Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт медицинской помощи взрослым при злокачественном новообразовании бронхов и легкого (диагностика и лечение)

Стандарт медицинской помощи взрослым при злокачественном новообразовании бронхов и легкого (диагностика и лечение)

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 13 апреля 2021 года N 347н

Стандарт медицинской помощи взрослым при злокачественном новообразовании бронхов и легкого (диагностика и лечение)

     

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 апреля 2021 года N 347н

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X):

C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого

     1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.11 Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,026

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,035

1

B01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

0,82

1

_________________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.09.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей трахеи и бронхов

0,8

1

A08.09.001.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей трахеи и бронхов с применением иммуногистохимических методов

0,4

1

A08.09.008

Цитологическое исследование микропрепарата тканей трахеи и бронхов

0,8

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,8

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,8

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,8

1

B03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,8

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.09.003.001

Видеотрахеобронхоскопия

0,8

1

A04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

0,8

1

A04.10.002

Эхокардиография

0,026

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,8

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,89

1

A05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,72

1

A06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,24

1

A06.23.004.006

Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием

0,08

1

A07.03.001.001

Сцинтиграфия костей всего тела

0,32

1

A07.30.043.001

Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП с контрастированием

0,48

1

A11.09.008

Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии

0,8

1

     

     2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,21

1

B01.015.002

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

0,33

2

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,24

1

B01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный

1

3

B01.027.003

Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

18

B01.038.005

Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,24

36

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,091

1

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.09.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей легкого

1

1

A08.09.002.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей легкого с применением иммуногистохимических методов

0,51

1

A08.09.007

Цитологическое исследование микропрепарата тканей легкого

0,8

1

A08.30.004

Иммуноцитохимическое исследование биологического материала

0,3

1

A08.30.017

Срочное интраоперационное патолого-анатомическое исследование

0,043

1

A08.30.039

Определение экспрессии белка PDL1 иммуногистохимическим методом

0,51

1

A27.30.008

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене BRAF в биопсийном (операционном) материале

0,1

1

A27.30.016

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене EGFR в биопсийном (операционном) материале

0,51

1

A27.30.017

Молекулярно-генетическое исследование транслокаций гена ALK

0,2

1

A27.30.018

Молекулярно-генетическое исследование транслокаций гена ROS1

0,2

1

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

0,59

1

A04.12.002.002

Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей

0,45

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,95

4

A05.10.008

Холтеровское мониторирование сердечного ритма

0,14

1

A05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

1

1

A06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,65

3

A06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,39

3

A06.09.007

Рентгенография легких

0,6

3

A06.23.004.006

Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием

0,25

1

A07.03.001.001

Сцинтиграфия костей всего тела

0,6

1

A07.30.043

Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП

0,4

1

A12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

0,45

1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.10.001

Торакоскопия

0,08

1

A03.11.001

Медиастиноскопия

0,16

1

A11.09.001

Биопсия трансторакальная легкого рентгенохирургическая

0,28

1

A11.11.002

Трансбронхиальная пункция

0,28

1

A16.06.004

Лимфаденэктомия медиастинальная

0,12

1

A16.06.004.001

Лимфаденэктомия медиастинальная с использованием видеоэндоскопических технологий

0,081

1

A16.08.032.006

Резекция бифуркации трахеи

0,011

1

A16.09.009

Лобэктомия (удаление доли легкого)

0,067

1

A16.09.009.007

Билобэктомия расширенная при новообразованиях легких

0,0035

1

A16.09.009.010

Лобэктомия. Видеоторакоскопическая резекция легких

0,073

1

A16.09.014

Пневмонэктомия

0,043

1

A16.09.016

Анатомическая сегментэктомия легкого

0,008

1

A16.09.016.007

Сегментэктомия легкого видеоторакоскопическая

0,008

1

A16.09.017

Резекция бронха

0,011

1

A16.09.018.001

Пластика бронха. Реконструктивные операции на трахее и бронхах

0,011

1

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А07.30.009

Конформная дистанционная лучевая терапия

0,14

24

А07.30.009.001

Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая

0,013

3

     

     3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-
терапевтическо-
химическая классификация

Наименование лекарственного препарата

Усред-
ненный пока-
затель частоты предостав-
ления

Единицы измерения

ССД

СКД

B01AB

Группа гепарина

Надропарин кальция

0,21

анти-Xa ME

2850

22800

B03BA

Витамин В12 (цианокобаламин и его аналоги)

Цианоко-
баламин

0,13

мг

1

34

B03BB

Фолиевая кислота и ее производные

Фолиевая кислота

0,13

мкг

675

16200

H02AB

Глюкокортикоиды

Дексаметазон

0,32

мг

16

160

L01AA

Аналоги азотистого иприта

Циклофосфа-
мид

0,023

мг

1790

3580

L01BA

Аналоги фолиевой кислоты

Пеметрексед

0,13

мг

895

4475

L01BC

Аналоги пиримидина

Гемцитабин

0,013

мг

1790

19690

Гемцитабин

0,036

мкг

2013750

18123750

L01CA

Алкалоиды барвинка и их аналоги

Винорелбин

0,048

мкг

53700

537000

Винорелбин

0,032

мкг

107400

1181400

L01CB

Производные подофиллотоксина

Этопозид

0,023

мкг

89500

1790000

L01CD

Таксаны

Доцетаксел

0,025

мкг

134250

671250

Паклитаксел

0,0011

мкг

313250

1253000

Паклитаксел

0,092

мкг

335625

1342500

L01DB

Антрациклины и родственные соединения

Доксорубицин

0,023

мкг

89500

179000

L01XA

Препараты платины

Карбоплатин

0,1

мг

650

2600

Карбоплатин

0,076

мг

715

2860

Карбоплатин

0,073

мг

780

3120

Карбоплатин

0,0063

мг

260

1820

Карбоплатин

0,0077

мг

230

2760

Цисплатин

0,055

мкг

134250

537000

Цисплатин

0,036

мкг

143200

572800

Цисплатин

0,028

мг

179

895

Цисплатин

0,056

мкг

138725

693625

Цисплатин

0,07

мкг

125300

626500

Цисплатин

0,0075

мкг

120825

241650

L01XC

Моноклональные антитела

Атезолизумаб

0,094

мг

1200

8400

Атезолизумаб

0,0065

мг

840

12600

Атезолизумаб

0,0061

мг

1680

10080

Бевацизумаб

0,079

мг

1050

6300

Дурвалумаб

0,064

мг

700

4200

Ниволумаб

0,0058

мг

240

3600

Ниволумаб

0,0076

мг

210

3360

Ниволумаб

0,0065

мг

480

2880

Пембролизумаб

0,27

мг

200

1400

L01XE

Ингибиторы протеинкиназы

Алектиниб

0,011

мг

1200

216000

Афатиниб

0,0087

мг

40

7200

Гефитиниб

0,0087

мг

250

45000

Дабрафениб

0,0047

мг

300

54000

Кризотиниб

0,0029

мг

500

90000

Нинтеданиб

0,0018

мг

400

44400

Осимертиниб

0,026

мг

80

14800

Траметиниб

0,0047

мг

2

360

Церитиниб

0,0029

мг

450

81000

Эрлотиниб

0,0087

мг

150

27000

L01XX

Прочие противоопухолевые препараты

Топотекан

0,023

мкг

2685

32220

Скачать в PDF Стандарт медицинской помощи взрослым при злокачественном новообразовании бронхов и легкого (диагностика и лечение)

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных