Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт медицинской помощи взрослым при стадии IV рака тела матки и саркомы матки (рак эндометрия, диагностика и лечение)
Стандарт медицинской помощи взрослым при стадии IV рака тела матки и саркомы матки (рак эндометрия, диагностика и лечение)
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 13 апреля 2021 года N 339н
Приложение N 4
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 апреля 2021 года N 339н
Стандарт медицинской помощи взрослым при стадии IV рака тела матки и саркомы матки (рак эндометрия, диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия IV
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 191
Нозологические единицы (код по МКБ X):
С54 Злокачественное новообразование тела матки
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный |
| B01.006.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный | 0,01 | 1 |
| B01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 1 | 1 |
________________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный |
| A08.06.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла | 0,1 | 1 |
| A08.20.002.001 | Патолого-анатомическое исследование соскоба полости матки, цервикального канала | 1 | 1 |
| A08.20.004 | Цитологическое исследование аспирата из полости матки | 1 | 1 |
| A08.20.017 | Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки | 1 | 1 |
| A08.30.013.001 | Патолого-анатомическое исследование белка к рецепторам HER2/neu с применением иммуногистохимических методов | 0,1 | 1 |
| A09.05.202 | Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 125 в крови | 1 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 1 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный |
| A03.20.003 | Гистероскопия | 1 | 1 |
| A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 1 | 3 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 1 | 1 |
| A04.30.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 1 | 1 |
| A04.30.010 | Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) | 1 | 1 |
| A05.30.004.001 | Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием | 0,67 | 1 |
| A06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,9 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,5 | 1 |
| A06.20.002.003 | Компьютерная томография органов малого таза у женщин | 0,3 | 1 |
| A06.30.005.003 | Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 1 | 1 |
| A07.30.042 | Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП | 0,5 | 1 |
| A11.06.002.001 | Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 0,1 | 1 |
| A11.20.008 | Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала | 1 | 1 |
| A11.20.025 | Получение соскоба с шейки матки | 1 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный показатель кратности |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,5 | 1 |
| B01.027.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 1 | 1 |
| B01.027.003 | Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 16 |
| B01.038.005 | Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,78 | 26 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный показатель кратности |
| A08.20.003 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки | 1 | 1 |
| A08.20.003.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки с применением иммуногистохимических методов | 0,1 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 7 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 12 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 12 |
| B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 1 | 12 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный |
| A07.30.020 | Дозиметрическое планирование лучевой терапии | 0,78 | 1 |
| A07.30.044 | Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии | 0,78 | 1 |
| 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный |
| A16.06.005 | Лимфаденэктомия тазовая | 0,2 | 1 |
| A16.06.007 | Лимфаденэктомия забрюшинная | 0,2 | 1 |
| A16.18.007 | Колостомия | 0,01 | 1 |
| A16.18.009 | Аппендэктомия | 0,2 | 1 |
| A16.18.015 | Гемиколэктомия левосторонняя | 0,1 | 1 |
| A16.18.016 | Гемиколэктомия правосторонняя | 0,1 | 1 |
| A16.18.017 | Резекция поперечно-ободочной кишки | 0,1 | 1 |
| A16.18.022 | Разобщение сращений при спаечной непроходимости | 0,6 | 1 |
| A16.20.011.002 | Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая | 1 | 1 |
| A16.20.011.009 | Резекция ректо-сигмоидного отдела кишки при гинекологической патологии | 0,1 | 1 |
| A16.20.011.010 | Резекция мочевого пузыря при гинекологической патологии | 0,1 | 1 |
| A16.20.011.011 | Резекция мочеточника при гинекологической патологии | 0,03 | 1 |
| A16.30.023 | Перитонэктомия | 0,1 | 1 |
| A16.30.071 | Резекция большого сальника | 0,1 | 1 |
| 2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный |
| A07.20.003 | Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов | 0,052 | 25 |
| A07.20.003.006 | Внутриполостная гамма-терапия опухолей женских половых органов | 0,26 | 4 |
| A07.30.009 | Конформная дистанционная лучевая терапия | 0,31 | 25 |
| A07.30.009.001 | Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая | 0,16 | 25 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо- | Наименование лекарственного препарата | Усреднен- | Единицы измерения | СCД | СКД |
| L01DB | Антрациклины и родственные соединения | |||||
| Доксорубицин | 0,33 | мкг | 107400 | 644400 | ||
| L01XA | Препараты платины | |||||
| Карбоплатин | 0,6 | мг | 825 | 4950 | ||
| Карбоплатин | 0,012 | мг | 750 | 4500 |
________________
Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
Средняя суточная доза.
Средняя курсовая доза.
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| 4.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 15 |
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия