Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при болезни Виллебранда, кровотечении или кровоизлиянии любой локализации

Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при болезни Виллебранда, кровотечении или кровоизлиянии любой локализации

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1499н

СТАНДАРТ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ БОЛЕЗНИ

ВИЛЛЕБРАНДА, КРОВОТЕЧЕНИИ ИЛИ КРОВОИЗЛИЯНИИ

ЛЮБОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ

 

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: кровотечение или кровоизлияние любой локализации

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 7

 

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

 

D68.0 Болезнь Виллебранда

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                          

   Код      
медицинской
   услуги  

     Наименование    
медицинской услуги

     Усредненный    
показатель частоты
предоставления <1>

Усредненный  
показатель
кратности  
применения

B01.001.001

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
акушера-гинеколога  
первичный            

0,1                  

1            

B01.005.001

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
гематолога первичный

1                    

1            

B01.010.001

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
детского хирурга    
первичный            

0,2                  

1            

B01.020.001

Прием (осмотр,      
консультация) врача по
лечебной физкультуре

0,05                

1            

B01.028.001

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
оториноларинголога  
первичный            

0,3                  

1            

B01.031.001

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
педиатра первичный  

0,2                  

1            

B01.050.001

Прием (осмотр,      
консультация) врача -
травматолога-ортопеда
первичный            

0,1                  

1            

B01.067.001

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
стоматолога-хирурга  
первичный            

0,1                  

1            

B01.068.001

Прием (осмотр,      
консультация) врача-
челюстно-лицевого    
хирурга первичный    

0,05                

1            

 

--------------------------------

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования                                        

   Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги          

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

Усредненный  
показатель
кратности  
применения

A09.05.007

Исследование уровня железа
сыворотки крови          

0,3            

1            

A09.05.050

Исследование уровня      
фибриногена в крови      

0,1            

1            

A09.05.076

Исследование уровня      
ферритина в крови        

0,3            

1            

A09.05.188

Определение активности    
фактора VIII в сыворотке  
крови                      

0,1            

1            

A12.05.005

Определение основных групп
крови (A, B, 0)          

0,05            

1            

A12.05.006

Определение резус-        
принадлежности            

0,05            

1            

A12.05.007

Определение подгруппы и  
других групп крови        
меньшего значения A-1, A-2,
D, Cc, E, Kell, Duffy    

0,05            

1            

A12.05.011

Исследование              
железосвязывающей        
способности сыворотки    

0,3            

1            

A12.05.015

Исследование времени      
кровотечения              

0,05            

1            

A12.05.016

Исследование свойств      
сгустка крови            

0,05            

1            

A12.05.017

Исследование агрегации    
тромбоцитов              

0,1            

1            

A12.05.027

Определение              
протромбинового          
(тромбопластинового)      
времени в крови или в    
плазме                    

0,1            

1            

A12.05.028

Определение тромбинового  
времени в крови          

0,1            

1            

A12.05.035

Исследование активности и
свойств фактора          
Виллебранда в крови      

0,1            

1            

A12.05.039

Определение времени      
свертывания плазмы крови,
активированного каолином и
(или) кефалином          

0,1            

1            

A12.05.049

Определение активности    
ингибиторов к фактору VIII
в плазме крови            

0,05            

1            

A12.05.054

Исследование адгезии      
тромбоцитов              

0,1            

1            

B03.016.003

Общий (клинический) анализ
крови развернутый        

0,5            

1            

B03.016.004

Анализ крови биохимический
общетерапевтический      

0,3            

1            

B03.016.006

Анализ мочи общий        

0,1            

1            

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги    

     Наименование    
медицинской услуги  

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

Усредненный  
показатель  
   кратности  
применения  

A04.16.001    

Ультразвуковое        
исследование органов  
брюшной полости      
(комплексное)        

0,2            

1            

A04.20.001    

Ультразвуковое        
исследование матки и  
придатков            
трансабдоминальное    

0,1            

1              

A06.04.003    

Рентгенография        
локтевого сустава    

0,03            

1            

A06.04.005    

Рентгенография        
коленного сустава    

0,05            

1            

A06.04.012    

Рентгенография        
голеностопного сустава

0,05            

1            

A06.04.017.001

Спиральная компьютерная
томография сустава    

0,05            

1            

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста            

     Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги        

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

Усредненный  
показатель  
   кратности  
применения  

B01.001.002

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
акушера-гинеколога    
повторный              

0,1              

3            

B01.005.002

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
гематолога повторный  

1                

4            

B01.010.002

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
детского хирурга      
повторный              

0,2              

1            

B01.028.002

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
оториноларинголога    
повторный              

0,3              

2            

B01.031.002

Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
педиатра повторный    

0,1              

1            

B01.050.002

Прием (осмотр,        
консультация) врача -  
травматолога-ортопеда  
повторный              

0,1              

2            

B01.054.001

Осмотр (консультация)  
врача-физиотерапевта  

0,2              

2            

 

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним      
(начальным) профессиональным образованием                              

     Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование    
медицинской услуги

   Усредненный  
показатель частоты
предоставления  

   Усредненный  
   показатель  
   кратности  
   применения  

A11.12.002  

Катетеризация      
кубитальной и других
периферических вен  

1                

1              

A11.12.003  

Внутривенное        
введение            
лекарственных      
препаратов          

1                

5              

A14.12.001  

Уход за сосудистым  
катетером          

0,01              

5              

A24.01.002  

Наложение компресса
на кожу            

1                

5              

 

Лабораторные методы исследования                                        

   Код      
медицинской
   услуги  

Наименование медицинской
         услуги          

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

Усредненный  
показатель
кратности  
применения

A09.05.007

Исследование уровня железа
сыворотки крови          

0,1            

1            

A09.05.050

Исследование уровня      
фибриногена в крови      

0,05            

1            

A09.05.076

Исследование уровня      
ферритина в крови        

0,1            

1            

A09.05.188

Определение активности    
фактора VIII в сыворотке  
крови                    

0,05            

1            

A12.05.011

Исследование              
железосвязывающей        
способности сыворотки    

0,1            

1            

A12.05.015

Исследование времени      
кровотечения              

0,05            

1            

A12.05.016

Исследование свойств      
сгустка крови            

0,05            

3            

A12.05.017

Исследование агрегации    
тромбоцитов              

0,05            

3            

A12.05.027

Определение              
протромбинового          
(тромбопластинового)      
времени в крови или в    
плазме                    

0,05            

1            

A12.05.028

Определение тромбинового  
времени в крови          

0,05            

1            

A12.05.035

Исследование активности и
свойств фактора          
Виллебранда в крови      

0,05            

1            

A12.05.039

Определение времени      
свертывания плазмы крови,
активированного каолином и
(или) кефалином          

0,05            

1            

A12.05.054

Исследование адгезии      
тромбоцитов              

0,05            

2            

B03.016.003

Общий (клинический) анализ
крови развернутый        

0,2            

2            

B03.016.004

Анализ крови биохимический
общетерапевтический      

0,05            

1            

B03.016.006

Анализ мочи общий        

0,05            

1            

 

Инструментальные методы исследования                                    

     Код      
медицинской
   услуги    

     Наименование    
медицинской услуги  

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

Усредненный  
показатель  
   кратности  
применения  

A04.16.001    

Ультразвуковое        
исследование органов  
брюшной полости      
(комплексное)        

0,01            

1            

A04.20.001    

Ультразвуковое        
исследование матки и  
придатков            
трансабдоминальное    

0,1            

1            

A04.28.002    

Ультразвуковое        
исследование          
мочевыводящих путей  

0,05            

1            

A06.03.002.003

Спиральная компьютерная
томография головы    

0,05            

1            

A06.03.005    

Рентгенография всего  
черепа, в одной или  
более проекциях      

0,01            

1            

A06.03.028    

Рентгенография плечевой
кости                

0,01            

1            

A06.03.029    

Рентгенография локтевой
кости и лучевой кости

0,01            

1            

A06.03.032    

Рентгенография кисти  
руки                  

0,01            

1            

A06.03.036.001

Компьютерная томография
нижней конечности    

0,01            

1            

A06.03.043    

Рентгенография        
бедренной кости      

0,01            

1            

A06.03.046    

Рентгенография большой
берцовой и малой      
берцовой костей      

0,01            

1            

A06.03.053    

Рентгенография стопы в
двух проекциях        

0,01            

1            

A06.04.003    

Рентгенография        
локтевого сустава    

0,01            

1            

A06.04.004    

Рентгенография        
лучезапястного сустава

0,01            

1            

A06.04.005    

Рентгенография        
коленного сустава    

0,01            

1            

A06.04.010    

Рентгенография        
плечевого сустава    

0,01            

1            

A06.04.011    

Рентгенография        
бедренного сустава    

0,01            

1            

A06.04.012    

Рентгенография        
голеностопного сустава

0,01            

1            

A06.04.017.001

Спиральная компьютерная
томография сустава    

0,01            

1            

 

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,
требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

     Код      
медицинской
   услуги  

   Наименование    
медицинской услуги

   Усредненный  
показатель частоты
предоставления  

   Усредненный  
   показатель  
   кратности  
   применения  

A11.04.004  

Внутрисуставное    
введение            
лекарственных      
препаратов          

0,01              

1              

 

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской
   услуги    

     Наименование    
медицинской услуги

   Усредненный  
   показатель  
     частоты    
предоставления

Усредненный  
показатель  
   кратности  
применения  

A16.04.002    

Терапевтическая      
аспирация содержимого
сустава              

0,01            

1            

A17.03.006    

Воздействие токами  
ультравысокой частоты
при костной патологии

0,02            

4            

A17.03.007    

Воздействие магнитными
полями при костной  
патологии            

0,02            

4            

A17.30.017    

Воздействие          
электрическим полем  
ультравысокой частоты
(ЭП УВЧ)            

0,02            

4            

A17.30.018    

Воздействие          
электромагнитным    
излучением          
дециметрового        
диапазона (ДМВ)      

0,02            

4            

A17.30.019.001

Воздействие магнитными
полями при          
заболеваниях мышц    

0,02            

4            

A17.30.024.001

Электрофорез        
диадинамическими    
токами (ДДТ-форез)  

0,02            

4            

A19.04.001    

Лечебная физкультура
при заболеваниях и  
травмах суставов    

0,1              

4            

A22.04.002    

Воздействие          
ультразвуком при    
заболеваниях суставов

0,02            

4            

A22.04.002.001

Ультрафонофорез      
лекарственный при    
заболеваниях суставов

0,02            

4            

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

   Анатомо-    
терапевтическо-
химическая  
классификация

Наименование  
лекарственного
препарата <**>

Усредненный  
показатель
   частоты  
предоставления

Единицы
измерения

ССД
<***>

СКД
<****>

B02AA

Аминокислоты  

 

0,2          

 

 

 

 

 

Аминокапроновая
кислота      

 

мг      

5000

35000

 

 

Транексамовая
кислота      

 

мг      

1000

7000

B02BD

Факторы      
свертывания  
крови        

 

0,95        

 

 

 

 

 

Фактор        
свертывания  
крови VIII +  
Фактор        
Виллебранда  

 

МЕ      

1000

7000

B02BX

Другие        
системные    
гемостатики  

 

0,3          

 

 

 

 

 

Этамзилат    

 

мг      

750

5250

B03AA

Пероральные  
препараты    
двухвалентного
железа        

 

0,2          

 

 

 

 

 

Железа сульфат

 

мг      

100

700  

B03AB

Пероральные  
препараты    
трехвалентного
железа        

 

0,2          

 

 

 

 

 

Железа [III]  
гидроксид    
полимальтозат

 

мг      

100

700  

B03AC

Парентеральные
препараты    
трехвалентного
железа        

 

0,1          

 

 

 

 

 

Железа [III]  
гидроксида    
сахарозный    
комплекс      

 

мг      

100

1000

G03AA

Гестагены и  
эстрогены,    
фиксированные
комбинации    

 

0,05        

 

 

 

 

 

Дезогестрел +
Этинилэстрадиол

 

Тер.    
Доз.    

1  

7    

G03FA

Гестагены и  
эстрогены,    
фиксированные
комбинации    

 

0,07        

 

 

 

 

 

Диеногест +  
Этинилэстрадиол

 

Тер.    
Доз.    

1  

7    

H01BA

Вазопрессин и
его аналоги  

 

0,05        

 

 

 

 

 

Десмопрессин  

 

мкг    

9  

18  

 

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных