Главная > Стандарты медицинской помощи

Стандарт медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа

Стандарт медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 1 октября 2020 года N 1054н

Стандарт медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа

Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 октября 2020 года N 1054н



Возрастная категория пациента: взрослые


Пол пациента: любой


Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь


Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно


Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная


Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы


Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости


Осложнения: вне зависимости


Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365


Нозологические единицы (код по МКБ X):

________________
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

E11.2

Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями почек

E11.3

Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями глаз

E11.4

Инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями

E11.5

Инсулиннезависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения

E11.6

Инсулиннезависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями

E11.7

Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями

E11.8

Инсулиннезависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями

E11.9

Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений

________________
В части диагностики и лечения сахарного диабета 2 типа без учета диагностики и лечения осложнений и сопутствующих заболеваний.

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный
показатель частоты
предоставле-
ния

Усредненный
показатель
кратности
применения

________________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация)
врача-кардиолога первичный

0,6

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,6

1

B01.025.001

Прием (осмотр, консультация)
врача-нефролога первичный

0,12

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация)
врача-офтальмолога первичный

1

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

1

1

B01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

0,02

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация)
врача-эндокринолога первичный

1

1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный
показатель частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,17

1

A09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

0,02

1

A09.05.083

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

1

1

A09.05.102

Исследование уровня фруктозамина в крови

0,01

1

A09.05.205

Исследование уровня С-пептида в крови

0,0012

1

A09.28.003.001

Определение альбумина в моче

1

1

A09.28.006

Исследование уровня креатинина в моче

0,7

1

A09.28.015

Обнаружение кетоновых тел в моче

0,11

1

A12.06.020

Определение содержания антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови

0,00083

1

A12.22.005

Проведение глюкозотолерантного теста

0,0072

1

A12.28.002

Исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга)

0,16

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

1

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.025.002

Прием (осмотр, консультация)
врача-нефролога повторный

0,0021

1

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

1

9

B01.047.009

Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,055

12

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация)
врача-эндокринолога повторный

1

9

B01.058.006

Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,099

10

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,017

1460

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,02

52

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,96

1095

A09.05.023.001

Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования

0,017

365

A09.05.083

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

1

3

A09.28.003.001

Определение альбумина в моче

1

1

A09.28.006

Исследование уровня креатинина в моче

0,7

1

A09.28.015

Обнаружение кетоновых тел в моче

0,07

6

________________
При проведении непрерывного мониторинга глюкозы, с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок в амбулаторных условиях и/или применения многопользовательского глюкометра/лабораторного анализатора в стационарных условиях или условиях дневного стационара.

При диетотерапии, с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок в амбулаторных условиях и/или применения многопользовательского глюкометра/лабораторного анализатора в стационарных условиях или условиях дневного стационара.

Без проведения непрерывного мониторинга глюкозы, с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок в амбулаторных условиях и/или применения многопользовательского глюкометра/лабораторного анализатора в стационарных условиях или условиях дневного стационара.

2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.05.005

Установка инсулиновой помпы

0,00003

1

A11.05.006

Замена инсулиновой помпы

0,000034

1

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B04.012.001

Школа для пациентов с сахарным диабетом

0,32

5

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-
терапевтическо-
химическая классификация

Наименование лекарственного препарата

Усреднен-
ный
показатель
частоты
предостав-
ления

Единицы измере-
ния

ССД

СКД

________________
Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

Средняя суточная доза.

Средняя курсовая доза.

A10AB

Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

Инсулин аспарт

0,041

ЕД

60

21900

Инсулин глулизин

0,041

ЕД

60

21900

Инсулин лизпро

0,041

ME

60

21900

Инсулин растворимый [человеческий генно-
инженерный]

0,014

ME

60

21900

A10AC

Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения

Инсулин-изофан
[человеческий генно-
инженерный]

0,022

ME

30

10950

A10AD

Инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения

Инсулин аспарт двухфазный

0,0087

ЕД

70

25550

Инсулин
аспарт+Инсулин
деглудек

0,0087

ЕД

70

25550

Инсулин двухфазный
[человеческий генно-
инженерный]

0,0029

ME

70

25550

Инсулин лизпро двухфазный

0,0087

ME

70

25550

A10AE

Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения

Инсулин гларгин

0,067

ЕД

35

12775

Инсулин гларгин+Ликсисенатид

0,0069

ЕД+мкг

40+13,2

14600+4818

Инсулин гларгин+Ликсисенатид

0,016

ЕД+мкг

30+15

10950+5475

Инсулин деглудек

0,067

ЕД

35

12775

Инсулин деглудек+Лираглутид

0,023

ЕД+мг

35+1,26

12775+459,8

Инсулин детемир

0,067

ЕД

35

12775

A10BA

Бигуаниды

Метформин

0,25

мг

1750

638750

Метформин

0,38

мг

1900

693500

A10BB

Производные сульфонилмочевины

Глибенкламид

0,037

мг

12

4380

Гликвидон

0,012

мг

120

43800

Гликлазид

0,099

мг

90

32850

Гликлазид

0,012

мг

200

73000

Глимепирид

0,087

мг

4

1460

A10BD

Комбинации пероральных гипогликемических средств

Алоглиптин+Метформин

0,011

мг

25+2000

9125+730000

Алоглиптин+Метформин

0,0016

мг

25+1000

9125+365000

Алоглиптин+Метформин

0,0032

мг

25+1700

9125+620500

Вилдаглиптин+Метформин

0,0016

мг

100+1000

36500+365000

Вилдаглиптин+Метформин

0,0032

мг

100+1700

36500+620500

Вилдаглиптин+Метформин

0,011

мг

100+2000

36500+730000

Глибенкламид+Метформин

0,0022

мг

10+1600

3650+584000

Глибенкламид+Метформин

0,0028

мг

10+2000

3650+730000

Глибенкламид+Метформин

0,0013

мг

15+1500

5475+547500

Гликлазид+Метформин

0,0073

мг

160+2000

58400+730000

Глимепирид+Метформин

0,0031

мг

6+1500

2190+547500

Глимепирид+Метформин

0,00015

мг

4+1000

1460+365000

Глимепирид+Метформин

0,0041

мг

4+2000

1460+730000

Дапаглифлозин+Метформин

0,013

мг

10+2000

3650+730000

Дапаглифлозин+Метформин

0,0093

мг

10+1000

3650+365000

Дапаглифлозин+Саксаглиптин

0,0059

мг

10+5

3650+1825

Линаглиптин+Эмпаглифлозин

0,0035

мг

5+25

1825+9125

Линаглиптин+Эмпаглифлозин

0,0024

мг

5+10

1825+3650

Метформин+Саксаглиптин

0,0035

мг

2000+5

730000+1825

Метформин+Саксаглиптин

0,0016

мг

1000+5

365000+1825

Метформин+Саксаглиптин

0,00027

мг

500+5

182500+1825

Метформин+Ситаглиптин

0,003

мг

1000+100

365000+36500

Метформин+Ситаглиптин

0,0012

мг

1700+100

620500+36500

Метформин+Ситаглиптин

0,012

мг

2000+100

730000+36500

Метформин+Эмпаглифлозин

0,0062

мг

2000+10

730000+3650

Метформин+Эмпаглифлозин

0,00022

мг

1000+25

365000+9125

Метформин+Эмпаглифлозин

0,015

мг

2000+25

730000+9125

Метформин+Эмпаглифлозин

0,00022

мг

2000+20

730000+7300

Метформин+Эмпаглифлозин

0,00022

мг

1700+25

620500+9125

Метформин+Эмпаглифлозин

0,00022

мг

1700+10

620500+3650

A10BF

Ингибиторы альфа-
глюкозидазы

Акарбоза

0,000039

мг

270

98550

A10BG

Тиазолиндионы

Пиоглитазон

0,00018

мг

30

10950

Росиглитазон

0,00018

мг

4

1460

A10BH

Ингибиторы
дипептидилпепти-
дазы-4
(ДПП-4)

Алоглиптин

0,038

мг

20

7300

Вилдаглиптин

0,038

мг

90

32850

Гемиглиптин

0,0045

мг

50

18250

Гозоглиптин

0,025

мг

25

9125

Линаглиптин

0,038

мг

5

1825

Саксаглиптин

0,025

мкг

4500

1642500

Ситаглиптин

0,038

мг

90

32850

Эвоглиптин

0,018

мг

5

1825

A10BJ

Аналоги
глюкагоноподобного пептида-1

Дулаглутид

0,039

мкг

1350

70200

Ликсисенатид

0,0059

мкг

17

6205

Лираглутид

0,039

мкг

1600

584000

Семаглутид

0,039

мкг

850

44200

Эксенатид

0,0013

мг

2

104

Эксенатид

0,0059

мкг

17

6205

A10BK

Ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа

Дапаглифлозин

0,15

мкг

9500

3467500

Ипраглифлозин

0,021

мг

85

31025

Канаглифлозин

0,067

мг

220

80300

Эмпаглифлозин

0,15

мг

20

7300

Эртуглифлозин

0,021

мкг

12500

4562500

A10BX

Другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов

Репаглинид

0,0041

мг

9

3285

H04AA

Гормоны, расщепляющие гликоген

Глюкагон

0,00027

мг

1

1

4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

Код

Наименование вида медицинского изделия

Усредненный
показатель частоты
предоставления

Среднее количество

207640

Помпа инфузионная инсулиновая амбулаторная

0,000032

1

207650

Помпа инсулиновая инфузионная амбулаторная со встроенным глюкометром

0,000032

1

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный
показатель частоты
предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,06

10

Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)

0,0048

10

Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)

0,06

10

Скачать в PDF Стандарт медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа

Поиск

Препараты, лекарственные средства

Стандарты

Классификации, номенклатуры

Медицинские изделия

© zdravmedinform.ru | Контакты
Политика в отношении обработки и защиты персональных данных