Стандарт медицинской помощи взрослым при злокачественных новообразованиях ободочной кишки и ректосигмоидного отдела (диагностика и лечение)

C18

Злокачественное новообразование ободочной кишки

C19

Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный
показатель частоты
предоставления

Усредненный показатель кратности
применения

B01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

0,099

1

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,61

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,044

1

B01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

1

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,087

1

________________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный
показатель частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A08.06.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла

0,03

1

A08.19.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала ободочной кишки

0,99

1

A08.19.002.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала ободочной кишки с применением иммуногистохимических методов

0,049

1

A09.05.195

Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови

0,99

1

A27.05.049

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 в крови

0,099

1

A27.05.050

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене АРС в крови

0,099

1

A27.05.051

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене MYH в крови

0,099

1

A27.30.001

Определение микросателлитной нестабильности в биопсийном (операционном) материале методом ПЦР

0,3

1

A27.30.006

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене KRAS в биопсийном (операционном) материале

0,3

1

A27.30.007

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене NRAS в биопсийном (операционном) материале

0,3

1

A27.30.008

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене BRAF в биопсийном (операционном) материале

0,3

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный
показатель частоты
предоставления

Усредненный показатель кратности
применения

A03.18.001.001

Видеоколоноскопия

0,99

1

A03.18.001.004

Эндосонография толстой кишки

0,049

1

A04.10.002

Эхокардиография

0,61

1

A04.12.002.002

Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей

0,87

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,099

1

A04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,099

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.10.008

Холтеровское мониторирование сердечного ритма

0,17

1

A05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,02

1

A05.30.004.001

Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием

0,099

1

A05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,099

1

A06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,89

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,099

1

A06.18.001

Ирригоскопия

0,099

1

A06.18.004

Компьютерно-томографическая колоноскопия

0,099

1

A06.20.002.003

Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием

0,025

1

A06.21.003.003

Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием

0,025

1

A06.23.004.006

Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием

0,0099

1

A06.30.005.003

Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,89

1

A07.03.001.001

Сцинтиграфия костей всего тела

0,02

1

A07.30.043

Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП

0,049

1

A11.06.002.001

Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,03

1

A11.18.001

Биопсия ободочной кишки эндоскопическая

0,99

1

A12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

0,44

1

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный
показатель частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-
анестезиологом-реаниматологом

0,22

1

B01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный

1

3

B01.027.003

Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

28

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный
показатель частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A08.09.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей легкого

0,0013

1

A08.09.002.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей легкого с применением иммуногистохимических методов

0,00013

1

A08.14.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени

0,012

1

A08.14.001.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени с применением иммуногистохимических методов

0,0019

1

A08.18.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала толстой кишки

0,82

1

A08.18.001.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала толстой кишки с применением иммуногистохимических методов

0,047

1

A08.30.012

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины

0,018

1

A08.30.013

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов

0,00025

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,66

8

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,88

8

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,88

8

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный
показатель частоты
предоставления

Усредненный показатель кратности
применения

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,38

1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный
показатель частоты
предоставления

Усредненный показатель кратности
применения

A03.18.002

Эндоскопическая резекция слизистой толстой кишки

0,13

1

А11.14.003

Биопсия печени при помощи лапароскопии

0,00025

1

A11.30.007

Биопсия брюшины

0,00099

1

A16.09.013.006

Удаление новообразования легкого (атипичная резекция) видеоторакоскопическое

0,0013

1

A16.14.030

Резекция печени атипичная

0,0016

1

A16.14.034

Резекция сегмента (сегментов) печени

0,0016

1

A16.14.036

Гемигепатэктомия

0,0013

1

A16.14.037

Радиочастотная абляция, термоабляция, криодеструкция опухолей печени

0,00064

1

A16.17.007

Илеостомия

0,00059

1

A16.18.007

Колостомия

0,029

1

A16.18.015

Гемиколэктомия левосторонняя

0,052

1

A16.18.015.002

Гемиколэктомия левосторонняя с использованием видеоэндоскопических технологий

0,052

1

A16.18.016

Гемиколэктомия правосторонняя

0,052

1

A16.18.016.001

Гемиколэктомия правосторонняя с использованием видеоэндоскопических технологий

0,052

1

A16.18.017

Резекция поперечно-ободочной кишки

0,017

1

A16.18.017.001

Резекция поперечно-ободочной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий

0,045

1

A16.18.017.002

Комбинированная резекция ободочной кишки с резекцией соседних органов

0,028

1

A16.18.030.011

Лапароскопически-ассистированная колэктомия с формированием илеоректального анастомоза

0,0069

1

A16.19.019

Резекция сигмовидной кишки

0,086

1

A16.19.019.001

Резекция сигмовидной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий

0,086

1

A16.19.019.003

Обструктивная резекция сигмовидной кишки

0,052

1

A16.19.019.004

Обструктивная резекция сигмовидной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий

0,052

1

A16.19.021.003

Резекция прямой кишки передняя с использованием видеоэндоскопических технологий

0,052

1

A16.19.021.010

Передняя резекция прямой кишки

0,052

1

A16.30.037

Эндоскопическое стентирование при опухолевом стенозе

0,0099

1

A16.30.079

Лапароскопия диагностическая

0,0049

1

Код

Анатомо-
терапевтическо-
химическая
классификация

Наименование лекарственного препарата

Усредненный
показатель частоты
предоставления

Единицы измерения

ССД

СКД

L01BC

Аналоги пиримидина

Капецитабин

0,34

мг

3580

257760

Капецитабин

0,11

мг

4475

438550

Капецитабин

0,017

мг

2864

200480

Фторурацил

0,31

мг

2148

34368

Фторурацил

0,036

мг

2864

42960

Фторурацил

0,31

мг

716

5728

Фторурацил

0,0021

мг

895

10740

L01XA

Препараты платины

Оксалиплатин

0,34

мкг

232700

1163500

Оксалиплатин

0,14

мкг

152150

1065050

L01XC

Моноклональные антитела

Бевацизумаб

0,13

мг

350

2800

Бевацизумаб

0,11

мг

525

3150

Ипилимумаб

0,003

мг

70

280

Ниволумаб

0,0026

мг

240

2160

Ниволумаб

0,0056

мг

210

1260

Панитумумаб

0,043

мг

420

2520

Пембролизумаб

0,0022

мг

200

1600

Рамуцирумаб

0,0031

мг

560

4480

Цетуксимаб

0,026

мг

716

2864

Цетуксимаб

0,029

мкг

447500

4027500

L01XE

Ингибиторы протеинкиназы

Регорафениб

0,0017

мг

160

13440

L01XX

Прочие
противоопухолевые
препараты

Афлиберцепт

0,033

мг

280

2240

Иринотекан

0,017

мг

358

1790

Иринотекан

0,13

мкг

322200

2577600

Иринотекан

0,036

мкг

295350

2362800

Иринотекан

0,032

мкг

492250

2953500

V03AF

Дезинтоксикационные препараты для противоопухолевой терапии

Кальция фолинат

0,0021

мкг

35800

429600

Кальция фолинат

0,31

мг

716

5728

Кальция фолинат

0,036

мг

358

2864

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный
показатель частоты
предоставления

Количество

Вариант диеты с механическим и химическим щажением

0,86

3

Основной вариант стандартной диеты

0,22

14

Энтеральное питание (ЭП)

0,72

3