Главная > Стандарты медицинской помощи 
Стандарт медицинской помощи взрослым при рецидивах рака яичников, рака маточной трубы и первичного рака брюшины (диагностика и лечение)
Стандарт медицинской помощи взрослым при рецидивах рака яичников, рака маточной трубы и первичного рака брюшины (диагностика и лечение)
Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 13 апреля 2021 года N 336н
Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 апреля 2021 года N 336н
Стандарт медицинской помощи взрослым при рецидивах рака яичников, рака маточной трубы и первичного рака брюшины (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X):
C48.0 Злокачественное новообразование забрюшинного пространства
C48.1 Злокачественное новообразование уточненных частей брюшины
C48.2 Злокачественное новообразование брюшины неуточненной части
C56 Злокачественное новообразование яичника
C57 Злокачественное новообразование других и неуточненных женских половых органов
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
0,51 |
1 |
_________________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
1.2. Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.06.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла |
0,15 |
1 |
|
A08.06.005 |
Цитологическое исследование биоптатов лимфоузлов |
0,15 |
1 |
|
A08.30.012 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины |
0,073 |
1 |
|
A08.30.031 |
Цитологическое исследование перитонеальной жидкости |
0,34 |
1 |
|
A09.05.195 |
Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови |
0,61 |
1 |
|
A09.05.201 |
Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 19-9 в крови |
0,049 |
1 |
|
A09.05.202 |
Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 125 в крови |
0,49 |
1 |
|
A27.05.040 |
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 в крови |
0,49 |
1 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,49 |
1 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
B03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
1 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,49 |
1 |
|
A03.18.001 |
Колоноскопия |
0,49 |
1 |
|
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
0,49 |
1 |
|
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,49 |
1 |
|
A04.20.002 |
Ультразвуковое исследование молочных желез |
0,073 |
1 |
|
A04.30.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
0,49 |
1 |
|
A04.30.010 |
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) |
0,49 |
1 |
|
A05.30.004 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза |
0,29 |
1 |
|
A05.30.004.001 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием |
0,15 |
1 |
|
A06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,34 |
1 |
|
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,097 |
1 |
|
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,049 |
1 |
|
A06.20.002 |
Компьютерная томография органов малого таза у женщин |
0,049 |
1 |
|
A06.20.002.003 |
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием |
0,049 |
1 |
|
A06.20.004 |
Маммография |
0,24 |
1 |
|
A07.30.042 |
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП |
0,15 |
1 |
|
A11.06.002.001 |
Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования |
0,15 |
1 |
|
A11.20.018 |
Пункция заднего свода влагалища |
0,34 |
1 |
|
A11.30.001 |
Парацентез |
0,34 |
1 |
|
A11.30.007 |
Биопсия брюшины |
0,073 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,018 |
1 |
|
B01.027.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный |
0,71 |
2 |
|
B01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
20 |
|
B01.038.005 |
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,0017 |
42 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.30.012 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины |
0,058 |
1 |
|
A08.30.013 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов |
0,018 |
1 |
|
A08.30.015 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала сальника |
0,058 |
1 |
|
A08.30.031 |
Цитологическое исследование перитонеальной жидкости |
0,058 |
1 |
|
A08.30.046 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала |
0,058 |
1 |
|
A09.05.195 |
Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови |
1 |
5 |
|
A09.05.202 |
Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 125 в крови |
1 |
4 |
|
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,12 |
2 |
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
11 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
11 |
|
B03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
1 |
11 |
|
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A11.30.007 |
Биопсия брюшины |
0,023 |
1 |
|
A16.06.005 |
Лимфаденэктомия тазовая |
0,023 |
1 |
|
A16.06.007 |
Лимфаденэктомия забрюшинная |
0,023 |
1 |
|
A16.09.026 |
Пластика диафрагмы |
0,00058 |
1 |
|
A16.18.007 |
Колостомия |
0,00058 |
1 |
|
A16.18.009 |
Аппендэктомия |
0,012 |
1 |
|
A16.18.015 |
Гемиколэктомия левосторонняя |
0,023 |
1 |
|
A16.18.016 |
Гемиколэктомия правосторонняя |
0,012 |
1 |
|
A16.18.017 |
Резекция поперечно-ободочной кишки |
0,0029 |
1 |
|
A16.18.022 |
Разобщение сращений при спаечной непроходимости |
0,035 |
1 |
|
A16.20.011.009 |
Резекция ректо-сигмоидного отдела кишки при гинекологической патологии |
0,015 |
1 |
|
A16.20.011.010 |
Резекция мочевого пузыря при гинекологической патологии |
0,0058 |
1 |
|
A16.20.063 |
Экстирпация культи шейки матки |
0,012 |
1 |
|
A16.30.023 |
Перитонэктомия |
0,047 |
1 |
|
A16.30.071 |
Резекция большого сальника |
0,012 |
1 |
|
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A07.06.002 |
Дистанционная лучевая терапия при поражении лимфатических узлов |
0,000063 |
1 |
|
A07.20.003 |
Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов |
0,00017 |
24 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо- |
Наименование лекарственного препарата |
Усред- |
Единицы измерения |
ССД |
СКД |
|
B01AB |
Группа гепарина |
|||||
|
Надропарин кальция |
0,058 |
анти-Xa ME |
2850 |
19950 | ||
|
L01AA |
Аналоги азотистого иприта |
|||||
|
Цикло- |
0,064 |
мг |
50 |
4500 | ||
|
L01BC |
Аналоги пиримидина |
|||||
|
Гемцитабин |
0,26 |
мг |
1790 |
19690 | ||
|
Фторурацил |
0,016 |
мг |
716 |
4296 | ||
|
Фторурацил |
0,016 |
мг |
1074 |
12888 | ||
|
L01CD |
Таксаны |
|||||
|
Паклитаксел |
0,21 |
мкг |
313250 |
1879500 | ||
|
L01DB |
Антрациклины и родственные соединения |
|||||
|
Доксорубицин |
0,13 |
мкг |
62650 |
375900 | ||
|
Доксорубицин |
0,11 |
мкг |
107400 |
537000 | ||
|
Доксорубицин |
0,016 |
мкг |
89500 |
358000 | ||
|
L01XA |
Препараты платины |
|||||
|
Карбоплатин |
0,15 |
мг |
600 |
3000 | ||
|
Карбоплатин |
0,075 |
мг |
825 |
4950 | ||
|
Карбоплатин |
0,3 |
мг |
750 |
4500 | ||
|
Цисплатин |
0,24 |
мкг |
134250 |
671250 | ||
|
Цисплатин |
0,021 |
мкг |
107400 |
429600 | ||
|
L01XC |
Моноклональные антитела |
|||||
|
Бевацизумаб |
0,35 |
мг |
1050 |
5250 | ||
|
L01XX |
Прочие противоопухолевые препараты |
|||||
|
Олапариб |
0,083 |
мг |
800 |
24000 | ||
|
L02BA |
Антиэстрогены |
|||||
|
Тамоксифен |
0,0095 |
мг |
30 |
6690 |
_________________
Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
Средняя суточная доза.
Средняя курсовая доза.
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
4.1. Лечебное питание | ||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,73 |
10 |
|
Энтеральное питание (ЭП) |
0,058 |
3 |
Поиск
Препараты, лекарственные средства
Стандарты
Классификации, номенклатуры
Медицинские изделия