Стандарт медицинской помощи взрослым при сахарном диабете I типа

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X):

________________

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Е10.2

Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями почек

Е10.3

Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями глаз

Е10.4

Инсулинзависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями

Е10.5

Инсулинзависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения

Е10.6

Инсулинзависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями

Е10.7

Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями

Е10.8

Инсулинзависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями

E10.9

Инсулинзависимый сахарный диабет без осложнений

________________

В части диагностики и лечения сахарного диабета 1 типа без учета диагностики и лечения осложнений и сопутствующих заболеваний.

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,34

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,85

1

В01.025.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный

0,18

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,31

1

В01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

1

1

________________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А09.05.065

Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови

0,012

1

А09.05.083

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

1

1

А09.05.102

Исследование уровня фруктозамина в крови

0,021

1

А09.05.205

Исследование уровня С-пептида в крови

0,012

1

А09.28.003.001

Определение альбумина в моче

1

1

А09.28.006

Исследование уровня креатинина в моче

0,7

1

А09.28.015

Обнаружение кетоновых тел в моче

0,21

1

А12.06.020

Определение содержания антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови

0,0044

1

А12.22.005

Проведение глюкозотолерантного теста

0,00048

1

А12.28.002

Исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга)

0,071

1

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

1

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

0,0054

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,33

10

В01.047.009

Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,011

9

В01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

1

15

В01.058.006

Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,33

8

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,7

2190

________________

Без проведения непрерывного мониторинга глюкозы, с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок в амбулаторных условиях и/или применения многопользовательского глюкометра/лабораторного анализатора в условиях стационара или дневного стационара.

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,3

1460

________________

При проведении непрерывного мониторинга глюкозы, с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок в амбулаторных условиях и/или применения многопользовательского глюкометра/лабораторного анализатора в условиях стационара или дневного стационара.

А09.05.023.001

Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования

0,3

365

А09.05.083

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

1

3

А09.28.003.001

Определение альбумина в моче

1

1

А09.28.006

Исследование уровня креатинина в моче

0,7

1

А09.28.015

Обнаружение кетоновых тел в моче

0,092

9

2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.05.005

Установка инсулиновой помпы

0,1

1

А11.05.006

Замена инсулиновой помпы

0,01

1

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В04.012.001

Школа для пациентов с сахарным диабетом

0,39

5

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-
терапевтическо-
химическая классификация

Наименование лекарственного препарата

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД

СКД

________________

Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

Средняя суточная доза.

Средняя курсовая доза.

А10АВ

Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

Инсулин аспарт

0,32

ЕД

51

18615

Инсулин глулизин

0,32

ЕД

51

18615

Инсулин лизпро

0,32

ME

51

18615

Инсулин растворимый [человеческий генно-
инженерный]

0,034

ME

48

17520

А10АС

Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения

Инсулин-изофан [человеческий генно-
инженерный]

0,034

ME

30

10950

А10АЕ

Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения

Инсулин гларгин

0,27

ЕД

30

10950

Инсулин деглудек

0,27

ЕД

30

10950

Инсулин детемир

0,27

ЕД

30

10950

H04AA

Гормоны, расщепляющие гликоген

Глюкагон

0,1

мг

1

1

4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

Код

Наименование вида медицинского изделия

Усредненный показатель частоты предоставления

Среднее количество

207640

Помпа инфузионная инсулиновая амбулаторная

0,055

1

207650

Помпа инсулиновая инфузионная амбулаторная со встроенным глюкометром

0,055

1

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,23

8

Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)

0,0022

8

Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)

0,051

8