Стандарт медицинской помощи взрослым при стадиях cTxNxM1 рака паренхимы почки (диагностика и лечение)

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

0,0093

1

B01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

0,61

1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.28.005

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала почек

0,031

1

A08.28.005.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала почки с применением иммуногистохимических методов

0,0062

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,76

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,77

1

B03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,35

1

B03.019.001

Молекулярно-цитогенетическое исследование (FISH-метод)на одну пару хромосом

0,00031

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,31

1

A04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,31

1

A05.03.001

Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)

0,031

1

A05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,012

1

A05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,031

1

A05.30.006.001

Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием

0,031

1

A06.03.057

Рентгенография пораженной части костного скелета

0,031

1

A06.03.062

Компьютерная томография кости

0,031

1

A06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,28

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,031

1

A06.23.004.006

Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием

0,0031

1

A06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

0,28

1

A07.03.001.001

Сцинтиграфия костей всего тела

0,31

1

A07.28.002

Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы

0,093

1

A11.28.001.001

Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования

0,031

1

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,048

1

B01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный

1

15

B01.027.003

Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

95

B01.038.005

Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,00074

2

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.28.005

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала почек

0,2

1

A08.28.005.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала почки с применением иммуногистохимических методов

0,041

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,2

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,89

6

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,89

7

B03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,25

3

B03.019.001

Молекулярно-цитогенетическое исследование (FISH-метод) на одну пару хромосом

0,0018

1

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

0,051

1

A04.10.002.005

Эхокардиография чреспищеводная интраоперационная

0,0017

1

A05.03.001

Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)

0,011

2

A05.30.004.001

Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием

0,22

2

A05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,11

2

A05.30.006.001

Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием

0,000074

1

A05.30.007.001

Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием

0,11

2

A06.03.062

Компьютерная томография кости

0,011

2

A06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,97

2

A06.09.007

Рентгенография легких

0,11

2

A06.20.002.003

Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием

0,11

2

A06.21.003.003

Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием

0,11

2

A06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

0,97

2

A07.03.001.001

Сцинтиграфия костей всего тела

0,22

2

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A16.04.030.001

Вертебропластика

0,00048

1

A16.06.004

Лимфаденэктомия медиастинальная

0,0006

1

A16.06.004.001

Лимфаденэктомия медиастинальная с использованием видеоэндоскопических технологий

0,0006

1

A16.06.007.001

Лимфаденэктомия забрюшинная с использованием видеоэндоскопических технологий

0,00048

1

A16.06.007.002

Лимфаденэктомия забрюшинная расширенная

0,035

1

A16.09.009.007

Билобэктомия расширенная при новообразованиях легких

0,0012

1

A16.09.015.004

Видеоассистированная(ые) атипичная(ые) резекция(ии) легкого (первичные, повторные, двухсторонние)

0,0081

1

A16.09.016.007

Сегментэктомия легкого видеоторакоскопическая

0,0012

1

A16.14.030

Резекция печени атипичная

0,0012

1

A16.14.036.001

Гемигепатэктомия расширенная

0,00024

1

A16.22.015

Эндоскопическая адреналэктомия односторонняя

0,0024

1

A16.23.024

Удаление новообразований головного мозга микрохирургическое

0,0019

1

A16.28.003

Резекция почки

0,0067

1

A16.28.003.001

Лапароскопическая резекция почки

0,0064

1

A16.28.003.003

Резекция почки с применением физических методов воздействия (радиочастотная абляция, интерстициальная лазерная абляция)

0,00072

1

A16.28.004

Радикальная нефрэктомия

0,12

1

A16.28.004.001

Лапароскопическая нефрэктомия

0,031

1

A16.28.004.002

Нефрэктомия с тромбэктомией из нижней полой вены

0,017

1

A16.28.004.004

Радикальная нефрэктомия с расширенной забрюшинной лимфаденэктомией

0,00024

1

A16.28.064

Расширенная адреналэктомия, или адреналэктомия с резекцией соседних органов

0,00024

1

A16.30.033

Удаление новообразования мягких тканей

0,00048

1

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A16.23.023

Стереотаксические операции на головном мозге

0,00074

1

Код

Анатомо-
терапевтическо-
химическая классификация

Наименование лекарственного препарата

Усреднен-
ный показа-
тель частоты предо-
ставления

Единицы измерения

ССД

СКД

L01XC

Моноклональные антитела

Бевацизумаб

0,031

мг

700

2800

Ипилимумаб

0,14

мг

70

280

Ниволумаб

0,07

мг

240

2640

Ниволумаб

0,21

мг

210

1470

Ниволумаб

0,07

мг

480

2400

Пембролизумаб

0,21

мг

200

3000

L01XE

Ингибиторы протеинкиназы

Акситиниб

0,24

мг

10

2890

Кабозантиниб

0,04

мг

60

12600

Ленватиниб

0,035

мг

18

5292

Пазопаниб

0,15

мг

800

247200

Сорафениб

0,025

мг

800

96000

Сунитиниб

0,15

мг

50

14400

Темсиролимус

0,025

мг

25

325

L03AB

Интерфероны

Интерферон альфа-2а

0,015

млн.МЕ

9

225

Интерферон альфа-2b

0,015

млн.МЕ

9

225

L04AA

Селективные иммунодепрессанты

Эверолимус

0,025

мг

10

900

Эверолимус

0,035

мг

5

1470

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный
показатель частоты
предоставления

Количество

Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета)

0,01

10

Основной вариант стандартной диеты

0,38

9