Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт медицинской помощи взрослым при злокачественных новообразованиях полости рта (диагностика и лечение)
Стандарт медицинской помощи взрослым при злокачественных новообразованиях полости рта (диагностика и лечение)
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 13 апреля 2021 года N 342н
Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 апреля 2021 года N 342н
Стандарт медицинской помощи взрослым при злокачественных новообразованиях полости рта (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X):
|
C02.0 |
Злокачественное новообразование спинки языка |
|
C02.1 |
Злокачественное новообразование боковой поверхности языка |
|
C02.2 |
Злокачественное новообразование нижней поверхности языка |
|
C02.3 |
Злокачественное новообразование передних 2/3 языка неуточненной части |
|
C02.8 |
Злокачественное новообразование языка, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций |
|
C02.9 |
Злокачественное новообразование языка неуточненной части |
|
C03 |
Злокачественное новообразование десны |
|
C04 |
Злокачественное новообразование дна полости рта |
|
C05.0 |
Злокачественное новообразование твердого неба |
|
C06 |
Злокачественное новообразование других и неуточненных отделов рта |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
0,98 |
1 |
|
B01.065.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный |
0,98 |
1 |
________________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.06.001 |
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла |
0,88 |
1 |
|
A08.06.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла |
0,098 |
1 |
|
A08.07.001 |
Цитологическое исследование микропрепарата тканей полости рта |
0,15 |
1 |
|
A08.07.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей полости рта |
0,88 |
1 |
|
A08.07.002.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей полости рта с применением иммуногистохимических методов |
0,098 |
1 |
|
A08.30.028 |
Цитологическое исследование соскобов эрозий, язв, ран, свищей |
0,15 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,98 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,98 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,98 |
1 |
|
B03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
0,98 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
0,98 |
2 |
|
A04.07.003 |
Ультразвуковое исследование тканей полости рта |
0,98 |
1 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,98 |
1 |
|
A04.30.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
0,98 |
1 |
|
A05.03.004.001 |
Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием |
0,49 |
1 |
|
A05.30.008.001 |
Магнитно-резонансная томография шеи с внутривенным контрастированием |
0,49 |
1 |
|
A06.03.002.005 |
Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием |
0,49 |
1 |
|
A06.08.009.002 |
Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием |
0,49 |
1 |
|
A06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,049 |
1 |
|
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,88 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,049 |
1 |
|
A07.30.043 |
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП |
0,29 |
1 |
|
A11.01.019 |
Получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек |
0,15 |
1 |
|
A11.06.001.001 |
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования |
0,88 |
1 |
|
A11.06.002.001 |
Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования |
0,098 |
1 |
|
A11.07.001 |
Биопсия слизистой полости рта |
0,98 |
1 |
|
A11.07.014 |
Пункция тканей полости рта |
0,098 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
||
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- |
0,098 |
1 |
||
|
B01.027.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный |
0,99 |
1 |
||
|
B01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
12 |
||
|
B01.038.005 |
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,73 |
42 |
||
|
B01.065.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный |
1 |
3 |
||
|
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.06.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла |
0,44 |
1 |
|
A08.07.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей полости рта |
0,49 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
3 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
3 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
3 |
|
B03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
1 |
3 |
|
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A05.03.004.001 |
Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием |
0,37 |
1 |
|
A05.30.008.001 |
Магнитно-резонансная томография шеи с внутривенным контрастированием |
0,37 |
1 |
|
A06.03.002.005 |
Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием |
0,22 |
1 |
|
A06.08.009.002 |
Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием |
0,22 |
1 |
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A16.06.006 |
Лимфаденэктомия шейная |
0,42 |
1 |
|
A16.07.074 |
Резекция полости рта |
0,15 |
1 |
|
A16.07.074.003 |
Резекция дна полости рта комбинированная с микрохирургической пластикой |
0,28 |
1 |
|
A16.30.032.005 |
Иссечение новообразований мягких тканей (с определением "сторожевого" лимфатического узла) |
0,026 |
1 |
|
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A07.07.001 |
Дистанционная лучевая терапия опухолей полости рта |
0,036 |
34 |
|
A07.07.002 |
Внутритканевая лучевая терапия опухолей полости рта |
0,024 |
1 |
|
A22.01.005 |
Низкоинтенсивное лазерное облучение кожи |
0,14 |
14 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- |
Наименование лекарственного препарата |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД |
СКД |
|
L01BC |
Аналоги пиримидина |
|||||
|
Фторурацил |
0,079 |
мг |
1790 |
57280 | ||
|
L01XA |
Препараты платины |
|||||
|
Карбоплатин |
0,0044 |
мг |
825 |
4950 | ||
|
Карбоплатин |
0,0044 |
мг |
375 |
9375 | ||
|
Карбоплатин |
0,0059 |
мг |
750 |
6750 | ||
|
Карбоплатин |
0,12 |
мг |
225 |
1350 | ||
|
Цисплатин |
0,27 |
мг |
179 |
716 | ||
|
Цисплатин |
0,047 |
мкг |
134250 |
537000 | ||
|
L01XC |
Моноклональные антитела |
|||||
|
Ниволумаб |
0,015 |
мг |
210 |
3570 | ||
|
Пембролизумаб |
0,015 |
мг |
200 |
2400 | ||
|
Цетуксимаб |
0,049 |
мг |
716 |
1432 | ||
|
Цетуксимаб |
0,12 |
мкг |
447500 |
6712500 |
________________
Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
Средняя суточная доза.
Средняя курсовая доза.
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Вариант диеты с механическим и химическим щажением |
0,37 |
42 |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,58 |
13 |
|
Энтеральное питание (ЭП) |
0,85 |
16 |
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия