |
Наименование |
Усредненный |
Усредненный |
|
A11.12.003 |
Внутривенное |
1 |
300 |
|
A14.12.001 |
Уход за сосудистым |
1 |
180 |
|
A24.01.002 |
Наложение компресса |
1 |
180 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
|
A09.05.007 |
Исследование уровня |
1 |
2 |
|
A09.05.050 |
Исследование уровня |
1 |
2 |
|
A09.05.076 |
Исследование уровня |
1 |
2 |
|
A09.05.187 |
Определение активности |
0,1 |
25 |
|
A09.05.188 |
Определение активности |
1 |
144 |
|
A12.05.011 |
Исследование |
1 |
2 |
|
A12.05.016 |
Исследование свойств |
0,3 |
10 |
|
A12.05.017 |
Исследование агрегации |
1 |
3 |
|
A12.05.027 |
Определение |
1 |
2 |
|
A12.05.028 |
Определение тромбинового |
1 |
2 |
|
A12.05.035 |
Исследование активности и |
1 |
25 |
|
A12.05.039 |
Определение времени |
1 |
2 |
|
A12.05.049 |
Определение активности |
1 |
144 |
|
A12.05.050 |
Определение активности |
0,1 |
4 |
|
A12.05.054 |
Исследование адгезии |
1 |
1 |
|
A12.06.001.002 |
Исследование CD4+ |
0,1 |
2 |
|
A12.06.001.006 |
Исследование |
0,1 |
2 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) |
1 |
4 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови |
1 |
4 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской |
Наименование |
Усредненный |
Усредненный |
|
A04.04.001 |
Ультразвуковое |
0,01 |
2 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое |
0,01 |
1 |
|
A04.28.002 |
Ультразвуковое |
0,01 |
1 |
|
A04.30.003 |
Ультразвуковое |
0,01 |
1 |
|
A06.04.003 |
Рентгенография |
0,01 |
1 |
|
A06.04.005 |
Рентгенография |
0,01 |
1 |
|
A06.04.010 |
Рентгенография |
0,01 |
1 |
|
A06.04.011 |
Рентгенография |
0,01 |
1 |
|
A06.04.012 |
Рентгенография |
0,01 |
1 |
|
A06.04.017.001 |
Спиральная |
0,01 |
1 |
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, | |||
|
Код |
Наименование |
Усредненный |
Усредненный |
|
A11.04.004 |
Внутрисуставное |
0,05 |
1 |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код |
Наименование |
Усредненный |
Усредненный |
|
A13.29.003 |
Психологическая |
0,7 |
1 |
|
A13.29.007 |
Психологическая |
0,2 |
1 |
|
A16.04.002 |
Терапевтическая |
0,05 |
1 |
|
A17.03.006 |
Воздействие токами |
0,01 |
14 |
|
A17.03.007 |
Воздействие магнитными |
0,01 |
14 |
|
A17.29.003 |
Введение лекарственных |
0,01 |
14 |
|
A17.30.017 |
Воздействие |
0,01 |
10 |
|
A17.30.018 |
Воздействие |
0,01 |
14 |
|
A17.30.019.001 |
Воздействие магнитными |
0,01 |
14 |
|
A17.30.024.001 |
Электрофорез |
0,01 |
14 |
|
A19.04.001 |
Лечебная физкультура |
0,5 |
10 |
|
A22.04.002 |
Воздействие |
0,05 |
14 |
|
A22.04.002.001 |
Ультрафонофорез |
0,01 |
14 |
|
B04.069.001 |
Школа психологической |
0,9 |
2 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- |
Наименование |
Усредненный |
Единицы |
ССД |
СКД |
|
B02AA |
Аминокислоты |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Аминокапроновая |
|
мг |
3000 |
42000 |
|
|
|
Транексамовая |
|
мг |
3000 |
42000 |
|
B02BD |
Факторы |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Антиингибиторный |
|
МЕ |
3000 |
540000 |
|
|
|
Фактор |
|
МЕ |
6000 |
2190000 |
|
|
|
Фактор |
|
МЕ |
6000 |
2190000 |
|
|
|
Эптаког альфа |
|
мг |
8,4 |
1512 |
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Гидрокортизон |
|
мг |
25 |
150 |
|
|
|
Бетаметазон |
|
мг |
5 |
45 |
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия